环境税、创新投入与企业绩效的影响机制

本文选取2018—2022年A股上市公司作为研究对象,基于上市公司的面板数据,运用中介效应回归模型分析了环境税对企业绩效的影响机制及创新投入在两者之间的作用效应。研究发现:环境税对企业绩效有一定促进作用,同时环境税能够倒逼企业增加创新投入,创新投入的增加能够提高企业绩效,且创新投入在环境税和企业绩效之间发挥部分中介效应。基于以上研究结论,本文从政府角度出发,为政府完善环境税制、强化环境税管理提供了政策建议,也从企业角度为企业更好地应对环境税负提供了一定的指导,研究为企业在环境税压力下合理配置资金资源、积极推进创新活动提供了实证参考,丰富了环境保护税的相关研究。

改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效比较

目的比较改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎(CP)的临床疗效,为儿童CP的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2019年6月—2022年9月在武汉科技大学附属普仁医院泌尿外科接受手术治疗的54例CP患儿的临床资料,根据手术方法分为两组。采用传统Devine术的27例为传统组,采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术(以下简称“双脱套法”)的27例为改良组。收集两组围术期指标、术后并发症发生率、阴茎延长情况、术后外观满意度等数据。结果改良组患儿手术时间为(62.78±5.07)min,长于传统组的(55.93±4.83)min,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05)。改良组中度和重度CP患儿术后1、6个月阴茎体显露长度及阴茎延长长度均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。传统组患儿包皮水肿时间及中、重度CP患儿家长手术满意度分别为(6.93±1.54)d、(2.44±0.62)分和(2.44±0.73)分;改良组分别为(5.56±1.16)d、(2.83±0.38)分和(3.00±0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CP患儿的治疗中采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术效果好、外观好,具有较高的应用价值。

海洋湍流外尺度对高斯光束传输特性的影响

针对功率谱反演法模拟的海洋湍流相位屏中缺乏外尺度对光学特性影响的模型,基于Nikishov海洋湍流功率谱模型,提出一种指数型外尺度的Nikishov谱的修正模型,并通过功率谱的收敛性质及标准化光谱对该模型进行验证。相比于已有的包含外尺度参量的功率谱模型,该修正谱形式较为简单,便于分离变量,可在后续的研究中基于波动光学理论借助超几何函数对光学参量理论公式进行推导。基于该功率谱修正模型建立复合海水信道湍流相位屏仿真模型,针对功率谱反演法生成的相位屏存在低频信息不足的缺陷采用低频次谐波进行补偿,通过光线追踪的蒙特卡洛统计方法分析了湍流外尺度对高斯光束光学特性以及信号时域扩展特性的影响。波动理论数值计算与基于相位屏的仿真结果一致表明:在弱湍流条件下,海洋湍流外尺度对准直高斯光束光束扩展、质心漂移特性的影响较大,对光强闪烁的影响较小;海洋湍流外尺度对时域展宽影响较小,湍流影响下的信号时域扩展与传输距离近似呈现二次函数关系。

全面细节护理在重症脓毒血症患者中应用及对其后期生活质量的影响分析

目的:探讨重症脓毒症患者采用全面细节护理的疗效及对其后期生活质量的影响。方法:随机将我科2020年2月-2022年12月收治的72例重症脓毒血症分为对照组和观察组,36例一组。对照组予以常规护理,观察组予以全面细节护理。比较两组的预后情况,护理前后健康状况及生活质量评分以及并发症发生率。结果:观察组EICU住院时间、抗生素使用时间等均短于对照组(P<0.05),存活率高于对照组(P<0.05)。较干预前,干预后两组的APACHEII评分下降,SF-36评分上升,且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:全面细节护理可以改善重症脓毒症患者预后指标,提升患者健康状况和生活质量,降低并发症发生风险,值得临床应用。

基于微气泡散射的水下无线光通信复合信道建模

海浪、船舶尾流以及海洋生物游动与呼吸等原因会导致海水中存在大量的气泡,气泡群带来的散射效应对光信号的水下传输具有重要影响,但典型的水下无线光通信信道模型一般不考虑气泡群带来的负面效应。为了进一步完善传统的水下无线光通信信道模型,本文利用Mie散射理论分析海水中的微气泡及微气泡群光散射特性,基于蒙特卡洛法建立包含气泡散射的复合海水信道模型,分析不同海水水质、气泡密度、链路距离等参数条件下接收端的光学特性和信号特性。结果表明:当链路距离为5 m时,随着气泡密度的增大,接收端光斑的弥散程度加剧,其面积可增至初始大小的3~5倍,中心能量也显著降低,最多可降至最大值的0.5%;当链路距离为10~40 m时,气泡群的存在以及链路距离的增长会导致接收端第一次接收到光子的时间延长约10~200 ns,且使脉冲展宽值增大;当链路距离为2~10 m时,气泡群密度的增大最多可使归一化接收功率降低至初始值的0.004%,但随着水质的恶化,其他粒子含量提高,气泡群对接收功率的影响逐渐减小。该研究可以为水下无线光通信系统的设计和理论分析提供参考。

