微创单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的疗效分析

目的探究微创单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月菏泽市单县中心医院采用人工单髁置换术治疗的49例膝关节自发性骨坏死患者,男29例,女20例;年龄43~57岁,平均(49.34±3.98)岁。根据选择的平台类型分成固定平台组21例和活动平台组28例。结果活动平台组住院时间和住院费用明显低于固定平台组(P<0.05);术后1 d及术后1个月,两组美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和疼痛数字模拟评分(numeric rating scales,NRS)评分比较,活动平台组明显优于固定平台组(P<0.05);两组术前和术后的解剖股胫角、胫骨后倾角、解剖轴股骨远端外侧角和解剖轴胫骨近端内侧角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。活动平台组患者的垫片脱位率明显高于固定平台组(P<0.05),其余早期和晚期并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动平台微创单髁置换术治疗膝关节内侧自发性骨坏死可以取得更佳的早期效果。

重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行膝关节置换术中腘窝囊肿处理对功能锻炼及术后并发症的影响

目的探讨重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行膝关节置换术中腘窝囊肿处置对功能锻炼和术后并发症的影响。方法选取2017年6月至2020年6月单县中心医院收治的42例重度膝关节骨性关节炎合并腘窝囊肿行全膝关节置换患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组21例。研究组行膝关节置换术前在彩超引导下穿刺治疗腘窝囊肿,对照组行膝关节置换术,去除腘窝囊肿的形成的病变基础。所有患者均获得随访,随访时间均>24个月。比较两组腘窝囊肿变化、膝关节特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、疼痛缓解、术后并发症发生情况。结果两组术后末次随访疼痛、关节功能、活动度、稳定性、屈曲畸形、下肢肌力评分及总分比较差异无统计学意义;两组优良率比较差异无统计学意义;两组术后腘窝囊肿变化比较差异无统计学意义;两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行人工膝关节置换术术前无需对腘窝囊肿进行特殊处置,单纯切除基础病变,术后腘窝囊肿消失或明显减小并不影响关节功能锻炼,且未增加术后并发症发生率。

内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel功能分级的影响

目的:探讨内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel功能分级的影响。方法:选择该院2021年8月-2022年11月收治的95例脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组采用内固定治疗,观察组采用内固定联合椎体成形术治疗。对比2组生活质量、临床疗效、椎体前缘高度及疼痛程度、Frankel分级。结果:治疗后,观察组生活质量的各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.92%,高于对照组85.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘高度高于对照组,视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Frankel功能分级E级为40例,高于对照组的31例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨折患者采用内固定联合椎体成形术治疗效果显著,可提升患者生活质量、减轻其疼痛程度,具有应用价值。

三峡工程库区谭家坪滑坡系统工程地质研究

从易滑地层、断层和结构面等几个方面分析了谭家坪滑坡的形成条件,在此基础上详细地分析了谭家坪滑坡的变形破坏机理,并对谭家坪滑坡的稳定性作了评价与预测,研究表明,谭家坪老滑坡是由于河流侵蚀作用加剧、河谷深切、岩体内部构造残余应力释放、回弹、松弛,导致卸荷裂隙生成和软弱结构面贯通,加之水动力作用强烈,当剪应力大于垂向应力的情况下而形成的;白岩沟滑坡和白水沟滑坡则是谭家坪老滑坡的局部复活。

三峡库区白岩沟西滑坡治理工程研究

本文在对三峡工程库区巴东县白岩沟西滑坡进行了计算和评价的基础上 ,提出了对白岩沟滑坡的滑体采用抗滑桩顶部施加预应力锚索的新型支挡结构 ,对危岩体采用预应力锚索支护的综合治理方案。结果表明 ,该项治理措施比使用抗滑桩治理措施降低了造价 ,保证了抗滑效果。

滑坡治理中抗滑桩设计推力计算探讨

滑坡推力是滑坡治理设计的重要依据。通过建立剩余推力法计算滑坡推力的力学模型,给出了在不同荷载作用下的滑坡剩余推力表达式;同时,深入探讨了抗滑桩设计推力的计算方法,该方法可用于指导抗滑桩的设计及应用。

