子宫内膜息肉易复发,该如何预防

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,它是指子宫内膜组织在局部区域过度增生形成的肉质突起。这些息肉可以是单个的,也可以是多个;可以小如米粒,也可以大如鸡蛋。子宫内膜息肉可能引发白带异常、腹痛和不规则出血等症状,还会导致女性不孕,因此要积极治疗。若子宫内膜息肉较小,建议采取保守治疗;对于较大的息肉,应尽早确诊并手术治疗。切除后,息肉可能会复发,所以要定期复查,合理用药,并保持饮食均衡,注意劳逸结合。

科学预防子宫内膜异位症术后复发

丽丽子宫内膜异位症术后恢复较好,这两天准备出院了。医生告诉她,子宫内膜异位症手术后容易复发,而且以每年10%的复发率增长,5年的复发率约为50%,8年的复发率约为70%。因此,子宫内膜异位症术后患者需要长期用药,规范管理病情。丽丽听完医生的话,皱着眉头低声说:“我以为手术切除病灶后,病就好了。”

低氧诱导因子-1α RNAi表达质粒对卵巢癌细胞影响的实验研究

目的探讨人HIF-1α短发夹(sh)RNA表达质粒对卵巢癌SKOV3细胞HIF-1α基因的表达及对紫杉醇敏感性的影响。方法构建HIF-1α(sh)RNA表达质粒,脂质体法转染,RT-PCR和Western blot检测癌细胞HIF-1α mRNA和蛋白表达水平,MTT法检测癌细胞对紫杉醇的敏感性。结果转染质粒48 h后,H质粒转染组SKOV3细胞紫杉醇作用24 h的IC_(50)值明显降低(P<0.05),同时P-糖蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(F=7.24,P=0.01)。结论:针对HIF-1α的RNAi表达质粒可下调低氧培养的卵巢癌)胞SKOV3 HIF-1α基因mRNA和蛋白及P-gp的表达,从而提高癌细胞对紫杉醇的敏感性。

外阴上皮内瘤变的病理及临床处理

外阴上皮内瘤变(VIN)是外阴癌的癌前病变,正确诊治VIN具有重要意义。由于1986年国际外阴疾病研究协会(ISSVD)对VIN的分类存在诸多问题,2004年ISSVD采用了新的分类系统,将VIN分为2类病变:普通型和分化型疣样型VIN主要病理特征有基底层区或基底层旁区的非典型鳞状细胞胞浆极少;基底细胞样型VIN主要病理特征有表皮由外形较一致的未分化的不典型基底样细胞构成;分化型VIN主要病理特征有在分化完全的外阴上皮细胞背景中出现不典型细胞,基底层及基底层旁具有过早角化的鳞状细胞、角化不全细胞,表皮突中可出现角化珠样改变。VIN的诊断必须根据活检病理检查才能明确 VIN可选用的治疗方法包括手术治疗、物理治疗、局部药物治疗等,以手术为主,选用治疗方法时需采用个体化的治疗措施。

低氧诱导因子在肿瘤治疗中的研究进展

低氧诱导因子(HIF)是恶性肿瘤适应低氧微环境的关键因子,已成为恶性肿瘤抑制剂及基因治疗研究的重要靶点,本文综述其在肿瘤抑制剂治疗中的研究进展。

KiSS-1基因及其与肿瘤转移的关系

KiSS-1基困是近年发现的肿瘤转移抑制基因。研究表明,KiSS-1基因与黑色素瘤、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等数种肿瘤的转移密切相关,可望成为某些肿瘤抗转移的治疗靶点。现综述KiSS-1基因的结构、抗肿瘤转移相关机制及KiSS-1基因与人类肿瘤转移的相关性研究进展。

腺苷三磷酸肿瘤药敏试验在妇科肿瘤中的应用研究进展

由于肿瘤存在异质性及耐药性,选择敏感药物实施个体化治疗可望改善妇科肿瘤患者的预后。体外化疗药物敏感试验是目前肿瘤领域的一大研究热点。腺苷三磷酸肿瘤药物敏感试验(ATP TCA)是目前可评价率较高、检测结果与临床相关性较好的体外药敏试验方法;现综述其在妇科肿瘤领域的研究进展。

