剖宫产术后不同浓度的舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外镇痛的效果

目的评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择90例剖宫产术患者进行术后镇痛,随机分为三组,术后镇痛药液的配方分别为甲组舒芬太尼0.6μg/mL、乙组舒芬太尼0.5μg/mL、丙组舒芬太尼0.4μg/mL。各组均加0.15%罗哌卡因及2mg托烷司琼加生理盐水至100mL。观察术后患者不同时点视觉模拟法(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果 0.5μg/mL舒芬太尼组与其他两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 0.5μg/mL舒芬太尼组用于剖宫产术后镇痛效果满意且不良反应发生率低。

麻醉恢复室患者并发症的临床评估与原因分析

目的:了解麻醉恢复室患者并发症的发生情况以及临床评估和原因分析,为临床防治并发症提供参考。方法:回顾性分析2011年3月～2012年3月间,我院麻醉恢复室收治的250例患者的临床资料,对不同麻醉方式的患者进行病情评估,并根据年龄将所有患者分为少儿组、成年组和老年组,对三组患者的并发症和种类进行总结,对其原因进行分析。结果:250例麻醉恢复室病人中有44例患者有并发症,发生率为17.6%,其中呼吸系统疾病10例(4%),循环系统疾病例26例(10.4%),神经系统疾病8例(3.2%);老年组发生率显著大于少儿组和成年组,差异显著有统计学意义(P<0.05);少儿组和成年组,并发症患者在麻醉恢复室平均滞留时间为125±21mi n,未患并发症患者在麻醉恢复室平均滞留时间为63±23mi n,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者在麻醉恢复室的发病率较高,而非老年组患者发病率与在麻醉恢复室滞留时间长短有关。

硬膜外阻滞联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的观察硬膜外阻滞联合全麻在妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择级别为ASAⅠ～Ⅱ级共150例妇科腹腔镜手术的患者,其中全麻+硬膜外组(Ⅰ组)75例,将麻醉平面控制在T5以下;全麻组(Ⅱ组)75例。麻醉诱导时两组均使用丙泊酚、咪唑安定、维库溴铵、芬太尼,并在手术过程间断静脉注射维库溴铵与芬太尼,此外吸入浓度为1%～3%的异氟醚,两组患者都在腹腔镜下操作结束气腹解除时,立即停用维库溴铵及停止吸入异氟醚,观察麻醉苏醒时间及术后不良反应、血流动力学变化等情况。结果两组在睁眼时间、拔管时间、回答问题切题的时间上均存在明显差异,Ⅰ组以上各时间均小于Ⅱ组,差异有统计学意义。两组麻醉诱导后舒张压、收缩压、心率较麻醉前减少(P<0.05)。Ⅱ组气管插管时,与Ⅰ组相比出现明显心率加快(P<0.05)。在手术中、气管拔管时,Ⅱ组舒张压、收缩压、心率与Ⅰ组相比明显大于Ⅰ组(P<0.01)。结论在妇科腹腔镜手术中使用硬膜外阻滞联合全麻,效果明显优于单纯全麻。