桃山矿胶结充填管道输送系统充填试验

为了解决桃山矿三井工作面充填开采过程中出现的堵管以及管道的高磨损率等问题，运用流体力学理论，结合该工作面的实际情况，采用自流＋泵送的管道输送技术进行了工业试验，并利用ANSYS模拟分析了在速度2．0m／s时，不同料浆浓度、管径对全程管压的影响。模拟结果表明：既定输送速度下，在合理的可控范围内且易于输送时的充填料浆浓度、管径取值范围分别为52％、140～180mm时，输送管压分别为134．561kPa、130．053～138．759kPa。根据模拟结果进行的工业试验表明，堵管和高磨损率等问题得到了解决，充填开采取得良好的效果，有效地控制了顶底板的变形，降低了顶板的下沉量，减少对环境的破坏，验证了该管道输送系统是一种“安全、经济、环保、可靠”的充填采煤系统，为该矿以及类似条件下的矿山充填开采提供了借鉴。

经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折疗效分析

目的观察分析经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折的疗效。方法 2010年2月～2011年2月在本科对14例2个节段、6例3个节段椎体压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术。所有的患者术前通过完善体格检查及辅助检查明确诊断。观察手术前及术后1 d视觉疼痛评分(VAS)评分、巴塞尔指数(BI)、病椎前中柱高度的变化,并随访6个月～1年。结果 VAS评分从术前(8.7±1.2)分降低至术后1 d(2.0±1.1)分(P<0.01);巴塞尔指数从术前(3.2±1.0)分降低至(1.5±0.9)分(P<0.05);病椎椎体前、中柱的平均高度分别由原来的(20.8±2.4)mm和(19.6±2.2)mm,恢复到(24.0±2.1)mm和(23.7±1.4)mm(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折安全、有效。

桃山三井胶结充填管输系统试验研究

为了解决桃山三井工作面充填开采过程中出现的堵管以及管道的高磨损率等问题,运用流体力学和采煤学,结合该工作面的实际情况,采用自流＋泵送的管道输送技术进行了工业试验,并利用ANSYS模拟分析了在工业既定速度2.0 m/s时不同料浆浓度、管径对全程管压的影响。模拟结果表明：在既定输送速度下,管压在合理的可控范围内且易于输送时的充填料浆浓度、管径取值范围分别为52%,140~180 mm时,此时的输送管压分别为134.561 kPa,130.053~138.759 kPa;利用模拟结果进行料浆输送的工业试验结果表明,堵管、管道磨损得到了解决,充填开采取得良好的效果,有效地控制了顶底板的变形,降低了顶板的下沉量,减少对环境的破坏,同时也表明该管输系统是一种＂安全、经济、环保、可靠＂的充填采煤系统,为该矿以及类似条件下的矿山充填开采提供了借鉴作用。

后路椎弓根钉内固定结合髂骨植骨治疗ⅡC型齿状突骨折

Ⅱ型齿状突骨折是最为常见的枢椎齿状突骨折类型，占齿状突骨折病例数的60％，如不及时诊治，将会导致寰枢椎不稳及进一步的颈髓损伤。

密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性

目的通过密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化骨髓间充质干细胞。方法采用密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法,对大鼠骨髓间充质干细胞进行体外分离后传代培养,倒置相差显微镜下观察形态变化,流式细胞仪检测细胞标记物表达。结果 P3代大鼠BMSCs细胞培养5天,CD29、CD90、CD34阳性率分别为94.27%、91.16%、1.72%。结论密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法成功分离培养了高纯度、高活性、生物学形态和特征稳定的骨髓间充质干细胞。

氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果观察

目的:观察氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法:选取2021年10月—2023年8月菏泽市单县中心医院收治的AMI患者107例作为研究对象,以抽签法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组采用肠溶性阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷治疗。比较两组治疗效果、心功能、血小板功能、心血管不良事件及药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血小板计数、血小板聚集率低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内,观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在AMI的治疗中应用效果良好,可改善患者心功能与血小板功能,降低心血管不良事件发生率,且未增加不良反应发生率。

滑坡推力计算中抗剪强度标C,Φ的确定

目前确定滑坡抗剪强度指标C ,值的方法主要有试验手段、经验数据对比、极限平衡状态下的反算法。试验法因受各种条件限制 ,其结果常难令人满意 ,而经验数据对比法过多的强调经验 ,实际上却很难把握 ,因此 ,反算法成为岩土工程界常用的一种方法。文章重点探讨了反算法的基本原理、反算法的具体步骤、反算法建立联立方程的条件 ,最后介绍了对滑坡多个轴向断面的反算力学指标进行加权平均分配k值的方法。本文对滑坡推力计算中抗剪强度指标C 。

