白细胞介素-33/ST2信号通路调控辅助T细胞/调节性T细胞免疫平衡参与慢性阻塞性肺疾病发病机制分析

目的探究基于白细胞介素-33(IL-33)/ST2信号通路激活树突状细胞(DCs)成熟,调控辅助T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡参与小鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的临床机制。方法选择36只SPF级C57BL/6健康小鼠,随机选取12只作为健康对照组,其余小鼠用于制作COPD模型,采用香烟烟雾刺激和气道内注入脂多糖的方式建立COPD模型,以小鼠肺部压力-容积曲线移动或弹性程度降低为造模成功,将模型小鼠按照随机数字表法分为COPD组(n=12)和IL-33抗体干预组(n=12)。于造模开始第3周时为IL-33抗体组小鼠腹腔注射IL-33抗体,健康对照组和COPD组小鼠注射同等剂量生理盐水,于造模开始第28天在小鼠清醒状态下采集三组小鼠的内眦静脉从血液,使用PBS液冲洗三组小鼠右肺组织并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),比较三组小鼠外周血、BALF中DCs、IL-33表达情况差异,采集肺组织甲醛固定后染色处理,光镜下观察肺组织病理变化。结果COPD组小鼠外周血、BALF中Th17/Treg比值均高于健康对照组和IL-33抗体干预组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组小鼠外周血、BALF中DCs成熟标志物CD80、CD86水平均高于健康对照组和IL-33抗体组,主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ低于健康对照组和IL-33抗体组,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR分析显示,COPD组小鼠IL-33灰度值高于健康对照组和IL-33抗体干预组,差异有统计学意义(P<0.05);三组小鼠气道炎症病理差异较大。结论调控IL-33/ST2信号通路可以激活DCs细胞成熟,恢复COPD小鼠Th17/Treg平衡,改善COPD小鼠炎症指标水平。

梨状肌下孔血管神经变异一例

在局部解剖学课的尸体解剖过程中发现1例左侧穿经梨状肌下孔的血管神经均存在变异，臀下血L管神经、股后皮神经、阴部神经及阴部内血管均南梨状肌上孔穿出，坐骨神经属“V”型变异。现报道如下。

住院患者信息需求及影响因素分析

目的了解住院患者的信息需求并探讨其相关因素。方法采用自行设计的问卷对上海市2所三级医院287例住院患者进行信息需求调查，调查结果采用SPSS数据统计软件进行分析。结果287例患者的信息需求得分为137—235分，平均（213．80±20．355）分。4个模块中需求程度从高到低依次为：手术相关信息（4．70±0．459）分、疾病的治疗与护理（4．56±0．466）分、情感交流（4．47±0．614）分、医院信息和住院基本情况（4．42±0．565）分。非参数检验的结果显示，不同性别、职业、婚姻、居住方式、医保以及是否需要手术是住院患者的信息需求的影响因素（P〈O．05）。结论患者信息需求的总体水平较高，医护人员既要针对相关影响因素预知性的为患者提供所需信息，也要根据患者的具体情况和需求提供个性化的信息，提高医患沟通质量，促进患者参与自身健康照护，促进疾病的转归和康复。