小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预疗效及对患者免疫功能、肺功能的变化影响及其相互关系

目的:探究小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预的疗效及免疫功能和肺功能的变化及其相互关系。方法:选取重症支原体肺炎患儿128例,将其随机分为观察组和对照组各64例。对照组给予红霉素治疗,观察组则以阿奇霉素进行干预,比较两组患儿的疗效以及观察组中治疗总效率不同患儿之间的免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)和肺功能指标(FEV1、FVC、PEF、MEF50)的变化及其相互关系。结果:观察组患儿治疗的总有效率87.50%,明显高于对照组的治疗总有效率71.87%(P<0.05)。观察组无效组IgA、IgG、IgM明显低于有效组,而FEV1、FVC、PEF、MEF50则明显高于有效组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IgA、IgG、IgM与其FEV1、 FVC、PEF、MEF50呈负相关关系(P均<0.05)。结论:小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预的疗效显著,患儿的免疫功能指标和肺功能指标均明显改善,且其免疫功能和肺功能呈负相关关系。

反复呼吸道感染患儿维生素D水平与T淋巴细胞亚群的关系

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿维生素D水平与T淋巴细胞亚群的关系。方法选取RRI患儿200例作为RRI组,同期选取体检中心健康儿童30例作为健康组,所有儿童均检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)水平并分析两者之间的关系。结果RRI组血清25(OH)D、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);RRI组血清25(OH)D水平正常48例(24.00%)、不足100例(50.00%)、缺乏52例(26.00%),缺乏患儿血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于不足患儿,不足患儿血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,25(OH)D与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+呈正相关(P<0.05)。结论RRI患儿存在较为严重的维生素D水平与免疫功能低下状况,其维生素D水平与T淋巴细胞亚群密切相关,提示补充维生素D可能有助于提高患儿的免疫功能。

氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值。方法选取2019年1月至2021年7月粤北人民医院儿科收治的120例川崎病患儿作为研究对象,按照对丙种球蛋白是否有反应分成无反应组、敏感组,各60例,同时收集健康体检儿童30例为对照组,对三组研究对象进行血清检测和心脏彩超检测,比较三组研究对象的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平,采用Pearson分析氨基末端脑钠肽前体与白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平的相关性,绘制ROC曲线分析氨基末端脑钠肽前体和中性粒细胞与淋巴细胞比值单独及联合检测对川崎病的预测价值。结果无反应组、敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率均高于对照组,白蛋白、血钠水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无反应组和敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。氨基末端脑钠肽前体与白细胞计数、C反应蛋白呈正相关(P<0.05),氨基末端脑钠肽前体与白蛋白、血钠水平呈负相关(P<0.05),氨基末端脑钠肽前体与血小板、红细胞沉降率无相关性(P>0.05)。氨基末端脑钠肽前体诊断丙种球蛋白无反应性川崎病的敏感度、特异度为66.67%和80.00%,二者联合检测诊断丙种球蛋白无反应性川崎病的敏感度、特异度为91.67%和96.67%。结论氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值不仅有助于静脉丙种球蛋白无反应性川崎病的诊断,同时具有良好的预测冠状动脉损害的价值。

糠酸莫米松鼻喷剂联合丙酸氟替卡松吸入对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析及对肺功能、FeNO水平的影响

目的分析糠酸莫米松鼻喷剂联合丙酸氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的影响。方法选2017年2月~2019年10月我院收治的112例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与试验组,各56例;对参照组患儿仅采用丙酸氟替卡松吸入治疗,试验组患儿采取糠酸莫米松鼻喷剂联合丙酸氟替卡松治疗;治疗后对比两组疗效、肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)水平。结果治疗前,两组患儿的咳嗽诊治积分、治疗总有效率、肺功能指标VC、FEV1、FEV1/FVC及PEFpred、FeNO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿咳嗽诊治积分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患儿治疗总有效率、肺功能指标VC、FEV1、FEV1/FVC及PEFpred、FeNO水平均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以糠酸莫米松鼻喷剂联合丙酸氟替卡松吸入针对咳嗽变异性哮喘患儿,能够有效缓解患儿的临床症状,其肺功能得到良好恢复,FeNO水平趋于正常,疗效较为显著,具有临床推广意义。