卡丘金法在香溪汽渡北岸码头库岸塌岸预测中的应用

三峡库区三期地质灾害防治工程涉及到库岸的工程有44处之多,而塌岸预测是库岸整治设计的重要依据。在系统分析香溪汽渡北岸码头库岸谭家槽冲沟段岸坡工程地质条件的基础上,采用卡丘金法对该岸坡段进行了塌岸预测。根据预测结果提出了谭家槽冲沟段岸坡的工程治理措施,即总体采用两级支挡结构,在秭兴公路南侧斜坡坡脚位置设抗滑桩,同时在下部斜坡段设置抗滑桩。

骨折患者维生素D与骨折愈合的相关性

目的研究骨折患者维生素D与骨折愈合之间的相关关系。方法随机选取我院2019年2月至2020年12月收治的下肢骨折患者90例,按照研究方式的差异分为研究组于对照组,每组45例。对两组患者的维生素D指标、骨折愈合情况以及手术前后25-羟维生素D3与骨碱性磷酸酶情况对比。结果患者体内25-羟维生素D3与骨碱性磷酸酶与时间之间存在正相关关系,且在治疗前两组患者维生素D无明显区别,不具有统计学意义(P>0.05)。在经过治疗25 d后,研究组患者的维生素D指标明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的骨折愈合总有效率为97.78%,对照组为73.33%,两组对比有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D对于患者的骨折愈合具有重要作用,可以提高患者的骨折愈合有效率,提高患者的维生素指标。

佐洛塔廖夫法在某码头库岸塌岸预测中的应用

三峡库区三期地质灾害防治工程涉及到库岸的工程有44处之多,而塌岸预测是库岸整治设计的重要依据。在系统分析香溪汽渡北岸码头库岸谭家槽冲沟段岸坡工程地质条件的基础上,采用佐洛塔廖夫法对该岸坡段进行了塌岸预测。根据预测结果提出了谭家槽冲沟段岸坡的工程治理措施。

核电站高挖方边坡稳定性评价与设计

从地形地貌、地层岩性、地质构造、地下水及不良地质作用等方面对芜湖核电站东侧高挖方边坡的工程地质条件进行了详细分析,采用工程地质类比、赤平投影分析、极限平衡分析等定性与定量分析相结合的方法评价了芜湖核电东站侧高挖方边坡的稳定性,进而提出边坡设计方案。

锚拉桩在三峡库区白岩沟西滑坡治理中的应用

该文介绍了三峡工程库区巴东县白岩沟西滑坡基本特征并对其稳定性进行了计算和评价,在此基础上提出了对白岩沟西滑坡的滑体采用锚拉桩支护,对危岩体采用预应力锚索支护的治理方案。

Li_(1.2)Mn_(0.54)Co_(0.13)Ni_(0.13)O_2@V_2O_5核壳复合材料的制备及其电化学性能

采用溶胶-凝胶技术在富锂锰基固溶体Li1.2Mn0.54Co0.13Ni0.13O2表面包覆V2O5,制备了Li1.2Mn0.54Co0.13Ni0.13O2@V2O5核壳复合材料。通过扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)观察其形貌,X射线衍射(XRD)分析确定其结构。结果显示,结晶态的V2O5均匀包覆在类球形Li1.2Mn0.54Co0.13Ni0.13O2颗粒表面,Li1.2Mn0.54Co0.13Ni0.13O2材料的晶体结构在包覆前后保持不变。X射线光电子能谱(XPS)分析结果表明,该核壳复合材料首次充电时,锂离子嵌入V2O5包覆层。电化学测试结果表明,表面包覆15%V2O5的核壳复合材料具有最佳的电化学性能:0.1C倍率下放电比容量为276 mAh/g,首次充放电库仑效率达到94%,50次循环后容量保持率达89%。

抗滑桩设计推力计算探讨

滑坡推力是滑坡整治设计的重要依据 本文建立了剩余推力法计算滑坡推力的力学模型 ,并给出了在不同荷载作用下的滑坡剩余推力表达式 当前抗滑桩设计推力的取法有三种 :一种是直接将剪出口的推力差值P1作为设计推力 ,目前抗滑桩设计中多采用此法 ;一种是将设桩处的推力差值P2作为设计推力 ;一种是将设桩处的推力差值P2与剪出口的推力差值P1比较取其大者作为设计推力 这三种设计推力的取法都不科学 因为取P1作为设计推力没有明确的力学根据 ,取P2作为设计推力由于没有考虑桩前岩土体的抗力 ,往往偏小 笔者深入探讨了抗滑桩设计推力的计算方法并建立了抗滑桩的设计推力的确定方法 。