磁共振加权成像在椎体转移瘤放化疗前后表观扩散系数变化的意义(附9例分析)

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在椎体转移瘤放化疗前后表观扩散系数(ADC)变化的意义。方法对9例经病理或放射性核素骨显像证实为转移瘤的9个椎体,接受放化疗前后行常规MRI及DWI检查。测量治疗前后ADC值,按治疗前后ADC值的变化进行分组分析比较。结果治疗后ADC值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI可以作为椎体转移瘤放化疗早期评价指标,并可根据ADC值升高情况预测治疗效果。

MRI在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨MRI在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2016年10月至2018年11月福建省肿瘤医院收治的乳腺癌患者92例作为研究对象,对其分别进行钼靶X线、超声、MRI检查,比较3种影像学检查方法的准确率及检出率。结果 MRI检出率高于超声和钼靶X线,误诊率低于超声和钼靶X线,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在早期乳腺癌诊断中能够及时快速检测出患者是否患有乳腺癌并给予诊断结果,为后续医师治疗提供重要依据。

鼻咽癌螺旋断层调强放疗中优化MVCT扫描范围的可行性

目的:探讨鼻咽癌螺旋断层调强放疗中两种应用兆伏级高能X线计算机体层摄影术(MVCT)扫描范围的引导方案的可行性。方法:选取行螺旋断层调强放疗的鼻咽癌患者20例,每例患者各扫描30次MVCT,15次扫描范围为鼻咽部靶区+颈部,15次为只有鼻咽部靶区,共获600组数据,两组进行配对t检验。结果:鼻咽部靶区+颈部的摆位误差结果在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向线性误差和绕此3个方向形成的旋转误差(U、V、W)分别为(-0.20±1.15)mm、(-0.01±1.60)mm、(0.02±0.83)mm、(-0.31±0.80)°、(0.27±0.80)°、(-0.06±0.58)°;鼻咽部靶区摆位误差结果分别为(-0.21±1.39)mm、(-0.13±1.85)mm、(-0.02±1.14)mm、(-0.05±0.89)°、(0.18±0.89)°、(-0.18±0.63)°。两组在上述6个方向上的比较,P值分别为0.92、0.19、0.59、0.00、0.11、0.02,结果显示X、Y、Z、V方向上P值大于0.05,无统计学意义;U、W方向上P值小于0.05,有统计学意义。结论:两种扫描范围在鼻咽癌螺旋断层调强放疗中线性误差无统计学意义,可以采用只扫描鼻咽部靶区的方式进行图像引导放疗,节约治疗时间和减少患者不必要的辐射。

CT与MRI图像融合在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区勾画中的应用

目的探讨鼻咽癌放射治疗过程中应用CT与MRI图像融合勾画大体肿瘤靶区的临床效果。方法选择2021年1-8月在福建医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗的44例鼻咽癌患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=22)观察组(n=22)。对照组行CT扫描,观察组采取CT联合MRI扫描并进行CT/MRI图像融合。对比2组图像勾画出的大体肿瘤靶区平均体积差异,并比较扫描范围内不同分期的肿瘤靶区体积。结果观察组大体肿瘤靶区平均体积为(48.56±19.13)cm^(3),大于对照组的(34.80±18.57)cm^(3)(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)期的肿瘤靶区体积均大于对照组(P<0.05),组间T_(4)期肿瘤靶区体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论于鼻咽癌放射治疗过程中应用CT与MRI图像融合技术进行检查,可显示不同时期较全面的肿瘤靶区情况,有助于医师精准勾画鼻咽癌放疗大体肿瘤靶区.

