维生素D3联合阿托伐他汀治疗老年高血压的临床效果

目的 观察维生素D3联合阿托伐他汀治疗老年高血压的临床效果。方法 选取2021年3月20日—2022年1月20日株洲市中心医院接诊的老年高血压患者60例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上口服补充维生素D3治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后收缩压、舒张压、临床指标与不良情绪(焦虑、抑郁)评分。结果 研究组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗3个月后,研究组收缩压、舒张压低于对照组,研究组舒张压低于治疗前(P<0.05或P<0.01),对照组收缩压、舒张压及研究组收缩压治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组血清25羟维生素D水平高于治疗前和对照组,胫后动脉内膜中层厚度小于治疗前和对照组(P均<0.01),2组斑块中心杨氏模量较治疗升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01),对照组血清25羟维生素D水平与胫后动脉内膜中层厚度治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者焦虑、抑郁评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 维生素D3联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果显著,可帮助患者改善收缩压、舒张压,调节相关指标,缩短疾病恢复进程,预后效果较佳。

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察

目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素(来得时)一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30(诺和锐30)。两组均联合二甲双胍口服(格华止,0.5,3次/d),根据空腹血糖(FBG)的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖(FBG)控制在5.5mmol/L以内。共治疗12周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2h血糖(2hPBG)均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。

二甲双胍对合并代谢综合征的2型糖尿病患者代谢指数的影响

目的观察二甲双胍对合并代谢综合征的2型糖尿病患者代谢指数的影响。方法将45例正使用诺和灵30R治疗的合并代谢综合征的2型糖尿病患者随机分为两组，对照组维持原治疗方案，治疗组加用二甲双胍（0．5g3次／d）观察随访12周。结果治疗组与联合二甲双胍治疗前相比，联合二甲双胍治疗后空腹血糖，糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），体质指数（BMI），腰围（WC）明显下降（尸〈0．001）。血压无明显改变。对照组的上述指标与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对合并代谢综合征的2型糖尿病患者联合应用二甲双胍可有效控制血糖、血脂，减轻体重。