黄芪桂枝五物汤合血府逐瘀汤联合针灸治疗早期强直性脊柱炎临床研究

目的:探究黄芪桂枝五物汤合血府逐瘀汤联合针灸辨治早期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:收集90例AS患者为研究对象,随机分成3组,每组30例。对照组予以柳氮磺胺吡啶片常规口服治疗;中药组在对照组治疗基础上予以中药汤剂;联合组在中药组治疗基础上予以针灸治疗。治疗后观察三组临床治疗有效率、体征评分、病情活动度评分及血清ESR、CRP、IgA、TNF-α、MMP-3水平变化。结果:治疗后联合组临床总有效率93.33%高于中药组83.33%(P>0.05),两组临床总有效率均高于对照组的60%(P<0.05)。联合组脊柱活动度(4.12±1.13)°、胸廓活动度(3.95±0.56)°高于中药组(3.84±1.80)°、(2.62±0.35)°,两组均高于对照组(3.55±1.51)°、(2.30±0.13)°(P<0.05)。联合组枕墙距、臀地距、晨僵时间均低于中药组,两组明显低于对照组(P<0.05)。联合组BASDAI指数、BASFI指数、ESR、CRP、IgA、TNF-α、MMP-3均低于中药组,且两组明显对照组(P<0.05)。结论:应用黄芪桂枝五物汤合血府逐瘀汤联合针灸辨治早期强直性脊柱炎(AS)可明显提高临床疗效,显著减少不良反应发生。

西南区坡耕地紫色土离散元模型参数标定

土壤离散元模型是离散元法研究土壤与触土部件相互作用的基础。为了获得西南区坡耕地紫色土离散元模型,本文基于堆积试验,采用EDEM2020软件中的Hertz-Mindlin with JKR接触模型,以休止角为响应值,结合土壤本征参数实测试验,对模型参数进行标定。实测参数包括土壤密度、含水率、休止角、粒径分布、颗粒-颗粒静摩擦系数、颗粒-45钢静摩擦系数,利用Origin2021b软件图像数字化工具处理图像,得到实际休止角为34.11°,变异系数为0.452%。利用Design-Expert11软件设计了Plackett-Burman试验,对影响拟合休止角的9个参数进行筛选,得到4个影响显著参数,即颗粒表面能、颗粒-颗粒滚动摩擦系数、颗粒-45钢静摩擦系数、颗粒-45钢滚动摩擦系数。设计最陡爬坡试验进一步缩小模型参数取值范围,设计Box-Behnken试验,对模型进行分析优化,得到4个参数最优组合,即颗粒表面能0.134 J/m^(2),颗粒-颗粒滚动摩擦系数0.231,颗粒-45钢静摩擦系数1.045,颗粒-45钢滚动摩擦系数0.228。结果表明,仿真休止角与实际休止角相对误差为2.07%,一致性较好,可为紫色土离散元仿真研究提供参考。

中药外敷治疗膝关节骨关节炎临床效果研究

目的研究中药外敷治疗膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者临床效果。方法选取2017年1月—2017年12月就诊的KOA患者60例,所有患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。观察组采用中药外敷方式治疗,对照组患者采用采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。统计2组患者牛津大学膝关节评分(OKS)、膝关节活动度(ROM)评分,进行疗效判定,记录并发症。结果2组患者术后OKS评分低于术前,ROM高于术前(P<0.05);观察组术后OKS评分低于对照组,ROM高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗恢复率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药外敷治疗KOA患者效果显著,并发症较少,能有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。

中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法选取2017年1月—12月住院治疗的80例寒湿痹阻型LDH患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予急性期腰部制动、后期腰背肌功能训练等,观察组在对照组基础上改用可固定的热熨治疗。比较2组疗效和治疗前后VAS评分、ODI评分,观察2组炎性反应(IL-6、TNF-α)。结果观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的82.50%(33/40)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、ODI评分以及IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论中药热熨治疗寒湿痹阻型LDH可提高疗效,改善临床症状,降低炎性反应。

补肾活血方对老年股骨转子间骨折术后康复的影响

目的:探讨补肾活血方对老年股骨转子间骨折术后康复的影响。方法:将2018年6月-2019年3月于本院接受治疗的80例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照其初次就诊的顺序排号后采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。本研究对纳入患者均进行手术前评估,均符合闭合复位PFNA内固定术的手术标准,并由同一麻醉团队与手术团队进行麻醉和手术,尽量降低医护人员差异给本研究结果带来的负面影响。术后第1天起,对照组患者口服阿伦磷酸钠片(10 mg/片,1次/d,1片/次)。治疗组在对照组治疗的基础上加以补肾活血方加减服用,1剂/d,于每日早、中、晚饭后0.5 h温服。对两组患者进行24周的连续治疗。比较两组治疗前后VAS疼痛评分、血清钙、磷、碱性磷酸酶水平差异及髓关节Harris评分优良率。结果:两组治疗后VAS疼痛评分较治疗前均有所降低,且治疗组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Ca均较治疗前有所升高,P与ALP水平均较治疗前有所降低(P<0.05),治疗组以上指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组髓关节Harris评分优良率为75.0%,治疗组为92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方干预老年股骨转子间骨折术后康复,可以起到疏通全身气血、缓解疼痛、补肾强骨的功效。

