基于RBRVS的公立口腔专科医院绩效管理应用探索

公立医院绩效管理机制的完善与改革,是促进医院高质量发展的重要方式。目前,国内大部分综合性医院普遍采用RBRVS(Resource-Based Relative Value Scales)绩效管理方式,并取得了较好的成效。但口腔专科医院采用RBRVS绩效考评方法进行绩效管理的报道较少。该研究针对口腔医院以门诊诊疗为主的特点,制定适用于口腔医院的RBRVS绩效考核方案,形成具有口腔专业特色的绩效考核体系,以期提高口腔医务人员积极性。经验证,公立口腔专科医院采用基于RBRVS的绩效管理,可降低医院成本支出、增强医疗服务质量、提高医院运营效益、提升医患满意度。

取消医用耗材加成对公立口腔医院的影响及优化管理方式

口腔医院的医疗活动往往需要使用大量的设备和材料,因此,口腔医院呈现出医用耗材数量大和费用高的特点。相较于药品加成的取消,医用耗材加成的取消对口腔医院的运营影响更大,其中既包含积极影响,又包含消极影响。为了促进口腔医院更好地发展,需要积极控制取消医用耗材加成带来的消极影响。该文主要针对取消医用耗材加成对公立口腔医院的影响进行分析,并针对消极影响提出优化管理方式,旨在为公立口腔医院的运营管理提供帮助。

失效模式和效应分析在种植手术高值耗材追溯管理中的应用

目的 通过失效模式和效应分析（FMEA）对种植手术高值耗材管理流程进行追踪监测,建立种植手术高值耗材的可追溯管理流程.方法 应用FMEA对流程进行风险评估,制订具体改进措施,比较实施此流程管理前后风险优先指数（RPN）值、种植手术高值耗材管理指标合格率、患者满意度、不良事件上报例数.结果 应用FMEA进行种植手术高值耗材管理之后,追溯困难、信息记录问题、管理制度不完善等失效模式的RPN值显著下降,差异有统计学意义（t=16.655、10.664、9.321,P〈0.01）;管理后耗材准入符合规定率、质量管理指标信息记录完整率、库存耗材质量合格率、条码粘贴规范率、收费准确率、按时回访并记录率、耗材可追溯率、患者满意度等合格率分别为99.2%（373/376）、96.7%（363/376）、99.5%（374/376）、95.6%（361/376）、98.6%（371/376）、95.7%（360/376）、100.0%（376/376）、97.1%（365/376）,高于管理前的90.9%（355/390）、81.8%（319/390）、94.2%（367/390）、91.3%（356/390）、84.7%（330/390）、87.3%（341/390）、87.5%（342/390）、91.8%（358/390）,差异有统计学意义（χ2=7.149~49.371,P〈0.01）;耗材不良事件上报由0起上升到了5起.结论 应用FMEA模式对种植手术高值耗材进行前瞻性管理,对于提高医院管理水平和保障患者医疗安全是有效可行的.