液相色谱-串联质谱信息化管理面临的挑战与展望

液相色谱-串联质谱技术(liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)结合了液相色谱的良好分离性能和串联质谱的高灵敏度、高特异性、高通量等优势,已经成为临床检验领域重要的新技术之一。目前LC-MS/MS在临床检验方面,已经成为临床小分子化合物的主要检测方法,此外在激素检测、新生儿筛查、治疗药物监测、维生素检测、蛋白质与多肽定量等项目应用也日趋成熟。虽然LC-MS/MS技术凭借其独特的优势,已经在临床检验领域占得一席之地,但是LC-MS/MS临床检验应用也存在诸多的问题,在质谱检验中,其自动化程度较低、前处理操作复杂、仪器操作复杂、信息化管理程度低、对检验人员能力要求较高,因此阻碍了LC-MS/MS优秀的检验技术在临床的应用,也限制了LC-MS/MS在临床检验中的发展,本文将探讨首都医科大学附属北京妇产医院临床质谱检验中心在LC-MS/MS检测技术工作效率提升方面所做的探索和尝试。

云存储在医院中的应用方向

介绍了医用云存储应用的现状,分析了医院相关科室对重要数据的存储问题和存储需求,对云存储的概念以及云存储硬件技术的发展和各种优势进行了简要的说明,阐述了应用云存储技术能够解决医院相关科室的数据存储问题并且给科室日常工作带来稳定、可扩展性、便捷、高效的存储环境。

卫生技术评估及其在医用耗材管理中的应用

卫生技术评估(HTA)是对卫生技术特性、作用及影响的系统评估,主要目的是为医疗领域中与技术有关的决策提供信息,促进具有成本效益的新技术的应用,并避免不能保障安全性和效益的技术应用于临床。综述国内外HTA研究进展及其在医用耗材管理中的应用及作用,为进一步推动HTA在我国医用耗材领域的规范化发展提供借鉴。

我院医用耗材准入管理的改进与实践

本文从医用耗材准入的管理规范性入手,阐述了医用耗材精细化管理的必要性,并以我院为例,详细说明了改进后的耗材准入流程及要点。通过加强科室论证力度、强化科室协同合作论证、多种同类耗材纳入论证等手段,严格做到申请依据充分、讨论同类耗材问题全面、通过议标确定产品。新准入流程实施后,我院耗材提单率和讨论通过率均同比下降15%左右,规范了耗材准入流程,实现了医用耗材的精细化管理。

信息化技术在一体化手术室建设中的应用

一体化手术室是各医院手术室现代化建设的新型模式,这种新型模式与信息化技术的支持密不可分。本文综述了信息化技术在一体化手术室建设中的应用,包括一体化手术室的概念,信息化技术具体方式,信息化技术能够为手术室带来的优势和应用信息化技术时应注意的问题,并就如何避免这些问题的出现、如何解决进行了叙述。

移动医疗安全问题及解决方案

当今移动医疗正如雨后春笋般被引入各个医院,并且以其强大的生命力迅速蔓延在各个临床科室,这些技术已经给临床科室的工作流程带来了极大改变,而从这些改变中医院也推进了科室的工作效率并且提高了工作质量,创新出更优质的服务理念。移动医疗是通过使用移动通信技术及设备,例如PDA、移动工作站等设备来提供医疗服务和信息,具体到无线局域网(WLAN)或互联网领域,则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类应用为主。这都必将给各家医院建设数字化医院搭建出一个崭新的平台,同时针对传统的医护服务模式也将会产生重大变革,并对医院信息化建设将产生更深层次的意义。移动医疗在给医院带来变革的同时自身也存在着很多问题需要引起重视,这些问题主要表现在两个方面:一是无线网络施工中架设问题和网络设备安全设置的问题;二是使用终端安全问题。本文就这些问题展开了讨论,对上述问题进行了描述和分析并给出了解决方案。

自助门诊打印终端设计与应用

数字化医院是现代医院发展的一种新模式，也是衡量一个国家社会发展水平和人民卫生保键水平的基础。作为医院信息系统（HIS）的重要组成部分，本文探讨如何在医院现有信息化平台的基础上，设计适合于医院应用的自助化验单打印系统，对排队领取检验单等过程，采取病人自助的方式。在类似Atm的自助终端上，凭医保卡、就诊卡就能完成上述过程，实现检验报告单发放的自动化、科学化和人性化管理。

医院管理系统应急方案的制订

随着医疗信息化在我国的飞速发展,全国各三甲医院基本上已经建设了适合本院流程的信息管理系统。医院管理系统(HIS)已成为保障医院正常运行不可缺少的关键部分。医院管理系统基本涵盖了医院各个部门,包括门急诊挂号、病房管理、医生站护士站管理、库房管理、检验科室等,所以各科室对医院管理系统的依赖性也与日俱增。但HIS是一把双刃剑,在给医院各科室带来快捷方便提高医疗效率的同时,也有它脆弱的一面。HIS不能正常运行将会导致整个医院陷于瘫痪。所以我们应该制订一套完整的HIS应急方案,确保系统发生故障时可以迅速解决问题。