人卵巢上皮性癌荷瘤裸鼠不良心理应激模型的建立

目的:建立人卵巢上皮性癌荷瘤裸鼠不良心理应激模型,研究不良心理应激对荷瘤裸鼠肿瘤生长的影响。方法:首先采用瘤组织块接种法,建立人卵巢上皮性癌裸鼠皮下移植瘤模型,待肿瘤生长至接种后第12天,将肿瘤大小相近(约8mm)的12只裸鼠随机分为:荷瘤组和荷瘤+应激组,每组6只;荷瘤组自由供食物和水。荷瘤+应激组采用束缚方法给予应激,装置为50mL离心管(打孔3mm,通风良好),操作时依次将应激组小鼠放入离心管中,不挤压动物尾巴,放入管内动物可前后活动。8h后将动物放出,恢复自由供食物和水,每天10:00AM～6:00PM,应激5d/周,共2周;最后观察两组裸鼠生存状态、体重,完成2周应激,结束后第二天,两组裸鼠同时眼眶取血,离心后吸取血清,采用酶联免疫吸附法(ELIsA方法)检测两组裸鼠血清中皮质酮、去甲肾上腺素的含量。结果:1)荷瘤+应激组整体生长状态不良,进食及活动不佳,荷瘤+应激组裸鼠体重明显低于荷瘤组,两组比较,差异有显著性(P<0.05),不良心理应激使荷瘤裸鼠体重明显降低;2)荷瘤+应激组血清中皮质酮、去甲肾上腺素的含量明显高于荷瘤组,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:采用束缚方法成功建立了人卵巢癌荷瘤裸鼠不良心理应激模型,该模型可用于研究不良心理应激对卵巢癌生长的影响。

HPV16 E6 E7 siRNA作用于人宫颈癌细胞株的实验研究

HPV1摘6E要6、E7目原的癌:使基用因的HP特V异16性E6抑、E制7作siR用N,A为处探理讨表使达用HsPiRVN1A6阳治性疗宫的颈人癌宫的颈可鳞行癌性细提胞供株实Ca验Sk基i和础S。iH方a,法观:察分其别对设计并合成靶向于HPV16E6、E7的siRNA各3条,经脂质体包裹后转染两株细胞,分别采用RT-PCR和WesternBlot方s果iR:法N同A,通对组过照的对组靶转相基染比因前,表各后达E各水6、时平E7间则s无段iRN明两A显基均变因可化m引R。起N其A靶中及基蛋E因6白-表1的s达i表R水N达A平情和的况E显7的-著2检s性i测R下N,A验降对(证P靶R<0基N.0A因5i)作抑;而用制空的作脂特用质异较体性强组及。及时E6阴效-1性性si对。RN照结A和E7-2siRNA转染两株细胞后24h、48h、72h及96h均可观察到靶基因表达的显著性降低(P<0.05),而对相应的非靶基因无明显抑制作用。结论:不同序列的E6、E7siRNA,对靶基因的干扰效率不同;E6、E7siRNA分别作用于宫颈鳞癌细胞株,均引起了靶基因的特异、高效性的抑制,而对非靶基因的表达无明显变化,且抑制作用至少维持到转染后关9键6h词。为s进iR一NA步研E6究采E用7RHAPNV干16扰技宫术颈进癌行宫颈癌的生物治疗奠定了基础。

人卵巢癌裸鼠移植实体瘤模型的建立

目的建立人卵巢癌裸鼠移植实体瘤模型。方法将1例人卵巢癌组织移植裸鼠,建立人卵巢癌裸鼠原代移植实体瘤模型的基础上,再将实体瘤皮下移植、实体瘤原位移植、实体瘤细胞移植裸鼠。观察裸鼠实体瘤生长和转移情况,称量其体重、子宫卵巢重、瘤重及瘤的大小,并作病理、电镜、染色体检查。结果成功地建立人卵巢癌裸鼠移植实体瘤模型,并已传至第18代,传代移植成功率100%,组织学和超微结构形态均证明该实体瘤保留了原人卵巢癌特征,有人卵巢癌染色体特征,并出现肝、脾转移。结论本研究建立人卵巢癌裸鼠移植实体瘤模型与人相似,通过18代传代和实验观察方法稳定可靠。为人卵巢癌的研究提供了理想的动物模型。

子宫内外同时妊娠的诊疗进展

子宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy,HP）指同时存在宫腔内妊娠与异位妊娠的现象,该病较为罕见。第1例报道于1708年在尸检中发现[1]。HP在自然妊娠妇女中的发生率约1/30 000。然而随着不孕不育发病率增高,辅助生殖技术（assisted reproductive techniques,ART）应用随之增多,HP发生率也显著增加,在接受ART治疗的妇女中其发生率为0.09%-1.00%。

