氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病20例

目的 研究盐酸氨溴索注射液对慢性阻塞性肺病 (COPD)的治疗作用。方法 4 1例COPD随机分为 2组 ,对照组 2 1例给予抗感染、镇咳、平喘、吸氧治疗 ;治疗组 2 0例在此基础上 ,加用盐酸氨溴索注射液 30mg ,每 8h静脉推注 1次 ,共用 7～ 15d。结果 治疗组总有效率为 90 % ,对照组为 6 1.9% ,明显高于对照组。治疗组治疗后PaO2 明显高于治疗前 ,PaCO2 明显低于治疗前 ,与对照组有明显差异 (P <0 .0 5 )。

急性加重期COPD患者机械通气治疗中右美托咪定的镇静效果观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者机械通气治疗中右美托咪定的镇静效果。方法行机械通气治疗的AECOPD患者146例，随机分为观察组75例和对照组71例。观察组气管插管前以10μg／kg右美托咪定静脉泵注，随后以0．3-0．8μg／（ kg· h）维持；对照组先以0．05 mg／kg咪达唑仑静脉泵注，后以0．08-0．2 mg／（kg· h）维持。比较两组镇静起效时间、苏醒时间、吗啡使用率、镇静相关不良反应发生情况及预后情况。结果观察组镇静起效时间为（52．4±7．9）s，苏醒时间为（21．3±2．7）min，吗啡使用率为34．7％；对照组分别为（113．5±20．6）s、（38．5±17．6）min和54．9％；两组镇静起效时间、苏醒时间及吗啡使用率相比，P均＜0．05。观察组呼吸抑制和谵妄发生率均低于对照组，谵妄持续时间短于对照组，而心动过缓和低血压发生率高于对照组（P均＜0．05）。观察组机械通气时间和ICU入住时间短于对照组，首次脱机呼吸抑制发生率低于对照组，脱机成功率高于对照组（P均＜0．05）。结论 AECOPD患者机械通气治疗中应用右美托咪定镇静效果较好，可减少呼吸抑制和谵妄发生，缩短机械通气时间和ICU入住时间。

动脉血乳酸清除率与呼吸衰竭患者预后的关系

目的探讨动脉血乳酸清除率与呼吸衰竭患者预后的关系。方法选择呼吸衰竭患者134例,患者入院后给予抗炎、解痉平喘、补液、胸腔穿刺抽气等对症和支持治疗。采用血气生化分析仪检测治疗前（治疗前）及治疗后6、12、24、48、72 h动脉血气,计算治疗后6、12 h动脉血乳酸清除率,采用APACHEⅡ评分系统分别于治疗前和治疗后12 h对患者进行评分。结果治疗后24 h内动脉血乳酸值恢复正常65例、24~72 h动脉血乳酸值恢复正常27例、〉72 h动脉血乳酸值恢复正常42例,病死率分别为6.2%（4/65）、33.3%（9/27）、88.1%（37/42）,三者相比,P〈0.05;前者与后两者的治疗前动脉血乳酸值、Pa O2/Fi O2和APACHEⅡ评分相比,P均〈0.05。治疗后存活84例、死亡50例,二者治疗后6、12 h动脉血乳酸清除率、治疗前p H值、治疗前Pa O2/Fi O2、APACHEⅡ评分相比,P均〈0.05。治疗后12 h动脉血乳酸清除率≥10%83例、动脉血乳酸清除率〈10%51例,病死率分别为25.3%（21/83）、68.6%（35/51）。结论动脉血乳酸清除率与呼吸衰竭患者预后密切相关,动脉血乳酸清除率≥10%时患者预后较好。

营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的对营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响进行探究和分析。方法选取我院2012年3月至2013年9月收治的86例患者作为研究对象,采用随机抽样的方法均分成两组,分别为对照组(43例),观察组(43例)。首先,对两组患者均采用抗感染和对症治疗,然后在此基础上对于观察组的患者采用营养支持治疗。对两组患者治疗前后的体质量指数、上臂中部臀围指数、肱三头肌皮褶的厚度、患者血清的总蛋白、白蛋白和血红蛋白以及患者的动脉血气进行观察和对比分析。结果治疗前后观察组患者的营养状况之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),对照组患者营养状况之间的差异不具有显著的统计学意义(P<0.05)。经过治疗之后观察组患者的血气状况明显优于对照组患者的,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的身体状况采用适宜的营养支持治疗,能够显著的改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的营养状况,对于辅助疾病的治疗,促进患者的及时康复发挥着重要的作用,值得在临床上得到推广和应用。

