陈锐治疗脆性糖尿病经验

脆性糖尿病属中医“消渴”范畴,陈锐基于仝小林院士理论思想,结合临床实践认为脆性糖尿病病位主要在脾肾,涉及肺心。脆性糖尿病主要病因病机为与先天禀赋不足,饮食不节,寒邪内侵,肾阳亏虚关系密切,“阳气不足”贯穿该病始终,故以“去阴霾,温补脾肾之阳,兼顾养心固肺”为治疗原则,全程应用“重阳思想”辨治。自拟中药复方消肾方为治疗脆性糖尿病基础方,态靶兼顾,剂量精准,既病防变,巩固疗效。

基于“态靶辨治”理论的甲状腺功能亢进症临证诊疗思路

甲状腺功能亢进症是内分泌系统常见病,其临床表现复杂多变,发病率较高。单纯依靠传统中医学的辨证论治甲状腺功能亢进症,往往只能改善症状。仝小林院士提出“态靶辨治”理论,此方略对于本病的治疗亦大有可为。通过中医思维四诊合参,借助临床指标对疾病进行诊断,“郁、火、虚”三态定位疾病阶段,病靶、症靶、标靶合参精准辨证论治,并通过归纳核心病因病机,审查甲状腺功能亢进症“郁态”之“因态”,兼顾“虚态”之“果态”,以确定理法方药量,病证合参,态靶结合,不仅能够改善临床症状,同时兼顾疾病本身的治疗,以达到扶正固本、标本同治的效果。

920例新型冠状病毒肺炎患者舌象特征与中医证候的关系研究

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者舌象分布、色度、纹理变化与中医分期、证候的关系。方法采集来自武汉地区临床一线的920例新型冠状病毒肺炎患者的舌象临床资料,对各证候患者的舌象特征、Lab的色彩模式下的参数及影像组学参数进行统计分析。结果新型冠状病毒肺炎初期患者舌象以淡红舌(76.00%)、薄苔(76.00%)、白苔(86.00%)、腻苔(92.00%)为主;中期患者多见红舌(25.75%)或淡红舌(22.31%)、瘀斑瘀点舌(21.86%),苔色白苔(51.80%)、黄白相兼苔(28.29%)、黄苔(18.71%)均可见,苔质以腻苔为主(94.91%);危重期多见绛舌(57.14%)或红舌(14.29%),舌苔多厚(54.76%)、腻(52.38%)、腐(28.57%),或可见剥脱(16.28%)或无苔(9.52%);恢复期患者以淡红舌(45.00%)、白苔(83.13%)、薄苔(79.38%)为主,舌质多见齿痕舌(43.75%)、裂纹舌(38.13%),还可见剥脱苔(22.50%)。Lab模式中的舌、苔数值与检测到的12个影像组学参数均值均与中医分期或证候具有相关性改变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者的舌象特点与中医分期、证候具有一定的相关性,研究从量化的角度客观分析了新型冠状病毒肺炎舌象的色度、纹理改变,对新型冠状病毒肺炎临床辨证提供标准化参考,也为舌象诊断的标准化发展提供客观依据。

浅谈中医象思维及其应用

中医思维是象思维。象思维是根植于古代哲学、传统文化的重要思维方式。中医临床辨治也是以象思维为指导,病为形徵,症为表象,证为意象,"司外揣内"治未病和治已病。以传承中医象思维为切入点,从物象、意象、道象,表观、内观、因观,构象、比象、抽象等角度分析中医象思维,在唯象辨证、唯象论治等方面分析中医象思维的具体应用,在发展中医象思维上提出要形成现代中医思维模式,继承好、发展好、利用好中医药。

地下水水源热泵浅层地热能开发条件及存在问题

地下水水源热泵技术是浅层地热能开发的主要形式之一,并在国内得到广泛应用。然而并不是所有区域均适合利用地下水水源热泵技术进行浅层地热能开发和利用,不合理的开发不仅得不到理想的应用效果还可能产生严重的环境问题及地质灾害问题。地热能开发利用前应进行详细的调查,不仅应具有技术可行性,还要具有环境可行性及经济可行性。

吉林省中学生中医药素养调查及提升研究

在吉林省选择8所学校进行中医药素养调查。仅3.84%的学生中医药素养水平达标,学生的中医药素养不容乐观,需要通过工作,让人们正确认识中医药、信任中医药、选择中医药,提高学生中医药素养。

吉林中西部地下水资源量评价及管理

吉林中西部地区地处松嫩平原,其地下水资源动态监控工作有利于对该区域地下水资源进行科学管理。通过对该区域部署动态监测网点,进行水文地质钻探,并开展抽水试验,得到科学的评价结果。通过监测资料及部分计算结果表明,该区域主要地下水源为Q1、Q3、Q4含水层,且水量充沛。应开展系统的地下水动态监测与评价工作,实现地下水的合理开发、优化调度与科学保护。