脆性组氨酸三联体和Ki67蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的:探讨脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)和Ki67蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测40例卵巢原发性上皮性癌、20例卵巢交界性肿瘤和20例卵巢良性腺瘤组织中FHIT和Ki67蛋白的表达。结果:卵巢上皮性癌中FHIT蛋白阳性率为65%(26/40),明显低于交界性肿瘤95%(19/20)和良性肿瘤100%(20/20),P值分别为0·012和0·002;而Ki67蛋白阳性率为65%(26/40),明显高于交界性肿瘤0(0/20)、良性肿瘤0(0/20),P值均为0·000。卵巢癌中浆液性癌FHIT蛋白表达率低于非浆液性癌(P=0.000),FHIT蛋白表达率与细胞分化程度(P=0·007)、FIGO分期(P=0·048)及淋巴结转移(P=0·018)相关,与术后残留灶大小(P=0·347)无关。卵巢癌中Ki67蛋白表达率与FIGO分期(P=0·007)、细胞分化程度(P=0·048)及淋巴结转移情况(P=0·041)相关,与病理类型(P=0·273)及残留灶大小(P=0·219)无关。卵巢癌中FHIT蛋白表达与Ki67蛋白的表达呈负相关,rs=-0·543,P=0·015。结论:FHIT基因表达下降,可能与卵巢癌发生和发展有关;联合检测FHIT和Ki67表达情况可能有助于判断卵巢癌患者的预后。

两种人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型的比较研究

目的比较两种人卵巢癌裸鼠移植瘤模型。方法将1例人卵巢癌组织移植裸鼠,建立人卵巢癌裸鼠原代移植实体瘤模型的基础上,传代第十五代实体瘤细胞和人卵巢癌SKOV3细胞分别皮下移植裸鼠。观察两种人卵巢癌裸鼠肿瘤生长速度、存活时间、组织病理学检查、染色体。结果实体瘤细胞皮下移植瘤生长速度高于SKOV3细胞皮下移植瘤(P<0.05)。实体瘤细胞皮下移植瘤裸鼠可存活30～58d;SKOV3细胞皮下移植瘤裸鼠存活96～158d。病理检查:肉眼观察实体瘤瘤细胞皮下移植瘤:瘤为实体,血性少量腹水,有肝、脾转移;SKOV3细胞皮下移植瘤呈囊形,肿瘤长大后可出现破溃,坏死、脱落,未见腹水及肝、脾转移。组织病理显微镜观察均呈乳头状生长,癌细胞生长活跃,细胞核大小不规则,核分裂多见与人癌组织一致。实体瘤细胞皮下移植瘤染色体多为亚二倍体和多倍体;SKOV3细胞皮下移植瘤多为三倍体或四倍体。结论实体瘤细胞与SKOV3细胞皮下移植瘤有区别,实体瘤模型与人卵巢癌更为一致,并向肝、脾转移。

超排卵对围着床期小鼠子宫内膜白血病抑制因子LIF表达的影响

目的通过研究比较超排卵和生理水平时围着床期小鼠子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)表达的情况,探讨超排卵是否影响子宫内膜容受性。方法将实验动物随机分为超排卵妊娠组(超排卵组)和自然妊娠组(对照组)2组,每组30只,分别选取动情周期当天、合笼后发现阴道栓第2、4、6、8天共5个时间点取小鼠子宫内膜,用免疫组化和原位杂交法测定小鼠子宫内膜LIF的蛋白表达和LIF mRNA的表达。结果超排卵组和对照组LIF在围着床期子宫内膜上的表达上有相似的规律:即随着妊娠天数的增加,LIF蛋白和LIF mRNA在小鼠围着床期子宫内膜的表达增加,继之呈下降趋势,但其峰值在时间上有所不同,超排卵使LIF在围着床期子宫内膜上表达峰值提前。结论超排卵对围着床期子宫内膜LIF表达有影响,使其表达峰值提前,而白血病抑制因子是参与子宫内膜容受性形成的一个重要的细胞因子,从而可以推测超排卵对子宫内膜容受性有负面影响,导致种植后妊娠率的下降。

