多隧道式黏膜下剥离术治疗大面积食管癌的护理配合

[目的]总结多隧道式黏膜下剥离术(ESMTD)治疗大面积食管癌的护理配合。[方法]对15例大面积食管癌病人行ESMTD治疗,术前对病人进行病人病情评估准备、心理准备、设备准备,术中进行手术配合观察病变的位置、范围、浸润深度、是否完整切除、并发症,术后进行体位活动护理、密切观察、饮食护理、并发症预防及用药护理。[结果]2例转外科手术,其余13例均采用经口内镜多隧道技术剥离切除,病变直径3.0cm^6.0cm(4.2cm±0.9cm);术后无迟发性出血及穿孔。[结论]加强大面积食管癌病人行ESMTD治疗的护理配合是手术成功的保证。

基于《中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表》对江西省新冠肺炎中西医结合救治医院28例患者的临床疗效分析

目的:回顾性分析江西省内28例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床疗效。方法:基于《中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表》对中医组(13例)和中西医结合组(15例)进行疗效分析。收集并分析两组患者的临床资料,包括一般情况、中医症状信息、舌象、相关实验室指标、影像学表现,比较两组患者的临床疗效相关指标,包括临床症状积分、舌象、实验室指标、胸部影像改变。结果:(1)临床上新冠肺炎患者中湿热证相对多见,应用清热化湿抗毒方机会较多,疗效颇佳。(2)纯中医与中西医结合治疗新冠肺炎均有效,中西医结合组总有效率略高于纯中医组。结论:(1)江西省新冠肺炎中医药防治方案临床疗效确切,值得推广应用。(2)《中医药治疗新冠肺炎疗效评价量表》作为中医药治疗新冠肺炎疗效评价标准具有全面性、科学性。

国医大师洪广祥医学教育思想之探析

洪广祥教授为第二届国医大师,将毕生心血都奉献给了医学事业,其医学教育、管理、科研理念先进又切合实际,对后世影响深远,至今仍有重要意义。现探索洪教授生平及医学教育思想,以作启迪学习之用。

关于影响95例COVID-19患者康复相关因素的几点思考

新型冠状病毒肺炎疫情已成全球大流行之势,对世界人民的生活、经济等方面均带来了重大影响。本次疫情大多数患者预后较为良好,但仍有部分患者预后较差,存在病程久、核酸转阴时间长以及出院后长期存在咳嗽、胸闷、乏力、纳差、失眠等症状,严重影响患者生活质量。通过分析95例新型冠状病毒肺炎患者的问卷调查数据,总结了4点影响患者康复的相关因素:湿邪、体质、情志和基础疾病,并提出了实肺卫、顾脾胃、畅肝气的防治策略。

中医药治疗江西地区新冠肺炎恢复期肺脾气虚证41例疗效观察

目的:观察中医药治疗新冠肺炎(COVID-19)恢复期肺脾气虚证的中医证候疗效。方法:选取2020年1月—2020年3月江西中医药大学附属医院抚生院区、景德镇市第一人民医院、九江市第三人民医院收治的41例COVID-19恢复期肺脾气虚证患者为研究对象,观察中医药治疗前后中医证候积分变化及舌象变化情况。结果:患者经中医药治疗后,中医证候积分较治疗前明显改善(P<0.01),临床总有效率为97.56%。结论:中医药治疗能够有效改善COVID-19恢复期肺脾气虚证患者的中医证候。

《金匮要略》温肺法探析

肺系疾病总的病机是寒邪外袭,肺阳虚弱是发病的关键,温肺是治疗肺系疾病的重要治法。洪广祥教授很早就提出“治肺不远温”的学术思想,对肺系疾病的临证治疗有重要指导意义。《金匮要略》中记载了大量的温肺治法,本文从温散、温化、温清、温通和温补等方面探析温肺治法在《金匮要略》中的运用。

中医护理干预对溃疡性结肠炎患者临床治疗效果的影响研究

目的:探讨和研究应用辨证施护中医护理干预对溃疡性结肠患者临床疗效的影响及可行性。方法:以我院142例溃疡性结肠炎患者为研究对象,由患者自主选择护理方案,并将其分为两组:对照组行传统护理干预,观察组在行上述护理干预基础上,同时依据辨证施护原则,配合行饮食干预、情志护理、中药保留灌肠等中医措施,观察和对比两组疾病治疗效果、止泻时间、住院时间、并发症发生率、护理服务投诉率、疾病复发率。结果:观察组治疗总有效率高达94.4%,对照组仅为84.3%;观察组止泻时间、住院时间分别为(2.4±0.5)天和(7.4±1.2)天,显著性短于对照组(4.8±1.2)天和(13.3±2.7)天;同时并发症发生率及疾病复发率分别为2.8%和6.9%,较对照组12.9%和18.6%均显著降低;上述对比差异均显著,具备统计学意义(P<0.05);但两组间护理服务投诉率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用辨证施护中医护理干预,能显著提升溃疡性结肠炎患者的治疗效果,缩短其止泻及住院时间,且护理期间并发症较少,出院后短期复发率较低,因此值得推广使用。

运用国医大师洪广祥学术思想辨治咳嗽医案4则

咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气不清,失之宣肃所致,临床以咳嗽或伴咯痰为主要表现。咳嗽既是一种独立性的疾患,又是肺系多种疾病的一个主要症状。明·张景岳将咳嗽分为外感和内伤两类。外感咳嗽与风、寒、热、燥关系密切,故临床上以风寒、风热、燥邪咳嗽较为多见,治以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多因肺脏自病和他脏及肺,分为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗4 种证型,治以祛邪止咳、扶正补虚,标本兼顾。国医大师洪广祥教授善于运用温法治疗咳嗽,认为咳嗽的治疗除直接治肺外,还应从整体出发,注意肝肺同调、肺胃同调。此外,洪教授还认识到湿热咳嗽与痰湿咳嗽有区别,应辨证选方用药。笔者运用国医大师洪广祥教授学术思想辨治咳嗽屡获奇效,兹举医案4 则,以飨同道。