侵华日军的人体实验及其对当代医学伦理的挑战

半个多世纪以来,国际(包括中国和日本的)学术界一直忽视了侵华日军战时人体实验及其相关伦理、社会政治问题,这一历史一直被认为与当代医学和医学伦理学没有什么直接关系。综述了日本医生战时在东亚地区(主要在中国)所进行的人体实验和战后被抵赖被掩盖被忽略被遗忘的历史,并特别探讨了这段令人心悸的历史所引出的种种伦理问题及其对当代的挑战。

知情同意在中国不适用吗——“文化差异论”的认知错误

知情同意是在当代生命伦理学中最有影响的概念 ,在大多数西方国家它已成为医疗实践和涉及人体的医学科学研究的一个基本的伦理要求。不少西方和中国学者认为 ,由于中西文化显著而根本的差异 ,知情同意不适宜于中国。指出了“文化差异论”的三个认知错误 ,即 ,文化差异论是建立在对中国文化和医学道德、西方文化以及知情同意的一系列误解之上的。基于文化的差异而拒绝知情同意在中国的适用性和必要性 。

中国患医不信任的恶性循环:医务人员的观点、制度性利益冲突以及通过医疗专业精神构建信任

为了调查中国患医关系中的不信任现象,作者团队在中国广东省开展了一项质性研究,该研究对包括医生、护士和卫生系统行政人员在内的107位相关人士进行了半结构访谈和小组座谈。当前,医务人员陷入了一种不信任的恶性循环。患医不信任(特别是医生对患者及其亲属的不信任)所导致的医生的恐惧心理和自我保护意识,加剧了医患之间的沟通困难;从而不仅加重了医生的工作负担,也引发了医生强烈的不公正感和受害者意识。最终会对医疗效果产生严重的负面影响,引起病人强烈的不满甚至愤怒情绪,矛盾和冲突不断升级,媒体的负面报道频出,而所有这一切最终又会导致更大程度的患医不信任。这种不信任的恶性循环不仅是患医关系的危机,也是医学作为一种专业和建制(制度)的危机。其背后的根本原因在于医疗卫生系统内部固有的利益冲突,即医务人员和医疗机构以创利创收为目的。这一制度性的利益冲突使医疗专业精神中的基础性原则"患者利益至上",以及中国传统"医乃仁术"的理念受到了严重损害。为了重建病人对医务人员和医疗机构的的信任,就必须扭转这种制度性的利益冲突,并通过一系列有效政策和实践举措推动医疗专业精神的发展。

医学伦理学的魅力:经典案例与观点争锋——《医学伦理学经典案例》简介及译后感

一个患有大脑麻痹的绝望患者决定绝食，她的医生能够强迫喂食吗？医生能够对晚期绝症患者实施安乐死吗？一个患有严重脊柱裂的新生儿应该被放弃治疗吗？