重庆地区艾滋病患者合并肺结核感染的流行状况及相关危险因素分析

目的分析重庆市接受抗病毒治疗的艾滋病患者合并肺结核的感染率以及相关的危险因素。方法应用艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理系统,收集重庆市2004-2015年各艾滋病治疗定点医院中接受抗病毒治疗患者的基本信息以及肺结核感染信息。分析艾滋病患者人群中合并肺结核的感染率,利用多因素Logistic回归模型分析影响艾滋病患者发生肺结核合并感染的影响因素。结果 19 512例艾滋病患者中,1 109例患有肺结核,艾滋病患者中合并肺结核的感染率为5. 68%。采用多因素Logistic回归模型进行分析发现:年龄在30～45岁的艾滋病患者更容易合并肺结核感染(校正后OR=1. 238,95%CI:1. 035～1. 481);男性艾滋病患者更容易合并肺结核感染(校正后OR=1. 645,95%CI:1. 393～1. 942); WHO临床分期为Ⅲ期、Ⅳ期的艾滋病患者比Ⅰ期患者更容易合并肺结核感染(Ⅲ期患者校正后OR=2. 734,95%CI:2. 235～3. 345;Ⅳ期患者校正后OR=3. 144,95%CI:2. 630～3. 759);基线CD4≤200的艾滋病患者更容易合并肺结核感染(校正后OR=5. 244,95%CI:4. 444～6. 188)。结论 30～45岁人群、男性、Ⅲ期和Ⅳ期艾滋病患者以及基线CD4值≤200的患者更容易发生肺结核合并感染。

银杏叶提取物对脊髓损伤后大鼠肠道功能的影响

目的观察银杏叶提取物舒血宁对脊髓损伤后大鼠肠道功能变化的影响。方法 36只Sprague-Dawley大鼠,运用随机数字表法随机分为A组、B组和C组,每组12只。采取Allen法(10 g×25 mm)损伤大鼠T10脊髓节段。造模成功30 min后,A组腹腔注射甲基强的松龙30 mg/kg,此后每天1次;B组腹腔注射舒血宁1.75 mg/kg,此后每天1次;C组腹腔注射等体积生理盐水。术后1 d、3 d、7 d随机抽取各组动物4只,进行大鼠肠肌电慢波活动测试,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,HE染色观察肠组织形态。结果术后3 d、7 d,A、B组肌电慢波振幅和频率值均高于C组(P<0.05),血清内SOD活性均高于C组(P<0.05),MDA含量均明显低于C组(P<0.01)。A、B组回肠绒毛损伤较C组轻(P<0.05),炎症渗出不显著,出血点少且出血面积局限,C组绒毛变钝或有裂隙,伴有大量炎性细胞浸润,黏膜表面大量炎性渗出物。结论舒血宁通过其抗氧化功能,促进损伤脊髓后的肠道功能障碍恢复。

3D打印技术在复杂性上尿路结石经皮肾镜取石术治疗中的应用效果观察

目的观察疫情期间3D打印技术在复杂性上尿路结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)术前医患沟通及术中应用的临床效果。方法选择拟行PCNL的复杂性上尿路结石患者38例,随机分为观察组(借助3D打印模型完成术前沟通并指导手术)20例和对照组(借助CT或KUB平片等影像学资料完成术前沟通并指导手术)18例。比较两组医患沟通相关指标(术前沟通时间、理解程度、沟通满意度)及手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值,并发症发生率、二期手术率、最终结石清除率。结果观察组与对照组术前沟通时间、理解程度比较P均>0.05;观察组、对照组沟通满意度分别为(9.3±0.3)、(8.9±0.4)分,两组比较P<0.05。观察组和对照组手术时间分别为(96.5±7.8)、(104.7±13.5)min,住院时间分别为(13.4±1.6)、(15.1±2.2)d、术后血红蛋白下降值分别为(1.7±0.3)、(2.4±0.2)g/L,两组比较P均<0.05。观察组并发症发生率为10.0%(2/20)、二期手术率为0,对照组并发症发生率为38.9%(7/18)、二期手术率为11.1%(4/18),两组比较P均<0.05。两组最终结石清除率比较P>0.05。结论在疫情期间3D打印技术不仅有助于促进复杂性上尿路结石患者PCNL术前的医患沟通,同时有助于手术方案的制定及术中模型实时指导,从而缩短手术时间、提高手术成功率及减少并发症发生。