不同匹配方式对宫颈癌图像引导放射治疗摆位误差的影响

目的探讨宫颈癌在图像引导放射治疗(IGRT)中不同匹配方式对摆位误差的影响。方法选取2011年间在我科行根治性、姑息性放疗的宫颈癌患者45例。每位患者在治疗过程中随机摄取锥形束CT(CBCT)图像两次,在图像采集条件和方法,图像匹配区域、图像重建模式相同的条件下,通过XVI系统分别采用骨匹配和灰度匹配观察对摆位误差的影响。结果骨匹配的摆位误差结果在X、Y、Z轴方向上分别为(-0.27±0.19)mm、(-0.78±0.35)mm和(0.67±0.22)mm;灰度匹配摆位误差结果在X、Y、Z轴方向上分别为(-0.29±0.18)mm、(-0.15±0.31)mm和(0.57±0.18)mm。对两种匹配方法分别在X、Y、Z轴方向上进行比较,X、Z轴方向的差异无统计学意义(P>0.05),Y轴方向上的差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用相同配准框和图像质量下,摆位误差符合临床要求;但患者的摆位配合至关重要。

发泡胶个体化固定技术在颈胸段食管肿瘤放射治疗中的应用效果

目的探讨发泡胶个体化固定技术在颈胸段食管肿瘤放射治疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月于医院接受颈胸段食管肿瘤放射治疗的82例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组给予常规体位固定技术治疗,试验组给予发泡胶个体化固定技术治疗,比较两组的治疗效果和X、Y、Z轴的体位摆放误差。结果治疗后,试验组在X、Y、Z轴的体位摆放误差均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的重复性、舒适度、适形性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论发泡胶个体化固定技术用于颈胸段食管肿瘤放射治疗中的效果显著,可减小轴位摆放误差,提高重复性和舒适度,且精准度高。

图像引导放射治疗技术对腹部肿瘤放射治疗精度的影响研究

目的探讨在腹部肿瘤患者放射治疗中图像引导放射治疗技术对治疗精度的影响。方法选取2017年10月—12月在我院进行诊疗的腹部肿瘤患者10例,均采用医用直线加速器进行治疗,患者前后(z)、头脚(y)、左右(x)方向上的线性摆位误差通过锥形束CT影像技术获取,对x、y、z轴旋转进行建立,而后对相应的u、v、w旋转摆位误差进行分析。结果10例患者共施行40次CT检查,扫描检查结果显示:x、y、z方向上的线性摆位误差分别为(0.14±0.08)cm、(0.09±0.12)cm、(-0.13±0.11)cm,u、v、w旋转摆位误差分别为(0.75±0.26)°、(-0.19±0.28)°、(0.21±0.18)°。其中摆位误差最小、居中、最大分别为:x方向、z方向、y方向,其外扩值分别为0.57cm、0.65 cm、1.10 cm。结论在腹部肿瘤患者放射治疗中,图像引导放射治疗技术可明显降低患者的检查摆位误差,起到提升治疗精度的作用。

定位方法对直线加速器放射治疗晚期食管癌患者效果的影响

目的探讨定位方法对直线加速器放射治疗晚期食管癌患者效果的影响。方法选取2017年7月至2018年9月医院收治的96例晚期食管癌患者,按照随机数字表法分为两组,各48例。两组均使用直线加速器实施放射治疗,对照组采用常规钡餐定位,试验组采用CT模拟定位,比较两组疗效及不良事件情况。结果对照组治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期食管癌患者于CT模拟定位下使用直线加速器放射治疗,可提高治疗效果,且不会增加不良事件,具有一定的安全性。

1.5T磁共振不同序列对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值分析

目的:探究1.5T磁共振不同序列对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值,以期寻找出最佳的扫描序列条件。方法:选择2021年3月~2022年1月在本院确诊为宫颈癌的80例患者进行研究,均实施盆腔淋巴结清扫术,并在术前进行T1WI、T2WI、增强扫描、DWI MRI检测,以术后病理结果为金标准,分析不同MRI序列检出盆腔淋巴结数量及其分布情况。结果:80例患者共检出123枚肿大淋巴结,其中55枚为转移性淋巴结,68枚为非转移性淋巴结。DWI序列诊断盆腔转移性淋巴结的灵敏度、准确率显著高于T1WI、T2WI、增强扫描序列(P<0.05)。在DWI序列中,转移性淋巴结的ADC值、rADC值显著低于非转移性淋巴结(P<0.05)。且经ROC曲线分析显示,DWI序列中应用ADC值诊断盆腔转移淋巴结的灵敏度、特异性高于rADC值。结论:1.5T磁共振DWI序列对宫颈癌盆腔淋巴结转移有较高检出率,且应用ADC阈值法能够有效鉴别转移淋巴结与非转移淋巴结。