我院化疗药物集中配置的安全管理实践

目的探讨化学治疗(简称化疗)药物集中配置的安全管理,以避免其配置过程中造成环境污染和人员伤害。方法建立化疗药物集中配置室,工作前对配置人员进行健康体检与岗前培训,建立与健全各项规章制度,实施配置间与防护设备安全管理,规范化疗药物配置操作、化疗药物外溅或溢出应急处置、残余药液及废弃物的处理,建立个人健康档案。结果化疗药物集中配置1年来,未发生1例与化疗药物相关的职业伤害及环境污染,与化疗药物配置相关的差错率明显降低。结论化疗药物集中配置与安全管理不仅有效地保护了护理人员的健康,避免了环境污染,也提高了化疗药物的配置质量,保证了患者的用药安全。

非Graves甲亢和Graves’病FT_3、FT_4、TSH、TGA、TPO-Ab的变化及意义

目的:探讨FT3、FT4、s-TSH(超灵敏)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroidglubu lin antibody,TGA)水平在甲亢疾病和G raves’病中的改变及其临床意义。方法:对43例非G raves’病患者和29例G raves’病患者、40例正常人分别检测血清TF3、FT4、s-TSH、TPO-Ab、TGA的水平。结果:非G raves’病甲亢患者的FT3(15.01±11.01pg/m l)、FT4(38.30±19.82pg/m l)均明显高于正常人(分别为4.27±0.73pg/m l,16.16±2.58pg/m l,P<0.01),s-TSH(0.25±0.25m IU/L)明显低于正常人(2.24±1.26m IU/L,P<0.01),TPO-Ab(1319.74±1037.78 IU/m l)明显高于正常人(0.01±0.01,P<0.01)、TGA(33.39±22.43%)明显高于正常人(6.76±2.01,P<0.01)。G raves’病患者FT3(15.23±9.57pg/m l)、FT4(38.57±17.39pg/m l)均明显高于正常人(P<0.01),s-TSH(0.79±0.46m IU/L)明显低于正常人(P<0.01),TPO-Ab(2023.24±621.00 IU/m l)明显高于正常人(P<0.01)、TGA(49.72±20.55)明显高于正常人(P<0.01),甲亢患者和G raves’病患者FT3、FT4、s-TSH无明显差别,但TGA和TPO-Ab明显低于G raves’病患者(P<0.05)。结论:FT3、FT4、s-TSH(超灵敏)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)在判断甲亢和G raves’病患者中有重要的临床鉴别诊断意义。

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)致严重不良反应1例

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）为临床肠外营养不可缺少的组成成分之一,它用以满足不能经消化道正常进食的11岁以上儿童及成人的每日对于脂溶性维生素A、D2、E、K1的生理必需.因其临床使用较频繁,而该药品的说明书描述极其简单,并且文献资料中已有关于注射用脂溶性维生素致不良反应的报道,但在该药近期说明书中不良反应依然为：尚无研究资料,且用法用量说明不甚详尽,无毒理药理学资料.这给该药的临床使用带来很大安全隐患.笔者就本院最近发生的1例注射用脂溶性维生素所致严重不良反应报道如下,以期引起临床和药品生产商的重视.

陈平原中国文学研究图像史料思想述略

陈平原的文学研究著作注意通过图文并置的方式复原昔日场景,建构文学作品与文学事件的历史语境,在图像与文字的对话中还原文学现场。同时,他的文学研究著作追求以史证图和读图出史,推崇图像的独立价值,大力发掘图像意义及文化场域的生成。陈平原将图像史料作为一种文学研究的方法加以运用,他对图像史料的运用反映了自身的价值观念和学术旨趣,其图像思想值得学界关注及研究。

药学干预促进泮托拉唑注射剂在内科的合理使用

目的探讨药学干预对泮托拉唑注射剂在内科使用的影响,促进泮托拉唑在临床的合理使用。方法分析2013-01-03（药学干预前,对照组）和7-9月（药学干预后,观察组）泮托拉唑注射剂在内科的使用情况。结果经过干预,泮托拉唑注射剂的不合理使用率从37.3%下降到10.0%（P〈0.05）,内科医生对泮托拉唑合理使用的知晓率由80.2%上升到92.5%（P〈0.05）,患者对医疗服务的满意度由60.5%上升到87.3%（P〈0.05）,均具有统计学差异。结论药学干预可提高泮托拉唑在内科的合理使用,提高内科医生对泮托拉唑的知晓率和患者对医疗服务的满意度。

陈平原图文互文思想的特质及意义刍议

陈平原是我国图文互文领域成就卓著的代表性学者,其在长期的图文互文实践过程中出版了一系列特色鲜明的图文互文著作,形成了独树一帜的图文互文思想。陈平原主张编撰者根据严肃学术著作和普及性著作的差异,分别采用有限度的图像史料和图文并茂的图像史料两个不同的编撰策略对之进行编撰,并在图像史料的选择中贯注充分的人文关怀意识。陈平原认为在图文互文著作的编撰过程中,编撰者应尽可能选择契合历史时代、贴近历史现场的图像史料;他还注重从大文化视野审视图像史料,力求在涸泽而渔占有图像史料的基础上透视特定时期的社会文化心理。陈平原的图文互文思想推动了晚清报刊研究的多元化,丰富了中国文学研究的审美观念和史料观念,具有重要的学术方法论意义。

