细节管理在预防神经外科患者走失中的应用

探讨细节管理在预防神经外科患者走失中的应用效果。分析2010年发生的5例患者走失的原因有:患者定向力障碍等专科疾病因素;由于护士防范意识不强,规章制度落实不到位;病区为开放式,楼层多,患者为外地人员,对住院环境不熟悉,语言沟通欠佳;家属不配合,思想麻痹,对患者不关心等。针对此,制定细节管理方法并落实:密切观察患者病情,加强走失风险的评估及专科疾病方面的细节管理;加强制度管理,完善各项规章制度,尤其是住院患者外出请销假制度、专科陪人管理规定、建立走失风险人员评估表及患者在位情况登记本等;规范护士行为,培养风险意识,加强环境安全管理及患者身份识别、外出安全等。实施细节管理1年后所有具有走失危险患者能及时发现和预防,走失事件发生率为零。

脑功能区病变患者神经认知状态的测评及护理

目的探讨脑功能区病变患者神经认知状态的测评效果,并总结护理经验。方法选择2009年1-12月本科室128例脑功能病变患者,采用简易智能状态检查量表(mini-mentalstate examination,MMSE)和抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)对128例患者进行神经认知测评。结果 128例患者存在的认知障碍情况如下:定向力障碍患者56例,言语功能障碍35例,记忆障碍15例,视空间结构障碍12例,抑郁10例。1例患者走失,1例跌倒,其他患者没出现意外。结论根据认知测评结果,采用针对性的的护理措施能有效保障患者的安全,降低护理风险,从而提高护理质量。

信息-动机-行为技巧模型在脑卒中病人早期康复护理中的应用研究

[目的]探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)在脑卒中病人早期康复护理中的应用效果。[方法]将206例脑卒中病人根据住院所在病区分为两组,对照组给予常规康复训练指导,观察组应用IMB模型进行康复训练指导。比较干预后两组病人的康复训练依从性、运动功能评分(FMA)及日常生活能力评分(Barthel index,BI)。[结果]观察组病人干预后康复训练依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.026);观察组病人干预后FMA得分(48.11分±6.89分)、BI得分(57.13分±6.90分)均高于对照组(40.60分±6.84分、49.69分±6.92分),两组比较差异有统计学意义(均P=0.000)。[结论]将IMB应用于脑卒中病人的早期康复护理中,可以提高病人康复训练的依从性,促进肢体运动功能和日常生活能力的恢复。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者围手术期护理

【目的】探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者围手术期护理要点。【方法】回顾性分析4例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床资料。认真进行术前准备工作，术后严密观察病情，做好围术期护理。【结果】4例患者肿瘤全部完整切除，3例治愈，1例好转。【结论】胚胎发育不良性神经上皮肿瘤经手术切除可治愈，术后严密的病情观察，早期进行护理干预，以最大限度降低并发症的发生，可以提高患者术后生存质量，因此配合以专业、细致的围术期护理是胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者手术戍功的重要一环。

介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者术后并发症的观察及护理

目的:探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后并发症的观察及护理。方法对215例患者护理过程中出现的并发症,进行严密的观察并给予相对应的护理措施。结果200例病例中并发脑血管痉挛30例,动脉瘤破裂再出血7例,脑梗塞4例,高热20例。结论颅内动脉瘤栓塞治疗是一种微侵袭性的介入治疗,容易引志各种并发症,手术后严密观察病情,及时发现异常,及时让患者得到救治疗,可有效预防手术并发症的发生,保证栓塞治疗效果。

精确打击武器中高动态GPS跟踪算法及改进研究

针对GPS接收机应用于精确打击武器中存在的高动态问题,研究了基于高阶锁相环的GPS信号的载波接收技术。分析了三阶锁相环的高动态跟踪性能,探讨了三阶锁相环在跟踪瞬间高动态信号时存在的问题,提出了连续变带宽和环路变增益的解决方法,通过仿真分析和实际测试验证了方法的有效性。

基于载波辅助的GPS相对动态跟踪算法研究

针对高动态GPS信号接收问题,深入研究了相对动态跟踪的环路算法,分析了伪码双环跟踪结构,与国外采用的近似最大似然估计(AMLE)和扩展卡尔曼滤波(EKF)算法相比,该算法采用载波辅助伪码方法将绝对动态跟踪转换为相对动态跟踪,采用低阶窄带锁相环提高伪码环路的跟踪精度,简化了技术实现复杂度.经过系统仿真验证,性能满足高动态GPS信号跟踪要求.

