纳布啡对小儿唇腭裂手术麻醉及镇痛效果的影响

目的探究纳布啡对小儿唇腭裂手术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取2019年3月至2023年3月在郑州市第一人民医院接受手术治疗的78例唇腭裂小儿作为研究对象,使用随机抽签法分为对照组(39例)和纳布啡组(39例)。纳布啡组麻醉诱导前推注0.2 mg·kg^(-1)纳布啡,给予对照组罗库溴铵、丙泊酚、舒芬太尼进行麻醉诱导。记录两组苏醒时间、自主呼吸恢复时间;以镇静评分量表、疼痛评估量表评估患者拔管后30 min(T_(0))、1 h(T_(1))、2 h(T_(2))、4 h(T_(3))镇静、镇痛效果;从患儿术前、术毕、术后30 min生命体征变化情况评估患儿麻醉效果。结果纳布啡组苏醒时间、自主呼吸恢复时间低于对照组(P<0.05)。两组镇静评分、镇痛评分主效应、时间效应、交互效应有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,组内比较,两组T_(1)、T_(2)、T_(3)镇静评分、镇痛评分均较T_(0)下降;组间比较,纳布啡组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时镇静评分高于对照组,镇痛评分低于对照组(P<0.05)。两组血氧饱和度、呼吸主效应、时间效应、交互效应无统计学意义(P>0.05)。两组心率、平均动脉压处理主效应、时间主效应、交互效应有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,组内比较,对照组术毕及术后30 min心率、平均动脉压均较术前升高,组间比较,纳布啡组术毕及术后30 min心率、平均动脉压低于对照组(P<0.05)。纳布啡组躁动、呼吸道分泌液增多、呼吸抑制等发生率(5.13%)低于对照组(25.64%)(P<0.05)。结论纳布啡用于小儿唇腭裂手术可有效维持生命体征,缩短苏醒时间,镇痛、镇静效果更好,安全性较高。

他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者的近期疗效观察

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素对进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者近期疗效、实验室指标及不良反应的影响。方法选取进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。在常规治疗基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素联用他克莫司治疗;比较两组患者近期疗效,肾功能指标及不良反应发生率。结果治疗12个月后,观察组患者的总有效率(91. 67%)优于对照组(73. 33%),差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,观察组患者血肌酐、24 h尿蛋白定量及Cys C水平均低于对照组,e GFR水平高于对照组;观察组患者IL-18、ICAM-1、ET-1及VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患者感染、糖代谢紊乱及肝功能异常的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者能够提高近期疗效,改善肾功能,调节血清IL-18、ICAM-1、ET-1、VEGF水平。

农村零售连锁超市物流配送模式及实践策略探究

为了保障农村零售连锁超市为消费者提供质优价廉的商品,同时呈现出优质高效的服务质量,必须以高效便捷的物流配送体系为保障,因此亟需深入对其物流配送模式的研究,并在基础上提出强化其配送效率的制度建设。目前我国农村零售连锁超市的配送模式主要有独立运营配送型、商品供应方协作型、第三方物流组织运行型以及混合物流配送型。四种配送类型都具有独特的运用载体,需要根据零售产品类型选取适合其需求的物流方式。为了促进农村零售连锁超市的持续发展壮大,有必要强化对其配送物流规划方案的有效落实。鉴于此,笔者提出建立集直营与加盟连锁一体化运营模式,健全物流共同配送模式及其体系建设,创设农村供销社仓储物流配送系统以及加快推进农村连锁超市"一揽子"网络信息服务等实施策略与方法。

我国涉农供应链中牛鞭效应的案例研究

通过细分生产时间在整个供应链中的时间占比,采用案例分析的方式研究我国猪肉供应链中的牛鞭效应,建立了涉农供应链的简单二级模型、需求预测模型以及蛛网模型,分别用来研究订货提前期、市场供给以及市场价格与订货量之间的关系,对影响因素的重点进行细分并提出了相应的解决对策。

作业成本法应用于物流企业成本核算的探索

根据成本最新发展理论,对物流成本核算方法的运用提出了建议,即将作业成本法应用于物流企业的成本核算,并提出了作业成本法应用于物流企业成本核算应具备的基础条件与应注意的问题。

我国现代农产品物流发展战略研究

现代农产品物流的发展对于提高农产品价格,促进农民增收具有十分重大的意义。文章采用文献分析法研究了现代农产品物流发展的作用、我国农产品物流发展的主要问题和我国农产品现代物流发展战略三方面问题。得出了以下结论:发展现代农产品物流的作用在于降低物流成本、促进农民收入增收和提升农产品价值。农产品现代物流发展战略主要有增强现代农业物流管理理念、提高农产品物流信息化水平和实施农产品物流标准化等方面。