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的了解机械通气与呼吸机相关性肺炎的关系,为制定相应的防治措施提供依据。方法对中心ICU的88例机械通气患者（气管导管保留时间不小于2 d）的痰进行细菌培养及药敏试验。结果发生呼吸机相关性肺炎46例,发生率为52.3%,致病菌以革兰氏阴性菌占多数。本组患者均为ICU危重病患者,全身麻醉、气管插管、有基础疾病的使用H2受体拮抗剂、应用抗生素者多见。结论针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。

呼吸重症病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性研究

目的:探究重症病房肺部感染患者的病原菌分布特点及其耐药性。方法:选择210例呼吸重症病房肺部感染患者作为研究对象,分析患者痰液标本、呼吸道分泌物、支气管灌洗液中的病原菌,并统计其分布特点,对主要病原菌进行相应的药敏试验。结果:本组研究共分离122株病原菌,其中肺炎克雷伯菌30株(24.59%),大肠埃希菌16株(13.11%),均明显高于其他病原菌,且与其他病原菌之间的差异显著且具有统计学意义(P﹤0.05);大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性最高,其耐药率分别为87.50%、76.67%,明显高于对其他抗菌药物的耐药率,且其差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:本研究中呼吸重症病房肺部感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,且这两种病原菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,临床治疗时应密切观察病原菌培养及病原菌的耐药性,并依据药敏结果选择适宜的药物,以提高提高抗感染治疗的成功率,并促进患者尽早康复。

无创正压通气治疗老年COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探究无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 72例老年COPDⅡ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组36例;对照组患者接受常规治疗,实验组患者在接受常规治疗的基础上同时给予无创正压通气治疗,比较分析两组患者的临床疗效。结果经过治疗后两组患者的Pa CO2、Pa O2、p H均得到明显改善,但是对照组患者的改善幅度明显低于实验组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗总有效率为91.7%,对照组患者的治疗总有效率为77.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气疗法对老年COPDⅡ型呼吸衰竭患者的治疗效果显著,值得在今后的临床治疗中推广使用。

特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保雾化吸入治疗中重度支气管哮喘的临床研究

目的:探讨特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)雾化吸入治疗中重度支气管哮喘临床效果及安全性。方法:2012年5月—2013年1月选取本院中重度支气管哮喘患者130例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组65例;其中对照组患者采用信必可都保雾化吸入治疗,试验组患者则在此基础上加用特异性尘螨过敏原免疫疗法;比较两组患者临床疗效,治疗前后肺部通气功能指标,哮喘症状评分、哮喘生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况等。结果:试验组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肺部通气功能指标水平、哮喘症状评分及哮喘生活质量评分较治疗前均显著改善,且试验组患者治疗后各项指标水平优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保雾化吸入治疗中重度支气管哮喘可有效缓解症状体征,提高肺部通气功能和生活质量,且未增加不良反应发生风险。

无创呼吸机在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法对照组18例,吸氧加药物治疗,治疗组38在对照组基础上加无创呼吸机治疗,分析治疗前后血气分析及全身情况改善程度。结果2组患者治疗前后血气分析及全身情况改善程度有明显差异(P<0.05),无创呼吸机治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中效果显著。

ICU铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:研究ICU铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率及对其他抗菌药物的耐药率,为临床选择合适抗生素提供依据。方法:收集2006-01~2008-12本院细菌室分离的铜绿假单胞菌,采用琼脂扩散法作敏感试验。结果:2006年分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为20%,2007年为32%,2008年为42.5%。痰标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌最多见,占68.7%,ICU分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌最多见,占68.2%。结论:ICU铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率逐年增加,并对多种抗菌药耐药,应引起高度重视。

