不同冲封管方式对胰腺炎患者留置鼻肠管通畅性的比较研究

目的比较留置螺旋型鼻肠管的急性胰腺炎患者应用不同型号注射器温水冲管和加用碳酸氢钠冲封管方式,以获得较优的冲封管方式。方法选择留置鼻肠管的急性胰腺炎患者304例,分为10 mL注射器组、10 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组、20 mL注射器组、20 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组,每组76例,每组再分为滴速≤40 mL/h组、>40 mL/h组,各38例,观察各组堵管情况,比较各组留置鼻肠管通畅性及留置时间。结果 4组鼻肠管堵管情况差异有统计学意义(P<0.05)。20 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组鼻肠管留置时间长于20 mL注射器组,10 mL注射器组鼻肠管留置时间长于20 mL注射器组和20 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组,10 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组鼻肠管留置时间长于10 mL注射器组、20 mL注射器组和20 mL注射器+5%碳酸氢钠封管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同组内滴速>40 mL/h患者鼻肠管留置时间均长于滴速≤40 mL/h患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置螺旋型鼻肠管的急性胰腺炎患者应用10 mL注射器冲管、5%碳酸氢钠封管、滴速>40 mL/h时,能明显减少堵管发生,增加鼻肠管留置时间。

护理专案对提高颈内深静脉导管固定规范率的效果

目的:探讨护理专案管理方法在提高颈内深静脉导管固定规范率中的应用效果。方法:将2016年3~5月留置颈内静脉导管的患者86例设为对照组未实施护理专案管理;2016年6~9月留置颈内静脉导管的患者92例设为试验组,实施护理专案管理,探寻颈内深静脉导管固定不规范的原因,并制定相应措施,促进质量改进。观察两组患者颈内中心静脉导管固定规范率。结果:试验组患者颈内静脉导管固定规范率为92.39%,高于对照组的70.93%(P<0.05)。结论:护理专案应用于颈内深静脉导管固定的质量管理,不但提高了颈内深静脉导管的护理质量,还提高了护士质量管理的能力,保证患者置管期间的安全。

复方泛影葡胺在急性胰腺炎患者鼻肠营养管位置判定中的价值

经鼻空肠营养支持（naso-jejunal enteral nutrition,NJ-EN）可最大限度地减少营养液对胰腺分泌功能的刺激作用,常作为重症急性胰腺炎（SAP）患者肠外营养（EN）的首选途径[1,2]。临床上常采用床边盲插螺旋型鼻肠管的方法,置管后如何判断鼻肠管位置非常重要,影像学检查X线立位腹平片是临床最常用的方法[3]。有些患者存在胃下垂、胃肠道结构位置异常、既往胃肠手术史等,

维生素D_3在留置螺旋型鼻肠管急性胰腺炎患者鼻腔护理中的应用

目的:探讨维生素D_3胶囊在留置螺旋型鼻肠管急性胰腺炎患者鼻腔护理中的应用。方法:将2013年3月1日~2015年7月31日住院期间留置鼻肠管的140例急性胰腺炎患者随机分为对照组和试验组,对照组进行常规鼻腔护理,试验组在对照组基础上加维生素D_3进行鼻腔护理,比较两组患者在舒适性评分及护理效果。结果:对照组与试验组在效果及患者的舒适性方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规鼻腔护理加维生素D_3滴入在鼻腔护理中效果更好,可作为留置鼻肠管患者行鼻腔护理的常规方法。

水胶体敷料对皮肤创伤愈合的效果观察

随着社会经济的发展,意外伤害、交通事故发生率逐年上升,所有创伤病人都伴有不同程度的皮肤创伤。皮肤创伤是医院急诊外科的常见病,做好伤口创面的清洁、防止感染、促进伤口愈合是治疗皮肤挫伤的原则。传统纱布处理伤口易给患者造成换药频繁、住院时间长及医疗费用高的痛苦,不但影响人们的日常工作和生活,同时对患者满意度及医院的平均住院日造成不良影响。

品管圈活动在降低病房呼叫铃使用率中的应用

目的探讨品管圈对降低急诊外科病区呼叫铃使用率的效果。方法成立品管圈小组,确定"降低病区呼叫铃使用率"为活动主题,对病区呼叫铃使用现状进行调查分析,找出病区呼叫铃使用频次高的主要原因,通过合理配置人力资源、科学排班、合理分工,创新服务意识,优化服务流程等方法,减少或避免呼叫铃响铃。结果品管圈活动目标达成率是90.05%,进步率是54.72%。更换输液接瓶方面使用率下降幅度为45.81%。通过对实施前后响铃次数的调查,差异有统计学意义(P<0.01)。结论合理的安排工作,可以有效控制呼叫铃在病区的使用率,减少病区噪声污染,为患者营造安静、和谐的治疗和休养环境。

螺旋型鼻肠管非注气法主动置管在急性胰腺炎患者中的应用

临床营养支持包括肠外营养（ parenteral nutrition， PN）和肠内营养（ enteral nutrition， EN）两种途径，随着营养模式的认识与变迁，肠内营养的治疗越来越受到重视和普及。近年来随着对急性胰腺炎（ acute pancreatitis，AP）相关营养支持技术的深入研究发现，早期肠内营养能保护肠黏膜屏障，减少肠道细菌和内毒素移位，

急性百草枯中毒口腔损伤的规范化护理效果

百草枯中毒患者多系口服中毒，百草枯中毒有逐年上升趋势，无特效解毒剂，病死率高达50％～70％。口服百草枯中毒者，均出现不同程度的口腔损伤，严重影响患者的饮食、睡眠及治疗，而良好的口腔护理可保持口腔清洁，预防感染，促进口腔正常功能恢复自。我院急诊科自2012年1月通过对百草枯中毒患者进行规范化口腔护理取得一定疗效，报告如下。

急性百草枯中毒患者局部损伤的护理

目的研究急性百草枯中毒患者局部损伤的早期干预、个体化护理效果。方法通过研究早期干预、个体化护理的方法，了解其效果。结果早期干预、个体化护理可以减轻急性百草枯中毒患者消化道、呼吸道等部位的损伤。结论早期干预、个体化护理是治疗百草枯中毒局部损伤的重要手段。

急救护理路径在急诊“三无”患者救治中的应用效果评价

目的：探讨急救护理路径在急诊救治“三无”患者中的应用效果。方法选择2014年2-12月在我院急诊就诊的“三无”患者78例设为观察组，采用制订的急救护理路径表进行护理，2013年1-11月采用常规护理的“三无”患者75例设为对照组，比较2组患者在急诊滞留时间、护理并发症发生率、费用补交率方面的差异。结果观察组患者急诊滞留时间中位数（四分位数间距）为19.35（9.08） h，低于对照组的19.90（25.20） h；观察组患者护理并发症发生率为1.28%（1/78），明显低于对照组的10.67%（8/75），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的费用补交率为64.10%（50/78）,明显高于对照组的33.33%（25/75），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论急救护理路径在急诊“三无”患者救治中的应用有效缩短了“三无”患者在急诊的滞留时间，减少了护理并发症，从而提高了护理质量。