VRP的数学模型及算法分析

随着我国物流业的飞速发展,车辆运输路线规划对于降低物流成本显得越来越重要。对车辆路线问题(VRP)进行了数学建模,总结了国内外的研究状况,并指出了今后的研究方向。

高职院校旅游专业计算机基础课程模块化教学探析

旅游业的快速发展,对该行业从业人员的计算机应用水平提出了更高的要求,而目前国内旅游类高职院校的计算机课程教学内容重复、陈旧,与实际需要相脱节,本文分析了目前计算机教学中存在的问题,针对传统教学模式,提出了一套针对旅游专业的可行的计算机基础模块化教学的实施方法及考核方式。

物联网环境下的物流产业升级路径探析

物流业是较早接触到物联网的行业之一。物联网的发展有利于物流产业的升级,并对其升级路径和升级模式有新的变化和影响,其最大意义就在于可以更好地整合物流各个环节。文章探讨了物联网环境下的物流横向产业和纵向产业升级的路径,提出了物流产业升级的对策建议。

中国旅游业中电子商务发展的瓶颈问题

从旅游企业的实力、旅游网站与旅行社结合的紧密程度、旅游电子商务标准等方面探讨了电子商务在旅游行业中发展不佳的原因,并提出了改进策略。

企业降低物流成本的管理策略分析

本文在认识物流成本的基础上,通过分析企业在物流成本的核算上的缺陷,提出企业降低物流成本的管理策略,从而降低企业的物流总成本,提高企业的核心竞争能力,为企业带来更大的利润。

“互联网+”对农业物流管理的影响研究

农业在中国的经济发展过程中占有重要的地位,农业本身是属于中国的第一产业,也是基础性产业,我国农业的发展给我国人民的生活和工作提供了最基础的保障。目前,中国已经进入互联网时代,互联网行业正以飞快的速度在不断地发展,而农业作为我国的传统型产业,要想有效地摆脱自身的困境,促使自身更好的发展,就需要注重把农业有效的结合互联网技术。因此本文就在互联网+的背景下,对农业物流管理的影响进行有效的分析和探究。

肾功能对随意尿蛋白/尿肌酐判断24小时尿蛋白定量的影响

目的:探讨肾小球滤过率(GFR)降低对随意尿蛋白/尿肌酐(P/C)值判断24 h尿蛋白定量准确性的影响。方法:测定200例肾脏病患者身高、体重、肾功能,留取上午的随意尿测定P/C,并留取当日至次日的24 h尿送检蛋白定量。GFR计算公式:175×(SCr)^(-1.234)×年龄^(-0.179)×0.79(女)。对P/C和24 h尿蛋白定量进行相关分析及线性回归分析。结果:(1)GFR越低,P/C尿蛋白定量较24 h尿蛋白定量越高。(2)P/C值与24 h尿蛋白定量相关系数0.799,p=0.000。y_((24h尿蛋白定量))=0.288+0.740x_((p/c))。(3)GFR<45 mL/min·(1.73 m^2)]-1组,与24 h尿蛋白定量比较,以回归方程求得的尿蛋白量较实测的P/C值更准确。结论:P/C值是判断24 h尿蛋白定量有效简单的指标。肾功能损害严重者,P/C值会偏高,应作必要的修正。

活性维生素D_3对大鼠系膜增生性肾炎细胞增殖与凋亡的影响

目的:研究活性维生素D_3对系膜增生性肾小球肾炎细胞增殖与凋亡的影响。方法:72只雄性SD大鼠随机分为对照组、肾炎组、活性维生素D_3干预组,每组24只,分别于造模和给药后第1,3,7,14天每组随机处死6只大鼠,肾组织标本HE染色确定肾脏病理损害分级,免疫组化法检测PCNA、Bcl-2在肾组织中的分布,Western blot检测PCNA蛋白的表达量。结果:与对照组相比,肾炎组PCNA和Bcl-2表达明显增强(P<0.01);活性维生素D_3干预组PCNA和Bcl-2表达明显减少(P<0.01)。PCNA、Bcl-2表达与病理分级呈正相关(P<0.01),PCNA、Bcl-2各指标间的表达呈正相关(P<0.01)。结论:活性维生素D_3可以通过抑制PCNA的表达而抑制系膜细胞增生,减少Bcl-2表达促进凋亡,延缓疾病的进展。