三种精索静脉曲张手术疗效的对比观察

目的:改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术(保留睾丸引带静脉)、经腹股沟下显微精索静脉结扎术(结扎睾丸引带静脉)与腹膜后精索静脉高位结扎术的疗效比较。方法:2011年6月至2014年6月行精索静脉结扎术的患者资料共计60例,分为三组,每组各20例,Ⅰ组采取改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术(保留睾丸引带静脉),Ⅱ组采取经腹股沟下显微精索静脉结扎术(结扎睾丸引带静脉),Ⅲ组采取经腹膜后精索静脉高位结扎术,对其术后并发症、复发率及手术前后精液分析报告、血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T)等方面的数据进行对比。结果:对比三组手术后并发症,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后并发阴囊水肿分别为0例、1例、2例,并发附睾炎分别为0例、1例、0例,并发切口感染分别为0例、0例、1例,三组差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ组明显优于Ⅱ组、Ⅲ组,而Ⅱ组优于Ⅲ组;术后随访6个月,Ⅰ组、Ⅱ组无复发;Ⅲ组2例复发,Ⅰ组、Ⅱ组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后三组精液质量均显著改善(P<0.05),但其中Ⅰ组、Ⅱ组精液质量改善程度均高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组、Ⅱ组之间无显著差异;观察所有患者术前及术后半年的血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T),三组患者术前血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T)差异无统计学意义,三组患者术后血清FSH水平均显著降低(P<0.05),但T水平无显著变化,且血FSH、T水平三组间相互对比无统计学意义(P>0.0 5)。结论:显微镜下精索静脉低位结扎术疗效明显优于经腹膜后精索静脉高位结扎术,其中改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术比传统经腹股沟下显微精索静脉结扎术并发症更少,切口更隐匿美观。

GPC5基因在肺腺癌细胞系中的功能研究

目的研究GPC5基因在肺腺癌细胞系中的表达情况及其对肺腺癌细胞系生物学行为的影响。方法采用逆转录PCR(RT-PCR)、实时定量PCR(qRT-PCR)以及Western blot分析肺腺癌细胞系中GPC5基因mRNA及蛋白表达情况;构建GPC5过表达载体及干扰载体,通过转染构建GPC5过表达细胞系及GPC5沉默细胞系;利用CCK-8法分析肺腺癌细胞系生长情况;通过流式细胞术检测肺腺癌细胞系的周期及凋亡变化。结果检测了GPC5基因在4株肺腺癌细胞系(A549、H1299、H358和H1975)和1株肺正常上皮细胞系(HBE)中的mRNA表达情况,发现与HBE细胞系相比,GPC5基因在A549细胞系中呈低表达,在H1299细胞系中高表达,同时蛋白检测结果与mRNA水平一致;A549细胞中过表达GPC5基因可抑制细胞生长,引起细胞周期阻滞;在H1299细胞中干扰GPC5基因表达促进细胞生长,促进细胞周期;在过表达和干扰细胞模型中均未发现GPC5基因对细胞凋亡的显著影响。结论 GPC5基因可以对肺腺癌细胞系的生物学行为产生影响,可能是肺腺癌的抑癌基因。

复方利多卡因乳膏在小儿商环包皮环切术中的应用

随着人们生活水平及性健康意识的提高,越来越多的患儿接受包皮环切术,且接受该手术的患儿年龄越来越小[1]。但常用的传统针刺注射阴茎根部神经阻滞麻醉,存在明显的麻醉疼痛,使患儿术中极不配合、紧张哭闹甚至躁动,而导致手术中止;或因术中不能配合,导致手术时间延长及难度和术中风险加大。笔者观察了单独采用复方利多卡因乳膏表面麻醉施行小儿商环包皮环切术的麻醉效果,现报道如下。