陈锐治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病为糖尿病的常见并发症,其中医辨治理论多样、思路广阔,又各有优势。陈锐教授认为,糖尿病肾病的发病基础为气阴两虚,病机关键为脾肾亏虚、浊毒内蕴,病理改变为瘀阻肾络,治疗强调扶正祛邪、标本兼治,以益气固肾、通络解毒为法,既注重培补肾元、固护正气,又把握痰、湿、热、瘀胶结的病理状态,重视虫类药的应用,使药物直达靶位肾络,将传统辨证与打靶治疗结合,在治疗中形成特色药对,药少而效专力宏,疗效突出。

伏脉、牢脉、沉脉辨析

伏脉、牢脉、沉脉、三者皆属于六纲脉之沉脉类,本文从脉象特征、临床意义两方面分析三者阴阳属性、主病特点和脉位特征,精确判断伏脉、牢脉、沉脉三者脉位,仔细辨别三者异同,为临床诊疗提供先机。

滑脉的临床意义及发展源流

通过对《黄帝内经》《伤寒论》《脉经》等古籍的整理,归纳与总结中国古代各历史时期,对滑脉脉象特征及临床意义的认识,以追溯其发展源流,以及发展过程中不同时代医家对滑脉临床意义方面认识上的变化。现代学者对滑脉的认识与古代医家并不完全相同,中医对滑脉的认识是在发展的过程中不断变化的。现代学者认为滑脉多主实证,而古代医家则认为滑脉亦主虚证;各时期医家,对于滑脉在左右寸、关、尺三部的主病认识不尽相同;现代研究显示,妊娠脉并非全为滑脉。

基于网络药理学及分子对接探讨消渴肾安汤治疗糖尿病肾病的作用机制

目的以网络药理学和分子对接验证为基础,探讨消渴肾安汤治疗糖尿病肾病(DKD)的作用及其机制。方法通过网络药理学分析消渴肾安汤及其主要成分治疗DKD潜在靶点和作用机制。首先预测消渴肾安汤的潜在活性成分及相应的靶点信息,通过TCMSP、BATMAN-TCM平台和文献补充的潜在目标,DKD数据来源于OMIM、DisGeNET和GeneCard等数据库。将消渴肾安汤和DKD之间的靶点进行匹配,通过Metascape分析蛋白相互作用(PPI)并作对应MCODE分析,通过分子对接实验验证主要靶点并预测作用机制。结果共得到149种潜在生物活性物质和76个共同靶点,富集结果显示自噬信号通路与消渴肾安汤的治疗效果相关。黄芩苷被认为是消渴肾安汤中的生物活性成分,排名前10通路中所得关联性最高的两个生物学靶点RAF1、BCL-2作为验证靶标,经分子对接后发现,黄芩苷和RAF1、BCL-2具有良好的结合效果,故RAF1、BCL-2可能是黄芩苷发挥作用的重要靶标。结论消渴肾安汤治疗DKD作用机制与黄芩苷密切相关,可能通过作用于RAF1、BCL-2这两个靶标影响后续生物学通路的激活,从而抑制DKD进展。

基于Lab颜色模型与影像组学的新型冠状病毒肺炎382例患者舌象与西医分型的相关性分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者舌象分布、色度、纹理变化与西医分型的相关性。方法:采集2020年1月至3月来自武汉雷神山医院、襄阳市中西医结合医院收治的COVID-19患者382例的舌象临床资料,对不同西医分型患者的舌象特征、Lab的色彩模式下的参数及影像组学参数进行统计分析。结果:普通型COVID-19患者以淡红舌(70.18%)或淡紫舌(12.28%)、白苔(64.32%)、腻苔(78.36%)最为多见,其舌图水平及垂直方向的纹理差异最小;重型患者以红舌(35.16%)为主,白苔(57.69%)或黄白相兼苔(21.98%)或黄苔(20.33%),苔质多腻(71.43%)、厚(64.29%);危重型患者多见红舌(41.38%)、淡暗舌(17.24%),腻(44.83%)、苔质多厚(75.86%)、腐(20.69%)兼夹存在。重型及危重型患者舌红的程度较普通型更甚,而舌的光泽减低,其舌苔质、色分布呈现整体不均匀。Lab模式中的舌、苔数值与检测到的均值、中位数、强度值等11个影像组学参数均与病情的严重程度具有相关性改变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COVID-19患者的舌象特点与西医分型之间存在相关性,其变化基本符合疾病整体病机变化规律。部分影像组学参数特征对预测COVID-19中医舌象的病机病理改变具有一定的临床价值。