血清转化生长因子-β_1与肾间质损害相关研究

目的:探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与肾间质、肾小管损害间的关系。方法:对156例肾病患者行肾穿刺活检、血清TGF-β1检测,参照Katafuchi标准进行肾间质浸润、纤维化评分及肾小管萎缩评分,分析肾间质、肾小管评分与血清TGF-β1关系。结果:(1)肾间质浸润评分≥0.5组血清TGF-β1、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)显著高于0分组,肾间质浸润评分与血清TGF-β1显著相关,相关系数0.296,P<0.01。(2)肾间质纤维化评分≥0.5组血清TGF-β1、Scr、BUN显著高于0分组,肾间质纤维化评分与血清TGF-β1显著相关,相关系数0.248,P<0.01。(3)经Logistic回归分析,肾间质纤维化评分是影响血清TGF-β1水平的相关因子。结论:血清TGF-β1与肾间质浸润和纤维化相关,是评估肾间质浸润和纤维化的指标。

银杏达莫注射液联合百令胶囊治疗急性肾损伤的疗效观察

目的探讨银杏达莫注射液联合百令胶囊治疗急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法将52例急性肾损伤(AKI)患者随机分为两组。对照组26例,给予银杏达莫注射液15mL,静脉滴注1次/日;联合组26例,在对照组基础上加用百令胶囊1.0口服3次/日,总疗程4周。结果联合组和对照组治愈率分别为84.6%和57.7%,总有效率分别为92.3%和65.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,联合组恶心、呕吐、少尿持续时间等临床症状改善时间短,血肌酐恢复时间短(P<0.05),血透例数少(P<0.05)。疗程结束时,联合组肾小管指标尿NAG(尿N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶)明显下降(P<0.05),尿渗透压明显上升(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合百令胶囊治疗急性肾损伤疗效满意,优于单用银杏达莫注射液。

肝硬化顽固性腹水净化回输的临床研究

目的利用血液透析原理对腹腔积液患者进行自体腹腔积液净化回输治疗。方法58例肝硬化顽固性腹水（RA）为研究对象，从腹腔一侧抽出腹腔积液，净化后回输至对侧。结果58例RA患者于腹腔积液净化回输后，腹围、体重显著下降（P〈0．05）；尿量、血浆蛋白显著增加（P〈0.05），腹腔积液减少或消失。结论利用血液透析原理进行自体腹腔积液净化回输技术疗效确切，经济，简便。

供给侧结构性改革背景下漯河黄桃营销模式创新研究

供给侧结构性改革是近年来提出的一个全新概念,是指从供给端针对结构性问题开展的改革,目的在于调整经济结构,促进要素的优化配置,实现经济增长数量与质量的同步提升。在新时代发展背景下,供给侧结构性改革通过调整产业结构以适应市场需求,最终达到提高生产经营效率的目标,符合现阶段经济发展现状。漯河市作为全国黄桃生产基地之一,在当前我国供给侧结构性改革的背景下,应当深化黄桃供给侧结构性改革,因地制宜地将绿色、安全、优质的黄桃供给放在突出位置,以实现当地特色农产品产业的升级,推动漯河市鲜桃产业发展。以漯河黄桃为对象,深入分析在农业供给侧结构性改革背景下,如何整合资源,优化供给水平,提高经营效率,实现漯河黄桃营销模式的创新。

职业院校《食品营销》课程融入思政元素的设计路径与实践研究

职业院校普遍存在专业教育和思政教育“两张皮”的现象,如何让思政课程和课程思政同向同行,最终实现“三全育人”是职业教育面临的主要任务。为了落实立德树人的根本任务,职业院校积极推进专业课的课程思政改革工作。本文从职业院校专业课融入思政元素的必要性入手,分析了职业院校《食品营销》课程思政的现状,指出了该课程思政元素的设计路径,以产品创新和品牌发展一节课为例对融入课程思政的教学设计进行了有益的探索。

六西格玛法在降低住院病人尿培养标本不合格率中的应用

目的降低住院病人尿培养标本的不合格率。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对全院住院病人尿培养标本进行分析,找出影响尿培养标本质量的相关原因,提出整改措施,改进留取标本方法,提高送检尿培养标本的合格率。结果尿培养标本不合格率从14.7%降至1.3%,完善了护士的宣教方式,缩短了护送队的送检时间,提高了病人留取尿标本方法的准确性。结论运用六西格玛管理方法能有效降低尿培养标本不合格率,注重团队建设,更注重各环节管理,真正关注病人的需求,能提高工作效率和质量。