电视胸腔镜胸腺切除手术配合

对 1 0例重症肌无力患者采用电视胸腔镜手术行胸腺切除术 ,术中仪器的正确运作及医护的密切配合是手术成功的重要保障。为保证手术的顺利 ,应做好以下几点 :1 术前访视患者 ,实施整体护理 ;2 仪器准备 ,检查机器工作状态 ,各种手术器材及配件是否齐全 ,选择器械并提前消毒备用 ;3 器械护士应熟悉器械名称 ,了解其性能和手术步骤 ,做到准确、快速传递器械 ,认真、主动配合手术 ;4 巡回护士应熟练掌握各仪器的性能、连接方式和注意事项 ,严格仪器操作规程 ,专人管理 ,按照手术步骤 ,及时合理地调节各项参数 ;5 术后彻底清洗器材、配件、管道 。

回收式自体输血在脊柱外科手术中的应用

目的 探讨术中回收式自体输血技术在脊柱外科手术中的作用及优点。方法 将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,1 5 8例行脊柱手术并接受输血的患者分为实验组 ( 71例 )和对照组 ( 87例 )。实验组采用术中自体血回收 ,对照组使用异体输血。比较两组病例的异体输血量、术后血红蛋白值、输血后并发症的发生率。结果 实验组患者平均输入异体血 ( 1 79± 4 0 .2 )ml,对照组患者平均输入异体血 ( 795± 6 9.9)ml,两组间差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组术后各时相点的血红蛋白值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;实验组中仅应用自体血回收技术的患者无任何并发症发生。结论 行脊柱融合、内固定等大中型手术时出血量较大 ,采用术中自体血回输技术可以明显减少异体输血量及由此引起的各种异体输血后并发症的发生。

严重创伤绿色通道与手术室急救护理的衔接

严重创伤患者,由于伤情复杂,发展迅速,伤残率及死亡率居高不下,已成为全社会关注的问题[1]。为提高救治成功率,2009年1月至2013年6月,我院推行严重创伤患者院内救治的医护一体化,取得了良好的效果。现将医护一体化模式在严重创伤绿色通道救治过程中的衔接流程与应用方法报告如下。

对手术室护理质量投诉的原因分析及对策

对36起手术室护理质量投诉进行了分析,认为投诉与服务态度、护理工作质量、医疗费用和手术室管理等有关。提出了转变观念,强化手术过程中的服务意识;规范服务行为,提高护理质量;实事求是,正确处理投诉;加强法律知识学习,强化护士自我保护意识是防范手术室护理质量投诉的重要途径。

肋间神经冷冻术对开胸术后疼痛与应激的影响

目的探讨开胸术中肋间神经冷冻对缓解患者术后疼痛、降低术后应激反应、预防术后并发症的临床意义.方法我院2004年4月至2005年3月经单纯后外侧切口开胸手术患者(排除探查病例)166例,其中冷冻治疗107例,未行冷冻治疗59例.对两组患者术后疼痛主观感受、额外镇痛药的需求、术后血浆皮质醇、β-内啡肽水平以及术后心血管与呼吸系统并发症的发生进行了对比研究.结果冷冻组术后心血管与呼吸系统并发症明显低于对照组(P＜0.05);术后1～7 d疼痛视觉评分以及术后3 d内镇痛药需求量均显著低于对照组(P＜0.01);术后对照组血浆中皮质醇、β-内啡肽水平则显著高于冷冻治疗组(P＜0.01,P＜0.05).结论开胸术中进行肋间神经冷冻术能显著降低术后疼痛与应激反应,减少心血管与呼吸系统的并发症,对于术前已合并有心血管疾病的老年患者具有积极的临床意义,这是一种非常简便、有效、安全的镇痛方法,值得大力推广使用.