老年呼吸监护患者医院感染因素与对策研究

目的:对老年呼吸监护患者发生医院感染的因素研究。方法:对我院收治的110例老年呼吸监控患者分析老年呼吸监护患者发生感染的类型、感染的原因以及应该采取的对策方法。结果:老年呼吸监护患者发生感染的类型主要为消化系统、泌尿系统以及呼吸系统感染,在临床上应该采用保持医院环境清洁以及合理使用抗生素等方案进行预防。结论:老年呼吸监护患者发生感染的因素是多个方面的,各种因素的相互作用导致多种类型的感染,再临床上应该针对不同的感染因素采用有针对性的综合预防对策和措施。

混合办公废纸纤维素酶法脱墨工艺研究

目的为了提高混合办公废纸纤维素酶法的脱墨效果。方法将纤维素酶用于办公废纸脱墨中,通过对脱墨浆白度和油墨脱出率的分析,归纳出最佳的工艺条件。结果混合办公废纸纤维素酶法脱墨最佳工艺,平平加OS-15协同纤维素酶Novozyme 476脱墨,表面活性剂最优添加质量分数为0.75%,浆浓度(质量分数)为6%,pH值为8.5,处理温度为55℃,处理时间为60 min,酶用量为2 U/g。结论表面活性剂协同纤维素酶脱墨效果得到明显提高。

婴幼儿法洛四联症的外科治疗

目的总结婴幼儿法洛四联症（TOF）的外科治疗经验。方法回顾性分析29例TOF患儿的临床资料。结果本组手术死亡3例，病死率10．3％；术后主要并发症为低心排出量综合征5例，肺部感染3例，心律失常2例；随访26例，均恢复良好，心功能达Ⅰ～Ⅱ级，发绀消失，生长发育明显加快。结论随着麻醉、体外循环、手术技术和术后监护处理措施的进步，在婴幼儿期施行法洛四联症根治术是安全、可行的。

头孢吡肟治疗危重患者医院获得性感染40例

目的 观察头孢吡肟对危重患者医院获得性感染的治疗效果。方法 40例医院获得性感染患者给予头孢吡肟 2g加 0 .9%生理盐水 2 50ml静脉滴注 ,每日 2次。结果 40例中痊愈2 8例 (70 % ) ,显效 6例 (15% ) ,进步 3例 (7.5% ) ,无效 3例 (7.5% ) ,有效率 85%。用药平均天数为 7.3± 3 .1d ,有效病例平均退热时间为 6.2± 2 .2d。

工作室教学模式的教学实践

工作室教学模式是集教学、研究、生产、实践于一体，注重学生专业应用能力的培养，将课程、教室与生产实践融为一体，

玻璃丝网印刷工艺分析

在商品经济的推动下,玻璃的应用范围越来越广泛,色彩要求越来越丰富,因此,玻璃已成为现代文明中不可缺少的材料。由于玻璃制品形状不规则,表面坚硬平滑,受压易碎裂,且玻璃属于无机材料,它吸附油墨能力差,印刷后需要进行烧结处理。因此,玻璃制品的印刷非常适合采用不受承印物大小和形状限制、印刷压力小、版面柔软的丝网印刷。

基于翻转课堂理念的课程设计研究

“印刷机操作”课程是印刷媒体技术专业的核心课程,主要培养学生的印刷机操作技能。由于操作类课程的教学内容枯燥无味,学生学习积极性低,因此在本课程教学中采用信息化教学资源和手段,以激发学生的学习兴趣,为培养高素质的印刷机长打下良好基础。本文以“印刷机操作”课程中的印刷品色差单元为例,介绍信息化教学手段在课程中的应用。

高职院校印刷类学生工匠精神的培养途径

李克强总理在政府工作报告中指出,实施“中国制造2025”,坚持创新驱动、智能转型、强化基础、绿色发展,加快从制造大国转向制造强国。中国要大力发展制造业,特别是高端制造业,尤其需要一批高水平“工匠”。新时期的工匠精神内涵是精益求精,追求完美,注重细节,专注专业,摒弃浮躁,不忘初心,爱岗敬业,勇于创新。