活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察

目的探讨活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果。方法将我院收治87例心脑血管疾病患者随机分为观察组与对照组。观察组44例患者采用活血化瘀药物如血塞通、步长脑心通胶囊、通心络治疗,对照组43例患者采用化学降脂药物如葛根素、洛伐他汀治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组疗效显著,总有效率为95.45%,明显高于对照组76.74%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀药物治疗心脑血管疾病疗效确切,能显著改善患者不良体征,促进患者康复。

脑卒中后创伤后应激障碍的研究进展

脑卒中导致的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)称为脑卒中后PTSD,不仅影响病人的生活质量,也会导致较差的治疗依从性,增加脑卒中长期管控的困难。因此,加强对脑卒中后PTSD的诊治十分必要。目前,国外相关研究尚在起步阶段,多数停留于流行病学研究和危险因素分析;而我国的相关研究更为滞后。本文就脑卒中后PTSD的研究进展进行回顾和总结。

研究埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流(GERD)临床效果

目的研究埃索美拉唑在支气管哮喘合并胃食管返流(GERD)病患者中的临床治疗效果。方法将2015年6月至2016年1月确诊的60例哮喘合并GERD患者按入院的先后顺序分为两组各30人,观察组患者口服埃索美拉唑肠溶片。对照组患者口服奥美拉唑肠溶片,疗程6周。记录服药前后病人支气管哮喘评分,胃食管反流病评分以及临床疗效情况。结果两组患者经不同治疗方法治疗后,观察组患者的支气管哮喘评分以及胃食管反流病评分均显著低对照组(2.00±0.50)分vs(3.00±0.70)分,(1.50±0.70)分vs(2.00±0.80)分,观察组患者的总有效率(93.33%)显著高于对照组患者(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑在支气管哮喘合并胃食管返流病患者的治疗中,并发症较少,效果显著,值得临床推广。

110kV传统变电站智能化改造施工方案分析

智能变电站是智能电网发展中的重要组成部分,拥有信息化与自动化等特点。110kV传统变电站已经无法使用现代社会发展需要,需要进行智能化改造,以提高供电企业电力发展水平。在110kV传统变电站智能化改造方面,改造工程质量可能会因为一些问题而受到影响。因此,运维管理人员必须加强传统变电站智能化改造施工探索,以保障实际施工质量安全。本文主要对110kV传统变电站智能化改造要求进行分析,并对其改造施工方案进行对策研究。

使用醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的效果研究

目的 :探讨使用醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的效果。方法 :选取我院2013年4月~2014年4月期间收治的74例结核性脑膜炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组,每组各37例患者。为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用醒脑静注射液进行辅助治疗,然后观察并比较两组患者治疗的效果。结果:经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05,x2=4.57)。结论:使用醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的效果显著,值得在临床上推广应用。

拉米夫定治疗乙型肝炎合并肺结核的临床效果观察

目的:探究应用拉米夫定治疗乙型肝炎并发肺结核的临床疗效。方法:选取2015年12月~2017年1月在我院接受治疗的60例乙型肝炎并发肺结核患者,应用投掷硬币的方式随机平均分成对照组与试验组,给予对照组常规抗结核药物进行治疗,给予试验组拉米夫定进行治疗。对比两组治疗后的肝损伤情况以及不良反应发生情况。结果:试验组总胆红素值、谷草转氨酶值、结合胆红素值以及丙氨酸转氨酶值均显著低于对照组;对照组总不良反应发生率(43.33%)显著高于试验组(13.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予乙型肝炎并发肺结核应用拉米夫定治疗可显著提高临床疗效,降低对肝脏的损伤程度,有较高的临床应用价值。

头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎疗效分析

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎的临床效果。方法选取2016年1~6月收治的慢性阻塞性肺炎患者114例作为研究对象,按照随机分配原则将其分为观察组(55例)和对照组(59例)。对照组患者采用临床常规中医治疗,观察组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率(96.36%)明显优于对照组(86.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无不良反应发生,对照组仅有1例腹部不适,且两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值[FEV1/FVC(55.3±7.1)%]、潮气量[TV(4.3±0.6)L]、FVC[(85.8±10.1)%]、每分钟最大通气量[MVV(79.6±13.3)L/min]、FEV1[(3.05±0.19)L]明显高于对照组患者[(42.5±6.3)%、(3.8±0.6)L、(71.3±9.5)%、(68.7±9.2)L/min、(1.47±0.13)L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺炎运用头孢哌酮舒巴坦钠治疗效果显著、安全可靠,值得临床推广。

明确学科特点 把握教学规律 提升历史教学质量

初中历史学科有其特殊性,仅通过历史课本上呈现的有限的文字史料和图片来感悟历史、理解历史,让学生感受理解已经发生过的人类社会实践活动,是困难的——历史是过去时,它不能重演,也无法像物理或化学等自然学科通过实验再现场景和结果。因此,历史课堂对师生来说都是枯燥无味的、教学效率低下。

