基于扶阳理论探讨辛温药在干眼的临床应用

干眼是眼科临床上常见的一种眼表疾病,患者通常会出现眼睛干涩感、异物感等眼部不适症状。在中医学属“白涩症”范畴。目前,中医学者多认为其病机是火热伤阴化燥,临床多从阴虚燥热论治,而对辛温之品在干眼治疗中的重要作用未予足够重视。扶阳理论是一种极具特色的中医理论,其学术的核心思想是重视固护机体阳气,以火立极,临证善用干姜、附子、肉桂等辛温药物,屡起陈疴。本文以扶阳理论为依据,从基本病机入手,对辛温药在干眼治疗中的临床应用略作探究,从而为干眼的临床诊疗提供帮助。

基于温阳解郁法探讨乌梅丸治疗围绝经期抑郁经验

围绝经期抑郁是临床中常见的妇科精神类系统疾病,可归属于中医“郁症”范畴,历代医家多从阴虚肝郁论治,具有一定疗效。本文基于《素问·生气通天论篇》“阳气者,精则养神,柔则养筋”等理论思想,探讨阳气与抑郁之间的密切关系。从阳虚肝郁角度探析围绝经期抑郁,认为水寒木郁,阳郁神颓,郁热内生是部分围绝经期抑郁患者的主要病机,在临床上可予乌梅丸加减治疗,从而达到寒温并举、攻补兼施、气血双调的治疗效果。通过对乌梅丸“温阳解郁法”的理论探析,论述现代医家对“温阳解郁法”的再认识,提出乌梅丸仅是一种治疗阳虚肝郁导致围绝经期抑郁的代表方剂,谨守病机,勿失气宜,把握其“温阳解郁法”是其治疗的关键。并附验案一则,以飨同道。

藤黄健骨片治疗骨关节炎的作用机制

目的:探讨藤黄健骨片治疗骨关节炎的作用机制。方法:通过检索中药系统药理学数据库(TCMSP)获取藤黄健骨片的活性成分和作用靶点,并运用UniProt数据库对靶点信息进一步规范,再通过Cytoscape 3.7.2软件构建中药-成分-靶点(基因)网络;利用GeneCards数据库、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、TTD数据库和DrugBank数据库检索OA疾病相关靶点,利用在线作图工具Venny获得藤黄健骨片与OA的共同靶点;运用String构建蛋白相互作用(PPI)网络,通过Cytoscape 3.7.2软件对关键靶蛋白进行筛选;并在Metascape平台进行基因本体(GO)功能富集分析以及基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其生物过程及作用通路;通过分子对接计算最低结合能,并对结果可视化。结果:经过筛选去重得到藤黄健骨片活性成分85种,药物作用靶点251个,OA疾病靶点1015个,利用Venny取交集得到药物—疾病共同靶点117个;GO富集分析显示这些靶点涉及对有毒物质的反应、对无机物的反应、对脂多糖的反应、细胞对有机环状化合物的反应等生物学过程,KEGG富集分析显示共同靶点的通路包括癌症的途径、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路等;分子对接显示PTGS2与木犀草素、β-谷甾醇的最低结合能最低,均为-9.3kcal·mol-1。结论:藤黄健骨片中的槲皮素、木犀草素、山奈酚和β-谷甾醇等很可能通过IL-6、TP53、TNF和PTGS2等靶点作用于IL-17信号通路、HIF-1信号通路、JAK-STAT信号通路,从而发挥治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)的作用。