磁共振DWI和3D-pcASL在急性缺血性脑梗死鉴别中的应用

目的:探讨在超级性/急性缺血性脑梗死中磁共振DWI序列和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)的鉴别效果。方法:选择于医院治疗的急性缺血性脑梗死患者120例,治疗时间为2020年1月至2022年10月,根据发病时间进行分组,发病时间<6h的患者为超急性组,共52例,发病时间6-72h的患者为急性组,共68例,两组患者均给予MRI检测,在梗死最大层面检测DWI图上异常高信号面积(SDWI),检测3D-pcASL序列脑血流(CBF)及其异常灌注面积(SCBF),并计算理论缺血半暗带(IP)。观察两组患者DWI、3D-pcASL表现,比较梗死核心(IC)/IC对侧、理论IP/理论IP对侧rCBF及r ADC值。结论:两组患者MRI均伴随ADC图信号减低,DWI序列异常高信号;87例患者伴随SCBF>SDWI (37例患者为超急性组,50例患者为急性组),SCBF≈SDWI 33例(3例患者为超急性组,30例患者为急性组)(P<0.05);急性组IC/IC对侧rADC低于超急性组(P<0.05),急性组理论IP/理论IP对侧rCBF及rADC值高于超急性组(P<0.05)。结论:不同发病时间急性缺血性脑梗死患者rCBF及rADC存在差异,可联合DWI及3D-pcASL用于不明确发病时间的急性缺血性脑梗死患者鉴别。