分隔架用于手术室转运推车插孔式输液杆的管理及临床应用

患者术后安全转运管理是手术室护理质量管理的重要内容之一。大量手术患者每天进出手术室，在整个转运过程中，密切观察并保持患者有效静脉通路十分重要。在搬动患者时，往往重点关注患者的医疗护理安全，导致输液杆常丢失，给临床工作带来不便。我科采用输液杆集中管理分散使用，保证了各环节有效静脉通路，取得了满意的效果。

手术薄膜保护骨科手术患者会阴部软组织的效果评价

一次性手术薄膜为一种高弹透气、高粘度的抗菌手术膜，可与皮肤紧密粘贴，保护手术切口部位的皮肤，降低切口感染。我院自2013年起除常用于外科手术外，还将外科无菌手术薄膜巧妙应用于全髋关节置换术、骨盆复位固定术患者会阴部软组织的保护，取得了较好的效果。现报告如下。

新型加压输液袋的临床应用

临床工作中需要加压输液或输血时,多采用直接向瓶(袋)内注气加压,易造成潜在性微粒或病菌污染[1].我院自1999年使用新型加压输液袋(美国进口Clear-cuff),经临床1 000余例次的使用,效果满意,现介绍如下.

负压封闭技术治疗软组织缺损的效果观察

目的 :探讨负压封闭技术 (VS)治疗软组织缺损的疗效。方法 :46例病人 (5 2个创面 )接受VS治疗 ,清创后将负压封闭引流材料覆盖在创面上或创腔内 ,维持负压在 5 0kPa～ 60kPa ,5d～ 7d后行二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果 :42例病人(48个创面 )完全治愈 ,无一例发生全身和局部并发症。与对照组比较 ,二期缝合时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面均有统计学意义(P <0 .0 1)。结论 :VS能防止创面污染 。

带抽风系统的病理标本柜的设计与使用

外科手术因各种手术方式、手术部位等，每天都会产生很多病理标本，术后手术室要暂存手术标本，每天集中送检，以明确病理诊断。为了防止标本腐烂，一般采用4％甲醛浸没标本。然而，甲醛挥发的气体既影响医护人员的身心健康,也污染病理标本室的环境。因此，为了降低病理标本存放室甲醛的浓度，改善室内环境，我院手术室设计安装了带有抽风系统的病理标本柜，经过临床应用，取得了满意的效果。

PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用

随着外科微创化的发展，腔镜手术rI木院外科总手术量的60％左右。日前，小院外科各临床科事将自己买的器械存放到于术室，由于术审护理人员进行器械的清洗灭菌，而器械的清洗直接影响剑器械的灭菌效果。PDCA循环是美国管理学家戴明环先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，

舒适护理在麻醉恢复室的应用

舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉[1]。舒适护理是一个整体的、个性的、创造性的、有效地护理模式,是使人无论在生理、心理、社会上均达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[2]。

导师责任制在手术室新护士培训中的探索与实践

目的通过导师责任制的引入和实施,探索护理实践中手术室新护士的培养与管理方法。方法比较实行导师责任制前后新护士培训在理论知识、操作能力、综合能力以及工作质量等方面的效果。结果实施导师责任制后,新护士在人际交往和沟通能力等综合素质以及独立分析问题和解决问题方面的能力明显提高。结论导师责任制有利于增加师生的互动交流,提高了手术室护士的职业认同感,减少专科护理人才的流失,提高了护理质量,建立了适应于手术室新护士教学和培训的教学相长新模式,值得推广运用。

我国在职护士离职意愿的影响因素及对策

针对我国普遍存在的在职护士离职现状,从个人特征、工作因素、社会支持与社会多元发展、职业承诺等方面综述了在职护士离职意愿的影响因素,并从医院管理、社会支持及个人角度提出应对策略,旨在为人力资源管理者提供借鉴,以采取针对性措施减少离职行为的发生,稳定护理队伍。

护理配合在无痛胃肠镜检查中的作用

消化道疾病是影响人们身体健康的重要疾病之一。无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认可。我院2009年6月至2010年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查13825例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。