基于多准则决策模型对隐形和固定矫治器治疗儿童错[牙合]畸形的效益-风险分析

目的:基于多准则决策模型对隐形和固定矫治器治疗儿童错[牙合]畸形进行效益-风险分析。方法:选择2022年1月至10月进行正畸治疗的110例错[牙合]畸形患儿,采用无托槽隐形矫正器治疗(隐形组)55例,采用多托槽固定矫治器治疗(固定组)55例。比较两组患儿治疗前后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和龈沟探诊深度(SPD)、咀嚼功能、口腔健康影响程度量表(OHIP)得分、龈沟液中TNF-α和IL-1β含量、牙槽骨密度、牙槽骨高度的差值,以及治疗费用和并发症发生状况。建立多准则决策模型,比较两组的效益值和风险值。结果:两组治疗前后SBI、PLI、咀嚼功能、OHIP得分,IL-1β和TNF-α含量、不适感差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),隐形组治疗费用高于固定组(P<0.05)。多准则决策决策模型显示效益指标中对治疗影响最大的是PLI,风险指标是牙周脓肿;隐形组和固定组的效益值分别为78和63,风险值分别为74和57,隐形组效益-风险总值比固定组高出16;在0%~100%相对风险权重范围内,隐形组的效益-风险总值总是高于固定组。结论:隐形矫治器治疗儿童错[牙合]畸形有助于保持牙周健康,具有更高的安全性。

影响微种植体正畸治疗成功率的因素

背景:在正畸治疗过程中,影响微种植体临床成功率的潜在危险因素的相关报道结果不尽一致,一些临床医师非常关注的影响因素未全部纳入研究,且动物实验所得结论难以直接运用于临床实践。因此,究竟哪些因素影响微种植体的临床成功率,亟待进一步深入、系统的研究。目的:研究影响正畸支抗用微种植体临床成功率的相关因素。方法:试验纳入114例口腔种植患者,其中男42例,女72例,年龄(19.26±9.19)岁,共植入253枚微种植体作为正畸支抗。纳入以下影响因素:包括性别、年龄、垂直和矢状骨面型、植入位点、植入牙弓、植入部位软组织类型、口腔卫生状况、微种植体的直径和长度、植入方式、植入角度、应力加载时机和强度及临床用途,运用logistic回归分析研究成功率和所有变量间的相关性,方差分析检测各变量对成功率的影响。试验方案经过四川大学伦理委员会批准。结果与结论:(1)253枚微种植体的总临床成功率为88.54%,平均应力加载时长为9.5个月,其中29枚植入失败,植入失败微种植体的平均加载时长为2.3个月;(2)在卡方检验、Fisher精确检验和logistic回归分析中,年龄、口腔卫生状况、垂直骨面型及植入位点与临床成功率显著相关(P<0.05),而性别、矢状骨面型、植入牙弓、植入部位软组织类型、微种植体的直径和长度、植入方式、植入角度、应力加载时机和强度及临床用途11个变量与种植成功率无显著相关性(P>0.05);(3)结果提示为了最大程度降低微种植体失败率,需给予患者正确的口腔卫生保健指导和有效监督,特别是年轻(<12岁)、高角、下颌骨植入微种植体的患者。

混合痔围手术期中医综合治疗对术后并发症的影响分析

目的:观察在混合痔围手术期中增加中医综合治疗对痔术后并发症的影响。方法:选取1000例混合痔患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组500例,对照组予常规围手术期准备,试验组予常规围手术期准备+中医综合治疗方案,比较两组患者术后并发症及伤口愈合时间,采用统计学数据处理分析。结果:两组患者在疼痛、水肿、排尿、伤口愈合方面时间存在统计学差异(P<0.05),试验组均优于对照组;在术后出血方面无统计学差异(P>0.05)。结论:混合痔围手术期中予中医综合治疗在术后并发症的预防及治疗中起到积极作用,可帮助术后恢复,采用中医综合治疗可减轻术后并发症,取得更好疗效。