脑梗死急性期血浆同型半胱氨酸的水平与TOAST分型之间关系的临床研究

目的 :对比观察不同病因所致脑梗死患者在发病的急性期血浆同型半胱氨酸的水平,探讨血浆同型半胱氨酸的水平与脑梗死TOAST分型的关系。方法 :对我院内科收治的发病时间在48h内的67例脑梗死患者(脑梗死组患者)及我院收治的40例非脑梗死患者(对照组患者)进行血浆同型半胱氨酸检测,按TOAST分型法将脑梗死组患者分为心源性脑梗死(CE)组、大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并对比分析其血浆同型半胱氨酸的水平。结果 :脑梗死组患者同型半胱氨酸的水平明显高于对照组患者,差异显著(P<0.002),有统计学意义。大动脉粥样硬化性脑梗死组和小动脉闭塞性脑梗死组患者同型半胱氨酸的水平明显高于对照组患者,差异显著(P<0.001),有统计学意义。其他3组患者同型半胱氨酸的水平与对照组患者相比较,差异不显著,无统计学意义。结论 :高同型半胱氨酸血症是引发脑梗死的主要危险因素之一。相对于其他类型的脑梗死,同型半胱氨酸水平增高更易引起大动脉粥样硬化性和小动脉闭塞性脑梗死。

基于知信行模式的健康教育视频在初发脑卒中患者中的应用效果

目的探讨基于知信行模式的健康教育视频在初发脑卒中患者中的应用效果。方法选取2016年1—8月在广州军区广州总医院住院治疗的146例初发脑卒中患者，按患者所住病区随机分为对照组（n=74例）和观察组（n=72）。对照组给予常规健康教育，观察组在对照组的基础上每天在病房循环播放基于知信行模式制作的健康教育视频。干预前、出院时、出院后1个月测评两组患者的脑卒中相关疾病知识得分和Champion健康信念量表得分，出院后1个月测评两组患者的Morisky服药依从性量表得分，比较两组干预效果。结果出院时观察组患者的疾病知识得分（6．49±1．34）分，Champion健康信念量表得分（111．58±17．95）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4．448、6．695；P〈0．01）；出院后1个月观察组患者的Morisky服药依从性量表得分（6．05±1．43）分，高于对照组（4．50±1．06）分，差异有统计学意义（t=7．454，P〈0．01）。结论采用基于知信行模式的健康教育视频，能够提高初发脑卒中患者的疾病知识得分、健康信念和服药依从性。该视频强化了初发脑卒中患者的疾病知识，有利于患者形成正确的态度和行为，适合临床进一步推广。

分组责任包干负责制管理模式在神经外科护理工作中的应用

目的：探讨责任小组包干负责制管理模式在神经外科病房中实施的方法与效果。方法将病区护理组分为4组，各组设组长1名，组员4~5名，将病床分为4组进行管理，每个病房具体责任到人到组。同时将科室平时各项工作质量具体到人到组，将医德医风、药品安全管理、规章制度的落实、执行力落实情况、护理工作满意度以及最满意护士等各项工作列入小组管理，每项工作质量设定分数，月底进行各项工作质量评分，得分最高的评分为最优秀小组，同时评选出得分最高的前5名，并给予奖励。结果护理工作满意度明显提高，护士工作主动性提高，各项工作质量得到较好改善。结论通过实施责任制护理小组管理模式，在有限的人力资源条件下不仅提升了各项护理工作质量，确保患者安全，也让每个护士都能自觉地完成各项工作，遵守各项规章制度，人人主动参与管理，提升了护士的成就感，使患者得到更优质的护理服务，使科室的护理管理得到进一步的提升。

教师也应该做“暑假作业”

专家们说,21世纪是知识竞争,资讯爆炸的世纪。教师本来就是知识人,21世纪的教师该有多少知识要去吸取!人们常说,教师要给学生一杯水,自己要有一桶水。而教师这桶水还必须川流不息、不断更新。作为一名教师,一份讲稿用几年的情形怕是难以复现了。为此,教师就应以雷锋同志的“钉子精神”挤时间不断为自己“输血”、“充电”,尤其应当利用相对集中的假期时间来学习、提高。每当暑假来临,教师常常给学生布置暑假作业,那么,教师是不是也该有自己的“暑假作业”呢?答案显然是肯定的。教师在暑假里,除了适当的休息娱乐外,做些“暑假作业”无疑也是必要的。那么,教师该做些什么“暑假作业”呢?

班风建设中的“科任群体效应”

班风建设不是一件短时间做完就完了的事,而是一项常抓不懈的工作,它致力于形成一种或严肃认真,或嗜学成风,或各显其能,或敬师爱师的风气。它需要通过建设目标,设计教育教学活动,组织实施,修正反馈等一系列过程。在这一过程中,必须考虑影响这一过程的各个因素,分析其功能价值。毋容置疑,班主任要打“头阵”,但并不是班主任一个人的事,也不是班主任一个人力所能及的事,其他科任老师同样有不可忽视的作用。