腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石临床体会

目的总结腹腔镜联合胆道镜(双镜)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床体会。方法对63例老年胆囊结石合并胆总管结石患者实施双镜治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 63例患者均全部取石成功。术后应用T管造影检查显示无结石残留。手术时间(123. 50±3. 90) min,术中出血量(37. 10±7. 30) m L,术后肛门恢复排气时间(19. 40±4. 58) h,镇痛药物使用率11. 11%(7例),术后引流量(128. 17±18. 91) m L。术后发生戳孔皮下渗血和气肿各1例,未予处理,于术后第3、4天吸收。术后住院时间(5. 90±1. 13) d。随访12个月,均未发现结石残留及复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石具有微创、疼痛轻,并发症少和复发率低等优点,治疗效果确切。

整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用

目的观察整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用价值。方法选取本院2016年8月～2017年8月收治的96例早期乳腺癌患者进行分组研究,依据单双号法分为对照组(48例)和实验组(48例),对照组采用常规保乳术加以治疗,实验组采用整形保乳术加以治疗,比较两组乳房修复效果、术后并发症及患者对美容效果和乳房外形的满意度。结果在乳房修复优良率比较上,实验组显著高于对照组,两组之间具有统计学差异(P <0.05);在术后并发症发生率比较上,实验组显著低于对照组,组间存在统计学意义(P <0.05);在术后美容效果和乳房外形满意度比较上,实验组与对照组之间具有统计学意义(P <0.05)。结论相比于常规保乳术,整形保乳术可取得良好的乳房修复和美容效果,且术后并发症发生率低,安全可靠,值得临床优先选择。

腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果

目的观察腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果,以探讨腹腔镜手术的应用价值。方法选取本院2015年4月～2017年8月收治的结肠癌患者140例作为观察对象,通过随机数字表法对选取患者进行分组,对照组(70例)和治疗组(70例),对照组选择开腹手术治疗方式,治疗组选择腹腔镜手术治疗方式,比较两组手术情况、术后并发症及预后情况的差异。结果对照组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、进食时间以及住院时间均明显多于治疗组,两组间差异显著(P <0.05);在术后并发症发生率比较上,治疗组低于对照组,组间具有显著差异(P <0.05);两组心理健康、躯体疼痛、躯体功能、健康状况、社会功能等生活质量评分相比,治疗组均高于对照组(P <0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜治疗结肠癌效果良好,手术创伤小,并发症发生率低,预后好,值得优先选择。

雨中的荷

参加南戴河举办的荷花节，看惯了映日荷花的我忽然心有闪念：这满园盛荷在一片风雨中，当是何等的风姿呢？

基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔64例诊治

目的探讨基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对我院外科1996年1月至2006年12月收治的64例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例保守治疗(其中2例因治疗无效中转手术治疗),60例行手术治疗。其中28例行单纯穿孔修补术,32例行胃大部分切除术。死亡1例。治愈率98.4%。结论胃大部切除术是基层医院常用治疗胃十二指肠溃疡穿孔的手术。然而,溃疡穿孔修补+扩大壁细胞的迷走神经切除术术后疗效好,并发症少,手术操作易于掌握,值得在基层医院开展使用。