分析重庆市HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染状况

目的分析重庆市艾滋病病毒感染者(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况。方法利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库,回顾收集重庆市2004-2015年HIV/AIDS治疗患者基本情况和HBs Ag、Anti-HCV实验室检测结果,利用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果截至2015年12月31日,重庆市HIV/AIDS患者中HBs Ag和(或)Anti-HCV总检测率55.1%(11 231/20 397),其中HBs Ag和Anti-HCV都进行检测的患者有9 307例。HIV/HBV、HIV/HBV/HCV、HIV/HCV合并感染的比例分别为9.8%、0.9%、4.5%。HIV/HCV合并感染在30~45岁年龄段构成比最高;HIV/HBV合并感染在男性中构成比最高,与HIV单纯感染组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HIV/HBV合并感染及HIV单纯感染均在性传播中构成比最高,差异无统计学意义(P=0.177);HIV/HCV和HIV/HBV/HCV合并感染在静脉吸毒中构成比最高,与HIV单纯感染比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。主城9区中HIV/AIDS患者及合并感染患者比例最高。合并感染组病死率均高于HIV单纯感染组,HIV/HBV/HCV组病死率最高。结论重庆市HIV/AIDS患者中HBs Ag、Anti-HCV检测率较低,不同感染模式具有不同的流行病学特征,且合并感染的病死率较高,需要进一步加强对重庆市HIV/AIDS患者中HBV、HCV合并感染检测率和治疗情况的管理。

硫酸羟氯喹中毒致长Q-T间期综合征合并神经精神症状的1例药物不良事件分析

目的对疫情期间硫酸羟氯喹中毒致长Q-T间期综合征合并神经精神症状的1例药物不良反应进行分析,促进其安全使用.方法用回顾性分析方法,收集该例药物不良事件的相关临床信息,对其发生原因进行探讨.结果患者出现长Q-T间期综合征合并神经精神症状,并反复发作心室扑动、心室颤动,确系因过量服用硫酸羟氯喹片相关.结论硫酸羟氯喹中毒导致的长Q-T间期综合征合并神经精神症状临床少见,但是一旦发生,极易造成严重后果,早期识别诊断及治疗尤为重要,临床医师应注意合理用药,减少不良事件的发生.

新型冠状病毒肺炎疫情下眼科门诊疾病谱分析及防疫处理对策

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下眼科门诊疾病谱变化趋势及防疫处理对策。方法采用整群抽样法,以2020年1月1日至2月9日眼科门诊患者为研究组,以2019年同期就诊患者为对照组。根据ICD-10标准对两组人群进行门诊疾病谱变化趋势分析。结果2020年1月20日以前患者病例数及前十位病种分布及构成比较前无明显改变,但1月20日以后患者病例数明显减少,前十位病种分布及构成和就诊年龄改变明显。结论疫情期间眼科仍有较多平诊患者,需加强宣教和咨询辅助工作以进一步减少人群流动,对来诊患者,采取针对性防治措施,切断传染途径,避免疾病传播。

疫情后期武汉非新型冠状病毒肺炎患者定点医院眼科医护人员诊疗工作现状和建议

通过全国的一系列防控救治措施,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情得到遏制,普通群众的正常就医需求陡增,做好COVID-19救治同时保障非COVID-19患者日常所需医疗服务则成为目前的工作重心。眼科临床诊治中不可避免地与患者近距离接触,有较高的感染风险。本文主要分析疫情后期非COVID-19患者定点救治医院眼科医护人员工作生活中出现的问题并提出相关防控建议,希望在确保非COVID-19患者眼科诊疗活动安全及质量的同时,有效阻断新型冠状病毒在医院内的传播流行,保护医务人员身心健康。

双循环新发展格局下中国自由贸易试验区体制机制创新的瓶颈与对策

自由贸易试验区制度创新先试先行,经过几年的发展,一大批可复制的实践经验推广到全国。双循环新发展格局下,自由贸易试验区需要更全面的深化改革和更高层次的对外开放,但却面临一系列体制机制问题的制约,突破自由贸易试验区体制机制创新瓶颈,需要在优化事中事后监管、加快贸易便利化进程、扩大市场开放、健全法制保障体系、打造一流营商环境五个方面持续发力,把自由贸易试验区建设成为促进双循环新发展格局的制度平台,在国内循环中引领带动产业升级,在国际循环中增强国际资源配置能力。