中医手法整复联合口服汤药治疗肱骨远端全骺分离临床观察

目的探讨中医手法整复联合口服汤药治疗肱骨远端全骺分离的临床效果。方法将50例肱骨远端全骺分离患者随机分为观察组和对照组进行治疗,每组25例。观察2组临床治疗效果。观察组为进行中医手法整复联合口服汤药治疗,对照组为仅中医手法整复治疗。结果观察组大部分患者4周复查X线片显示骨骺无分离或旋转,断端有连续性骨痂,后期随访患者肘关节屈伸功能和提携角偏差均<15°,手部活动及皮肤感觉正常,未见骨骺闭合过早或闭合延迟,肘关节功能恢复理想。观察组总有效率84.00%(21/25)高于对照组的68.00%(17/25)。差异有统计学意义P<0.05。结论肱骨远端全骺分离通过中医手法整复加联合口服汤药,对促进肘关节功能恢复起到重要的作用。

续筋接骨方治疗骨折临床观察

目的研究续筋接骨方治疗骨折的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年6月在辽宁中医药大学附属第三医院就诊的骨折患者60例,所有患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。观察组口服续筋接骨方联合正骨后小夹板固定治疗,对照组患者采用正骨后小夹板固定治疗。分析2组患者干预3个月后的血清骨代谢指标、骨密度、生活质量改善情况以及疗效判定。结果干预前,2组的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)水平、钙、磷及骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的β-CTX、PINP、骨特异性ALP水平、钙、磷及骨密度较干预前改善,观察组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组的物质生活、社会功能、躯体健康以及心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的物质生活、社会功能、躯体健康以及心理健康评分较干预前升高,观察组的各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论续筋接骨方可以改善骨折患者骨代谢功能及生活质量。

旅客选择航空公司的影响因素研究

新形势下,我国航空业发展极为迅速,旅客数量逐年大幅度增加。此外,居民收入增加与机票价格下调,使得更多普通百姓选择航空出行。本研究通过问卷调查的方式,在我国当前经济新形势下调研旅客选择航空公司的年龄、职业、频率和收入状况等基本情况。通过研究发现,目前我国旅客出行以中产阶级和普通员工的商务出行为主,旅客年轻相对年轻化,旅客飞机出行的频率较低。本研究具有一定的理论研究和实际应用价值。

阿伦磷酸钠片联合补肾活血方治疗老年骨质疏松症临床效果观察

目的随着我国人口老年化,骨质疏松症的患病率正逐年上升,单纯西药治疗收效一般,中医对骨质疏松采用补肾活血、壮阳补气的方法治疗具有较好疗效。本研究探讨阿伦磷酸钠片联合补肾活血方治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选择2018-06-01-2019-03-31辽宁中医药大学附属第三医院收治的80例骨质疏松患者作为研究对象,按照初次就诊的顺序排号,并结合患者性别、年龄和病程匹配的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者口服阿伦磷酸钠片。观察组患者在对照组治疗的基础上加服补肾活血方,每日1剂,分别于早、中、晚饭后30min温水送服。对两组患者进行连续90d的连续治疗。比较两组治疗前后McGill疼痛评分、血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平及治疗有效率。结果治疗后,对照组和观察组的治疗总有效率分别为75.0%和92.5%,观察组高于对照组,差异有统计学意义,χ^2=4.501,P=0.034。治疗后,观察组McGill疼痛评分为(13.48±2.77)分,对照组为(20.12±2.21)分,两组McGill疼痛评分较治疗前均有所降低,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义,t=11.851,P<0.001。疗程结束后,观察组Ca为(2.61±0.25)mmol/L,对照组为(2.33±0.13)mmol/L,两组Ca水平均较前有所升高,观察组改善较对照组更为明显,t=-6.284,P<0.001;观察组P为(1.01±0.12)mmol/L,对照组为(1.16±0.14)mmol/L,两组P水平均较前有所降低,观察组改善较对照组更为明显,t=5.145,P<0.001;观察组ALP为(62.17±9.31)U/L,对照组为(82.33±10.29)U/L,两组ALP水平均较前有所降低,观察组改善较对照组更为明显,t=9.188,P<0.001。结论阿伦磷酸钠片联合补肾活血方治疗骨质疏松患者效果明显,可以起到疏通全身气血、缓解疼痛及补肾强骨的功效。