阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗对晚期食管鳞癌患者SCC-Ag、CYFRA21-1因子的影响

目的探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗对晚期食管鳞癌患者鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)因子的影响。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年2月在阜阳市第二人民医院治疗80例晚期食管鳞癌患者作为研究对象,根据患者选择治疗方案的不同将分为研究组41例和对照组39例。对照组给予吉西他滨(第1至8天,1000 mg/m^(2),静脉滴注)联合顺铂(第1~3天,25 mg/m^(2),静脉滴注)治疗,21 d为一个周期。研究组应用阿帕替尼(第1~18天,250 mg,口服)联合卡瑞利珠(第18天后,200 mg,静脉滴注,1次/2周)进行治疗,直至患者不可耐受或退出研究。分析与比较2组患者临床疗效差异,血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)]及SCC-Ag、CYFRA21-1水平变化,统计生活质量、治疗期间不良反应、远期生存情况。结果研究组客观缓解率(35.90%)、疾病控制率(87.18%)均显著高于对照组(10.26%、53.85%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,研究组患者的CEA、CA125、SCC-Ag、CYFRA21-1水平分别为(14.49±3.43)ng/mL、(70.23±13.41)U/mL、(6.28±1.63)μg/mL、(29.58±9.12)ng/mL,明显低于对照组[(23.57±4.73)ng/mL、(90.73±16.54)U/mL、(8.92±1.77)μg/mL、(36.22±8.15)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发生Ⅰ~Ⅱ级腹泻、恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降等不良反应发生率(28.21%、2.56%、20.51%、7.69%)均明显低于对照组(61.54%、20.51%、38.46%、28.21%),差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者在肝功能异常和红细胞下降方面差异无统计意义(P>0.05)。研究组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率(5.13%)显著低于对照组(28.21%),差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ度红细胞下降发生率分别为5.13%和2.56%,差异无统计意义(P>0.05)。研究组患者的KPS评分提升率(97.44%)显著高于对照组(74.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的无进展生存期(8.43个月)较对照组(6.73个月)显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与吉西他滨联合顺铂方案相比,阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗晚期食管鳞癌患者疗效更佳,可显著降低患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间,且安全性较好,值得临床推广。

IL-7及IL-15在肿瘤免疫疗法中的应用

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法经过体外将正常T细胞进行基因修饰后,再回输入患者体内,以非人类白细胞抗原(HLA)依赖性方式识别肿瘤细胞并进行杀伤。自2017年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了诺华及Kite公司两款嵌合抗原受体T细胞产品上市以来,嵌合抗原受体T细胞疗法在全球展开蓬勃发展。白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-7(IL-7)、白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-21(IL-21)等细胞因子可促使嵌合抗原受体T细胞在体外有效增殖。本文主要对白细胞介素-7及白细胞介素-15进行阐述,探讨其作用机理以及临床应用。

灰树花多糖螯合铁的制备工艺研究

目的对灰树花多糖和三价铁Fe(Ⅲ)的螯合工艺进行初步研究,确定最佳螯合条件。方法灰树花粗多糖用Sevag法除蛋白后,在碱性条件下与三氯化铁进行反应制得灰树花多糖与Fe(Ⅲ)的螯合物,用邻菲啰啉法测定铁含量,考察灰树花多糖与柠檬酸三钠的比例、螯合温度、螯合时间和溶液pH 4个因素对产品中铁含量的影响,然后通过正交实验确定最佳螯合条件。结果灰树花多糖与柠檬酸三钠的比例对螫合效果的影响最大,其次是螯合时间和螯合温度,溶液pH的影响最小,螯合的最佳工艺条件为灰树花多糖与柠檬酸三钠的比例为2:1,螯合温度为50℃,螯合时间为0.5 h,溶液pH为8。经验证,此条件下制得的螯合物中铁含量最高,为3.08%。结论本研究的制备工艺条件可以实现灰树花多糖与Fe(Ⅲ)的有效螯合,制得的灰树花多糖螯合铁有望成为一种新型的补铁剂。

吉非替尼片治疗铂类方案化疗失败的中晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的比较吉非替尼片和培美曲赛注射剂治疗铂类方案化疗失败的中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法将92例NSCLC患者随机分为对照组和试验组,每组46例。对照组给予500 mg·m^-2培美曲赛,每3周给药1次,静脉滴注;试验组给予吉非替尼每次250 mg,qd,口服。2组患者均连续治疗至出现不可耐受药物不良反应或疾病进展。比较2组患者的临床疗效,总生存时间(OS),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为78.26%(36例/46例)和84.78%(39例/46例),3年生存率分别为31.82%(14例/44例)和23.81%(10例/42例),中位生存时间分别为31.00和29.00个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组的骨髓抑制发生率分别为45.65%和65.22%,乏力发生率分别为19.57%和41.30%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论吉非替尼片和培美曲赛注射剂治疗铂类方案化疗失败的中晚期NSCLC患者的临床疗效相当,但前者的药物不良反应更小。