酒精性肝纤维化的中医用药探析

现代社会,随着生活水平的提高以及社会压力的增大,酒精消耗量日益增多,酒精性肝纤维化(ALF)的发病率呈上升趋势。ALF是酒精性肝病发展过程中的关键阶段,具有可逆性,延缓甚至逆转ALF进程是治疗酒精性肝病的重点。西医学治疗方案有限,疗效不甚满意。近年来中医对本病病因病机、理法方药研究不断深入,中医药论治ALF的体系日益完善,其治疗具有多层次、多环节、多靶点的特点。基于ALF病因病机特点,探讨临床选方用药思路及特点,以期提高中医药治疗本病的临床疗效。

基于“治肝实脾”理论论治酒精性肝纤维化

“治肝实脾”是根据中医五行理论确定的治疗肝病的重要治法,是五脏一体观的重要体现。“治肝实脾”即通过“实脾”以治疗肝病,从而达到脾胃健、肝病愈的最佳治疗效果,在肝病的治疗中应用广泛,成为治疗肝病的重要法则。酒精性肝纤维化(ALF)归属于中医“酒癖”范畴,中医认为本病病位主要在肝、脾,湿热酒毒为致病之因,脾胃虚弱为发病之本,且贯穿于疾病始终,病机的关键为脾胃受损、肝脾不和。中医历来重视整体观,本文基于“治肝实脾”理论浅谈“实脾”在酒癖治疗过程中的重要作用,以期为酒癖的治疗提供新的思路,提高临床疗效。

从“寒”论治胃食管反流病思路探析

胃食管反流病属中医学“吞酸”“吐酸”“食管瘅”“嘈杂”等范畴,其基本病机为胃失和降、胃气上逆,可与气郁、食滞、火郁、痰凝、湿阻、血瘀等相兼为病。临床多从热论治,鲜有从寒角度出发论治,但因寒起病者亦不在少数。“寒”既包括直中胃腑之外感实寒,也包括中焦阳虚内生之虚寒,二者皆可致酸水上泛,临证以虚寒病机者居多,本病涉及心、脾、肾、肝、肺五脏,治以祛寒温中、培中降逆为主,同时兼顾他脏。

从“冲脉为病”浅谈老年性胃食管反流病病机并治

“冲脉为病,逆气里急”出自《素问·骨空论》,是气机上逆的重要原因之一,与老年性胃食管反流病的发病密切相关,本文详细论述了其病机来源,并提出“补肝肾、健脾胃、固冲脉”的治疗原则,拓宽并丰富了老年性胃食管反流病防治思路。