借助博弈论观点构建医院体外诊断试剂的新型谈判模式

随着目前医耗联动综合改革各项措施的逐步施行,公立医院收支结构体系初步实现有效调整,耗材零加成、药品带量采购使得医院收入效益受到一定程度的影响,由此检验收入成为医院收入的一个重要组成部分,这就需要从多方面降低试剂成本来提高医院检验收入保证医院整体利润不下滑,目前医院主要采取与厂家和供应商洽商、价格谈判的方式来做为采购前的价格依据。本文通过借助博弈论的观点构建医院体外诊断试剂的新型谈判模式,探究出一套与厂家和供应商洽商、价格谈判的流程体系,以期为医院降低检验成本、提高检验收入提供良好的措施。

产房电子病历安全与应用

本文介绍了首都医科大学附属北京妇产医院产房电子病历的安全性和应用,阐述部分电子病历建立原则和方法和具体的应用以及在应用过程中存在的相关安全问题和对策。并对其在我院的应用效果阐述了产房电子病历的推广前景。

基于京津冀医用耗材联合采购的实施和效果分析探讨

为了降低医用耗材虚高价格,努力减轻患者医疗费用负担,京津冀实施了医用耗材联合采购。北京市所有二级及以上公立医疗机构(不含军队和武警所属医疗机构)自2018年6月30日全面执行了京津冀第一批心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类等六类耗材的联合采购。本文以我院为例,阐述了医院在开展此项任务关键环节方面的实施举措,并对执行后6个月的数据进行了分析和效果评价,为医院管理层提供决策依据,有针对性地寻求科学管理手段。

新型冠状病毒肺炎住院患者密切接触者排查系统的构建

新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称新冠肺炎)作为国家甲类防控的烈性呼吸道传染病,对于感染患者密切接触者的快速排查,可以有效预防新冠肺炎在人际间的传播,对疫情的防控起到积极作用。目前HIS床位管理子系统中只记录床位初始信息及变动信息,不会每天对患者所在的床位数据进行记录,因此住院患者中一旦出现新冠肺炎感染病例,难以通过现有信息系统快速检索出新冠肺炎患者住院期间同病室密切接触者的信息。通过论述首都医科大学附属北京妇产医院新冠肺炎排查系统的构建,阐述了系统的运算逻辑,以供参考。

GWXJ80型^(60)Co远距离治疗机常见故障分析

目的:在GWXJ80型^(60)Co远距离治疗机遇到故障时,能迅速查明故障原因,合理正确地处理故障点,尽快使设备恢复正常。方法:通过所学维修知识,判断电容、保险、继电器等元器件有无损坏,在确定没有危险的情况下通电试机。结果:GWXJ80型^(60)Co距离治疗机常见故障分为设备不能上电、强回源装置不起作用、某个电机无法正常工作。结论:在日常维修中,收集设备常见故障以及分析其故障原因是十分必要的。

远程医疗在三级医院多院区的应用探索

一般情况下,三级医院拥有大量的优质医疗资源和专家资源。但随着三级医院运营模式的变化,如何合理调配医院优质医疗资源,让其最大限度的提高工作效率,降低医疗风险,成为一大问题。通过在三级医院多院区的远程会诊和应急会诊、远程业务交流和培训、远程手术示教等远程医疗技术的应用与探索,提高了医院专家工作效率,解决了院内专家不足问题,方便了患者,可操作性强。在远程医疗应用探索过程中,也面临着管理制度尚不完善、复合型人才培养有待加强、患者对远程医疗应用的认知需进一步宣传推广等,医院未来将继续在远程医疗方面加大投入、大胆尝试。

分析本院试剂SPD供应链实施中出现的问题阐述供应链模式问题的避免及应对措施

目的:通过本院2019年1月~2021年4月试剂SPD供应实施过程中出现的问题,以及针对问题给予分析并提出应对措施,给予其他医院在类似项目实施过程中给与借鉴并避免此类问题的发生。方法:对本院试剂供应链模式及建立进行阐述,分析项目实施过程中出现的问题及针对性的解决方法。结果:优化医院SPD供应链模式,加强供应方式合理性、可操作性。结论:本院试剂成本总体下降3%,日常工作效率大幅度提升。

神经网络在非结构化电子病历数据抽取中的应用

非结构化电子病历采用自然文本录入,系统无法自动识别,不易进行特征抓取与统计查询,本文利用循环神经网络算法,采用Bi-LSTM-CRF模型训练与迭代学习,最终获得6万个术语及上千种常见句式,并在此基础上继续挖掘更多的实体与实体关系,完成电子病历的后结构化转换。神经网络在电子病历后结构化转换过程中的应用前景广泛,但现阶段受病历书写不规范、中文语义复杂等因素影响,数据抓取准确性仍有待提高。随着人工智能以及算法的不断改进,神经网络在电子病历后结构化方面的普及应用指日可待。