一步法腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的:分析一步法腹腔镜手术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的疗效及对炎性因子的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月张家港市第一人民医院收治的249例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按手术方式的不同分为对照组与观察组。对照组接受分步法手术,观察组接受一步法腹腔镜手术。比较两组治疗效果、术后置管情况、手术指标、术后并发症发生情况及C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)水平。结果:观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后置管例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后排气时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术当日、术后1 d,两组NEUT、CRP水平高于入院时,以术后1 d最高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组NEUT、CRP水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胆囊结石合并胆总管结石患者,实施一步法腹腔镜手术治疗,能够快速缓解患者痛苦,疗效好。

2013—2022年张家港市乙肝流行特征及发病预测

目的了解张家港市2013—2022年乙肝流行特征并预测发病趋势,改进防控策略。方法用描述性流行病学和统计学检验等方法对张家港市各乙肝监测点报告病例数据资料进行分析,并通过构建ARIMA模型预测发病趋势。结果2013—2022年张家港市共报告乙肝发病1665例,年均发病率10.21/10万,以慢性病例为主,无明显的季节特征(M=0.011~0.187),合计M=0.060;空间分布发展趋势呈两个阶段,2013—2018年发病主要聚集于市东北部和北部的乐余镇和大新镇,2019—2022年发病逐渐向西北部扩大,新增锦丰镇和保税区;病例主要分布在西南部和西北部区域,为杨舍镇(433例)和保税区(330例);高发年龄50~59岁(16.86/10万)、男性(12.78/10万,占66.01%)、职业农民(占45.83%)为主;19岁以下报告发病率最低(0.60/10万);2023年乙肝月发病率预测范围12.15/10万~35.36/10万。结论张家港市乙肝总体发病水平不高,呈先降后增趋势,部分区域成为新的发病聚集区,预测2023年仍处于较高发病水平,建议强抓重点人群乙肝防控,继续推进乙肝疫苗接种,实现消除乙肝流行的目标。