RNA干扰技术抑制宫颈癌细胞低氧诱导因子-1表达的研究

目的:利用RNA干扰(RNAi)技术,使用特异的靶向作用HIF-1基因的小干扰RNA(siRNA)作用于宫颈癌细胞株SiHa,以了解siRNA对HIF-1基因的特异性抑制作用。方法:设计合成针对HIF-1的四个siRNA,鉴定无误后均借助脂质体转染宫颈癌细胞株siHa。检测转染前后常氧和低氧培养的SiHa细胞中mRNA和蛋白的表达变化,筛选出抑制率最高的siRNA。用筛选出的siRNA转染SiHa细胞,检测转染前后常氧和低氧培养的SiHa细胞中不同时间点mRNA和蛋白的表达变化,验证RNAi作用的特异性及时效性。结果:H2siRNA引起常氧和低氧培养的SiHa细胞中HIF-1基因表达水平的下降最显著(P<0.05);将H2siRNA转染常氧和低氧培养的SiHa细胞,转染后24、48、72及96h均可观察到HIF-1基因的显著降低,均以48h时靶基因表达水平的下降最显著(P<0.05),对应的非靶基因无明显抑制作用。结论:针对HIF-1构建的四个siRNA对HIF-1基因的干扰效率不同。本实验中,常氧及低氧培养SiHa细胞均以H2siRNA对HIF-1表达水平的降低作用最明显。将H2siRNA作用于SiHa细胞,可引起靶基因特异、高效性抑制,常氧及低氧条件下至少维持到转染后96h,且均以48h时基因表达水平的下降最显著。在SiHa细胞株,HIF-1siRNA通过下调HIF-1发挥抑制宫颈癌细胞生长的作用,RNAi技术可望为宫颈癌提供一种新的特异性基因治疗方法。

桃核承气汤加减对子宫内膜异位症患者卵巢基底动脉血流动力学、性激素、免疫功能及肿瘤标志物指标的影响

目的:观察桃核承气汤加减在子宫内膜异位症(EMT)中的临床应用价值。方法:选取2020年10月至2021年10月期间重庆医科大学附属妇女儿童医院收治的EMT患者88例作为观察对象,将符合纳入、排除标准的患者按随机数字表法分为两组:对照组(43例)患者予以西药达那唑胶囊,观察组(42例)患者在对照组用药基础上加用桃核承气汤加减治疗。用药3个月评估疗效,并检测治疗前和用药3个月后血清学指标(HMGB1、bFGF、VEGF)水平,同时观察免疫功能(CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、NK)、性激素(E_(2)、LH、P)、卵巢基底动脉血流动力学(PSV、PI、RI)及肿瘤标志物(CA125、CA199、AFP)的变化。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HMGB1、bFGF、VEGF、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、E_(2)、LH、P、PI、RI、CA125、CA199、AFP水平显著低于对照组,CD^(+)_(8)、NK细胞、PSV显著高于对照组(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减治疗EMT疗效显著,能改善卵巢基底动脉血流动力学和性激素水平,调节免疫功能,下调肿瘤标志物水平。

Human Papillomavirus 16 E6,E7 siRNAs Inhibit Proliferation and Induce Apoptosis of SiHa Cervical Cancer Cells

目的将在颈的癌症 SiHa 房间上评估 HPV16 E6/E7 siRNAs 的效果。E6， E7， p53 和 Rb 基因的表情是由 RT-PCR 的 assayed 的方法并且西方弄污分别地。房间的增长和 apoptosis 被 MTT 和流动血细胞计数评估。结果 HPV 16 E6 和 E7 oncogenes 是 selectivly 击倒由 HPV 16 E6 和 E7 siRNAs 调整了，它由单次量 siRNA 支撑了至少 96 h。而且， E6 的减小和 E7 oncogenes 表示在上面调整了 P53 和 RB 蛋白质的表情并且在 SiHa 房间导致了 apoptosis。HPV16 E6/E7 siRNA 的结论介绍可能是一潜在地，有势力和 specific 来临禁止增长和 SiHa 颈的癌症房间的 induce apoptosis。

老年精神病患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的探讨老年精神病患者医院感染的危险因素，为有效控制医院感染提供依据。方法对发生医院感染的20例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例老年精神病患者多伴有躯体疾病，其中〉76岁占65％，上呼吸道感染占15％，下呼吸道感染占60％，老年痴呆占70％，活动受限占90％．住院时间≥30d占55％，有侵人性操作占50％。结论老年精神病患者医院感染好发部位为下呼吸道，老年痴呆患者是易感者，高龄、活动受限、侵人性操作、住院时间长等是医院感染重要危险因素，应针对危险因素及高危人群，采取积极有效的护理措施，降低老年精神病患者的医院感染率。