不同类型白癜风基因谱表达差异的初步研究

目的探讨白癜风临床类型与基因表达差异的相关性。方法分别选择节段型白癜风(SV)、非节段型白癜风(NSV)和健康对照(HI)各4例,应用Phalanx人全基因组表达谱芯片检测外周血淋巴细胞基因谱表达差异,并通过RTPCR进行验证。结果与HI相比,SV有239个上调基因和175个下调基因,主要涉及适应性免疫反应、细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路,NSV有88个上调基因和560个下调基因,涉及先天性免疫、细胞自噬与凋亡、黑素细胞生物学、泛素介导的蛋白裂解与酪氨酸酶代谢。SV和NSV共同基因表达差异包括60个上调基因和60个下调基因;相对于SV,NSV表达223个上调基因和129个下调基因,主要包括嘌呤、嘧啶、鞘脂类代谢。结论 SV有不同于NSV的遗传背景与发病机制。

黑素细胞自噬研究进展

自噬是细胞内溶酶体降解胞内大分子或细胞器的过程。黑素细胞中存在自噬现象,包括自噬相关基因与蛋白复合物的功能改变和自噬小体形成。黑素细胞自噬作用主要与黑素小体的形成及异常黑素小体的降解有关。临床上一些色素异常性疾病和黑素细胞自噬相关,而自噬在黑素瘤发病及治疗中的作用仍存在争议。

白癜风患者皮肤黑素细胞自噬与临床类型的相关性

目的研究白癜风患者皮肤黑素细胞自噬及其机制，分析黑素细胞自噬与白癜风临床类型的相关性。方法 选取2014年5月至2015年6月杭州市第三人民医院就诊的节段型白癜风（SV）患者9例（SV组）、泛发型白癜风（GV）患者11例（GV组），另取6例行包皮环切手术患者的切除包皮作为正常皮肤对照组。取白癜风患者白斑区周围正常肤色部位皮肤和对照组包皮的表皮黑素细胞进行体外培养，采用雷帕霉素30 nmol/L进行自噬诱导。采用透射电子显微镜观察自噬现象，荧光共聚焦显微镜观察自噬流强度，免疫印迹检测自噬标记性蛋白——微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型（LC3Ⅱ）和黑素细胞功能性分子——小眼畸形相关转录因子（MITF）、酪氨酸酶（TYR）、酪氨酸酶相关蛋白1和2（TYRP1、TYRP2）蛋白含量表达。结果（1）自噬诱导前，对照组和SV组黑素细胞均观察到存在自噬现象，而GV组黑素细胞未见自噬；自噬诱导后，SV、GV和对照组黑素细胞自噬体数量均增多，LC3Ⅱ蛋白含量增加（SV组：0.58±0.10比0.37±0.06；GV组：0.57±0.16比0.22±0.08；对照组：0.67±0.09比0.46±0.12，均P〈0.01），且GV组自噬强度明显强于SV组和对照组。（2）自噬诱导前，SV和GV组黑素细胞的MITF、TYR、TYRP1和TYRP2蛋白含量低于对照组；自噬诱导后，3组中MITF、TYR和TYRP1蛋白表达量均明显增加（均P〈0.05），而TYRP2表达水平诱导前、后差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论白癜风患者黑素细胞存在自噬现象并影响功能性分子的表达，与临床类型相关。

LED-LLLT近红外-黄光联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察LED-LLLT近红外-黄光联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将入选的45例激素依赖性皮炎患者随机分为两组,对照组(20例)予盐酸西替利嗪片10 mg,1次/d;治疗组(25例)予复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,LED-LLLT近红外光-黄光各照射10 min,隔天1次。两组均外用皮肤屏障修护乳,2次/d。连续治疗4周,比较两组疗效。结果两组治疗2周、4周后的临床评分比较,治疗组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗2周后治疗组有效率72.00%,对照组40.00%;治疗4周后治疗组和对照组有效率分别为92.00%和60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论LED-LLLT近红外-黄光联合复方甘草酸苷片治疗激素依赖性皮炎具有较好疗效,可改善患者的临床症状和体征,促进皮肤屏障修复,安全性高。

窄谱中波紫外线联合干扰素治疗蕈样肉芽肿疗效及其与Treg/Th17细胞相关性研究

目的 观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）单独或联合干扰素治疗覃样肉芽肿（MF）的疗效,探讨外周血调节性T（Treg）细胞和辅助性T细胞17（Th17）细胞与疗效的相关性.方法 33例ⅠA期-ⅡA期MF患者按照治疗方法分为两组,分别应用NB-UVB单独照射（照射组）和NB-UVB照射联合重组人干扰素（INF）-α-2b肌内注射（联合组）治疗.于治疗前和治疗9个月后分别采集患者外周血,流式细胞仪检测Treg细胞和Th17细胞百分率.以10例健康人外周血为对照组（健康对照组）.结果 平均治疗时间9个月,照射组15例中,完全缓解6例,部分缓解3例,无效6例,联合组18例中,完全缓解12例,部分缓解5例,无效1例,联合治疗效果显著优于单独治疗（P=0.023）.治疗前两组患者外周血Treg和Th17细胞百分率均明显高于健康人（均P＜ 0.05）,两患者组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两患者组Treg和Th17细胞百分率均显著下降,但仍高于健康对照组（均P＜ 0.05）.联合组Treg和Th17细胞降幅均大于照射组（均P＜0.05）.7例治疗无效患者治疗后外周血Treg细胞较治疗前亦有降低（P＜0.05）,Th17细胞无显著下降（P＞0.05）.结论 NB-UVB照射联合INF-α-2b肌内注射治疗MF临床疗效优于单独使用NB-UVB,疗效可能与外周血Treg和Th17细胞降幅有关.