氯胺酮相关性膀胱炎男性患者勃起功能障碍临床分析

目的:对氯胺酮相关性膀胱炎男性患者的勃起功能障碍情况进行分析。方法:选择60例氯胺酮相关性膀胱炎男性患者,记录其氯胺酮接触时间、血睾酮水平等情况,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估勃起功能,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估抑郁和焦虑状态,国际前列腺症状评分(IPSS)评估患者下尿路症状。结果:60例氯胺酮相关性膀胱炎患者中ED 42例(70.00%),ED患者SDS评分(50.49±10.74),SAS评分(49.21±8.23),均显著高于国内常模,Logistic回归分析显示:氯胺酮相关性膀胱炎患者血睾酮水平、抑郁、焦虑程度、IPSS评分与ED的关联有统计学意义(P<0.05);氯胺酮接触时间与ED的关联无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮相关性膀胱炎男性患者勃起功能障碍发生率较高,且勃起功能障碍患者中焦虑、抑郁、血睾酮水平、IPSS评分与疾病严重程度密切相关。

经尿道腔镜技术治疗精囊腺疾病所致血精症的临床研究

目的:研究经尿道腔镜技术在治疗精囊腺疾病所致血精症的临床效果。方法:随机采集2014~2015年就诊的精囊腺所致反复发作血精疾病患者40例,依据随机对照表法进行分组,分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组用经尿道输尿管镜精囊镜检技术治疗,对照组口服抗生素治疗;分别记录两组在治疗前和治疗后1、3、6个月时患者一次精液中的白细胞、红细胞含量、血精率痊愈情况。结果:治疗组20例中有1例患者距离射精管口5mm处完全封闭,未能成功进镜,余19例成功进镜。在治疗后3个月复查两组患者精液红细胞含量时,治疗组19例有效,1例无效;对照组14例有效,6例无效;复查两组患者的精液白细胞时,治疗组16例有效,4例无效;对照组9例有效,11例无效,P<0.05。治疗后6个月复查两组患者精液红细胞,治疗组19例有效,1例患者无效;对照组13例有效,7例无效;复查两组患者的精液白细胞,治疗组19例有效,1例无效;对照组8例有效,12例无效,P<0.05,差异有统计学意义,且治疗后3个月、6个月血精率治疗组的改变量显著高于对照组,治疗6个月后,治疗组中有18例痊愈;对照组有5例痊愈。结论:经尿道腔镜技术对治疗精囊腺疾病所致血精患者疗效明显,安全性好,有临床应用价值,值得广泛应用。

重庆市公共卫生医疗救治中心ART情况分析

目的统计分析该中心2004～2014年治疗人类免疫缺陷病毒感染者／艾滋病患者（HIV／AIDs）的抗病毒治疗（ART）情况。方法采用回顾性研究，通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集HIV／AIDs的ART数据信息并进行分析。结果2004～2014年累计治疗1856例艾滋病患者，对其随访情况进行统计，在治患者87．0％，死亡0．6％。根据纳入和删除标准，最终研究分析1504例病例，男84．2％，女15．8％；平均年龄（39．17±13．36）岁；75．8％患者通过性接触途径感染；79．7％患者基线CD4小于350个／μL。免疫学效果分析显示，同基线时相比，不同治疗时间病例的CD4淋巴细胞计数均明显升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗时间为1～2年的患者，CD4淋巴细胞平均增加149．8个／μL。病毒学效果分析显示，接受治疗的HIV／AIDs最近一次病毒载量（VL）检测结果中，1460例（占97．1％）小于400copy／mL，病毒得到抑制。接受ART0～6、6～12、12～24年时，病毒抑制率分别为90．0％、94．5％、98．2％。结论该中心收治HIV／AIDs例数日趋增长，但病毒学抑制率较高、免疫学应答较好，在重庆市ART中取得了较好的成绩。

显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗儿童睾丸畸胎瘤2例并文献复习

目的探讨显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗儿童睾丸畸胎瘤的临床价值。方法分析2018至2019年武汉科技大学附属普仁医院收治的2例儿童睾丸畸胎瘤的临床病例,研究其临床资料,包括症状体征、实验室检查、影像学检查、治疗方式、病理结果及随访情况,结合文献复习,探索儿童睾丸畸胎瘤的诊疗途径及显微镜下睾丸肿瘤剜除术的临床价值。结果2例患儿均行显微镜下睾丸肿瘤剜除术,患儿均治愈出院,术后随诊睾丸体积、睾酮水平未下降,肿瘤未复发。结论显微镜下睾丸肿瘤剜除术损伤小,可最大限度保留睾丸健康组织,值得临床应用和推广。