复方倍他米松局部注射联合光动力疗法治疗小型瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的观察复方倍他米松注射液局部注射联合光动力疗法治疗小型瘢痕疙瘩的临床效果。方法选取2021年2月至2023年2月,解放军第943医院烧伤整形科治疗的小型瘢痕疙瘩患者63例,随机分为3组(倍他米松组、光动力组和联合治疗组),每组21例。倍他米松组使用复方倍他米松注射液局部注射,光动力组使用光动力疗法治疗,联合治疗组使用倍他米松局部注射后加用光动力疗法进行联合治疗。3组持续治疗6个月后,比较瘢痕疙瘩形态、瘙痒和疼痛症状、临床效果、不良反应及复发率。结果治疗前,3组患者瘢痕疙瘩形态温哥华量表(VSS)、疼痛和瘙痒视觉模拟评分(VAS)差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,联合治疗组VSS评分(2.95±0.50)分,低于倍他米松组(6.57±0.75)分和光动力组(6.52±0.75)分;联合治疗组瘙痒VAS评分(2.10±0.99)分、疼痛VAS(1.19±0.81)分,低于倍他米松组瘙痒VAS(4.14±0.79)分、疼痛VAS(3.10±0.63)分和光动力组瘙痒VAS(4.38±0.92)分、疼痛VAS(3.14±0.66)分,上述比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,联合治疗组总有效率95.24%,明显高于倍他米松组61.90%和光动力组57.14%,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.867,P=0.012);不良反应率联合治疗组4.76%,低于倍他米松组42.86%和光动力组33.33%,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.379,P=0.015);复发率联合治疗组4.76%,低于倍他米松组42.86%和光动力组38.10%,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.867,P=0.012)。结论复方倍他米松局部注射联合光动力疗法治疗小型瘢痕疙瘩较单一方法效果明显,可显著改善瘢痕疙瘩形态,减轻疼痛和瘙痒,降低复发率,且安全性较高。