历史真实与记忆书写——评梁振华长篇小说《新青年》

梁振华的长篇历史小说《新青年》展现了作家浓厚的反思意识和对历史小说真实性书写的探索,作家用充满生活逻辑和现实指向的方式来叙说中国近现代史,为人们重新认识1907至1927年间的中国提供了一个新的视角和平台。

陈平原中国文学研究图像史料实践述略

陈平原的中国文学研究图像史料实践起步较早,在长期的学术研究中对于如何在中国文学研究著作中使用图像史料具有丰富的经验,形成了关于如何运用图文互文方法从事文学研究的图像理论。陈平原的文学研究著作注重图像与文字之间的配置,强调二者的对话与互证、互动,将图像作为文学研究的一种新方法。陈平原在选择图像史料时注重图像来源的广泛性、真实性、历史性,以便贴近历史现场,复原文学历史景象。

建立细胞毒性药物静脉配置中心对肿瘤专科医院发展的意义

根据细胞毒性药物静脉集中配置的流程,从细胞毒性药物的职业危害和职业防护、节约医疗资源和减轻患者负担、避免差错事故、促进肿瘤药学发展等4个方面阐述了肿瘤专科医院建立细胞毒性药物配置中心的意义。

止痛泵注液囊中空气巧清除

电控式止痛注液泵是一种新型的输液泵,工作原理是采用集成电路控制电机的转速来实现均匀给药,以维持恒定的血药浓度。使用止痛注液泵前,先将储液囊内空气抽干净,然后在严格无菌条件下,从顶端的注药口遵医嘱注入化疗药液,操作时,囊中总有0.5～1 ml的空气不能排净。笔者在临床中应用一种新的方法,可将注液囊内的空气排净。现报道如下。1方法将储液囊树立,顶端注药口向上,因囊内空气比液体轻,

卡通标识在临床服药中的妙用

口服给药是最常用、最方便且较为安全的给药方法。肿瘤科患者多、病情复杂、患者文化程度及年龄跨度较大,所服用的药物种类多,护士工作量及压力大,故少服、漏服、不服、未按时服用的现象时有发生。住院患者每次的口服药均由护士准备,常规将口服药盛装于一次性口服药杯后发给患者。临床上普通的口服盒有三大风险：（1）大标识,只有护士随笔写的早、中、晚字样,胶布条字迹不规范,时间长了字迹模糊。

建设数字化档案馆的途径

我们的时代正以空前快速的步伐走向信息时代,信息时代的最大特征就是几乎所有的信息都能被转化为可被计算机识别和处理的"1"、"0"代码进行管理,因而在某种程度上说,信息时代又被称为数字化时代。

浅谈综合物资档案的收集

国家物资储备系统综合物资档案，是管理国家储备物资的重要依据．是反映物资全面情况和物资动态全过程的历史记录。随着改革的深入，综合物资档案的收集工作显得尤为重要。只有做好收集工作，才能更好地服务于物资管理工作。

实践《归档文件整理规则》的体会

《归档文件整理规则》(以下简称《规则》)，采用与传统方法完全不同的思路，从“简化整理、深化检索”出发，对归档文件整理工作的诸环节进行调整和简化。通过实践，《规则》的整理方法逐步被档案人员所认同并接受。

博尔泰力治疗慢性肝炎后肝硬化抗肝纤维化作用观察

本文均为慢性乙型肝炎及肝硬化的门诊及住院患者,共124例.男92例、女32例,年龄12～63岁.符合2000年西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的肝炎诊断标准.其中慢性肝炎,轻、中、重度102例;肝硬化代偿期22例.将患者随机分成两组,治疗组60例,对照组64例,两组的年龄、性别、病情无差异.

高校档案人员素质缺陷及对策

我国的高校档案工作起步较晚,基础薄弱,以致高校档案馆(室)人员整体素质不高。从高校的档案工作人员来看,基本上存在着以下现象: 1、平均学历较一般单位档案馆(室)人员要高,但取得档案专业学历者少。由于身处高校,近水楼台先得月。

化疗药物剂量换算表的设计与应用

我院是一所肿瘤专科医院，所有化疗药物均需在化疗药物配置室配制。由于化疗药物品种繁多，复杂，要求剂量准确，溶媒量又各不相同，操作人员在配制时需要换算，费时费力，容易出错。另外，配制化疗药物时操作人员需穿防护衣，戴双层手套，双手需伸入到生物安全柜内进行药物配制，进行药物的换算很不方便，也违反无菌操作原则。为此，我科设计了常用化疗药物抽取剂量换算表，于2012年7月应用以来，效果较好，现报道如下。