脑卒中后癫痫发作的临床特点、脑电图表现及危险因素分析

目的脑卒中后癫痫发作的临床特点和脑电图表现和危险因素.方法回顾性选取2012年3月-2016年9月在我院住院治疗的脑卒中患者的临床资料983例,出现脑卒中后癫痫发作69例,收集患者的人口学资料、既往史、基本临床情况、脑卒中情况、NIHSS、癫痫发作的时间和类型.对上述可能影响脑卒中后癫痫发作的指标进行单因素分析,进一步选择有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果脑卒中患者继发癫痫的比率较高,主要为早发性癫痫,所有患者均有脑电图异常表现;多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸血症(OR=2.264)、电解质紊乱(OR=2.126)、病灶部位在皮质下(OR=2.172)、病灶范围大(OR=2.264)、NIHSS评分≥25分(OR=2.320)是脑卒中后癫痫发作的危险因素(P<0.05).结论密切关注脑卒中后癫痫发作的临床特点和脑电图表现,对相关危险因素进行及时处理,对指导患者健康教育、临床治疗和康复训练有重要意义.

抑制MAPK通路对大鼠癫痫持续状态引起海马神经元损伤的保护作用

目的:探讨抑制MAPK通路对大鼠癫痫持续状态引起海马神经元损伤的保护作用和机制。方法:30只大鼠随机分为对照组、模型组及药物组,用氯化锂-毛果芸香碱制作癫痫持续状态大鼠模型,药物组在氯化锂-毛果芸香碱注射前15 min予腹腔给药SCH58261 0. 05 mg/kg。24 h后观察大鼠海马CA3区的神经元变化及p-38、p-ERK、p-JNK蛋白的表达水平。结果:与模型组大鼠相比,药物组大鼠的痫性发作程度较轻(P <0. 05)。模型组大鼠CA3区可见大量神经元变性和坏死明显,大部分细胞肿胀,体积增大,边缘不清晰,细胞核固缩、碎裂和溶解,细胞脱失明显。与模型组相比,注射SCH58261的药物组大鼠CA3区神经元脱失较少,神经元变性不明显,胞质Nissl小体减少较少。3组大鼠海马区p-JNK、p-p38、p-ERK均有表达,模型组和药物组p-JNK、p-p38、p-ERK均明显高于对照组(P <0. 01),药物组中p-JNK、p-p38表达均明显少于模型组(P <0. 01),p-ERK与模型组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:大鼠癫痫持续状态会造成海马神经元损伤,而腺苷A2A受体阻断剂SCH58261可通过抑制MAPK通路对海马神经元起一定保护作用。

癫痫患者认知功能障碍与视频脑电图特征临床研究

目的:探讨癫痫患者的认知功能障碍状况及视频脑电图特征。方法:选取收治的80例癫痫患者作为研究对象,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估本组患者认知功能,并对本组患者实施视频脑电图检查,观察患者视频脑电图表现,总结患者视频脑电图特征。结果:本组患者中,共23例患者MoCA量表评分<26分,认知功能障碍异常发生率为28.75%。观察研究对象的视频脑电图发现,处于发作期时,异常放电以单一起源部位为主,所占比例为95.00%,发作期起始10 s内异常放电频率多高于8 Hz,多可见痫样波,异常放电部位主要为额区,所占比例为78.75%。结论:癫痫患者的认知功能障碍发生率较高,视频脑电图诊断癫痫可发现多种特征性表现,具有临床推广应用价值。

载脂蛋白E基因多态性与相关疾病关系的研究进展

载脂蛋白E(ApoE)是血浆主要载脂蛋白之一,主要由肝脏合成和代谢,它具有多种生物学活性,不仅与血脂代谢和动脉粥样硬化密切相关,而且还参与神经细胞的修复和免疫调节,与正常老化、病理老化中的认知功能缺损相关联,对人类智能有一定的影响。近年来的研究发现,ApoE不同基因型对脂质代谢、动脉硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病有影响,同时与中枢神经系统疾病如脑梗死、阿尔茨海默病、多发性硬化等,以及精神分裂症有关。本文就此方面的研究进行简要综述,阐述了ApoE基因的作用,对这些疾病的防治有重要意义。

川中金华地区大安寨储层微地震相分析

根据Ｖａｉｌ等人的地震地层学观点，利用地震波的振幅、连续性、相位和波形等变化特征，在常规精细处理的地震叠偏剖面上对川中大安寨储层划分出两种微地震相。再通过钻井、地质、地震三方面综合分析、研究，最终提供了该区的含油（气）相模式，即波形较连续、强能量的单波微地震相，原则上不产油（气），而连续性较差、低能量的复波微地震相为产油（气）的最佳模式，从而加深了对川中大安寨储层的再认识。

托吡酯和丙戊酸钠缓释片对成年癫患者认知功能的影响

目的:评价托吡酯(topiramate tablet,TPM)与丙戊酸钠缓释片(sodium valproate retard tablet,VAP)对成年癫患者认知功能的影响。方法:62例新确诊成年癫患者随机分为2组,TPM组(30例)与VAP组(32例);采用自身对照研究分别于用药前及用药2个月后采用韦氏修订记忆量表(WMS-RC)与P300检查对癫患者的认知功能做出评估。结果:①服药前TPM组VAP组比较记忆商值(MQ)、ERPs检查中P3波潜伏时间P>0.05,2组间认知功能无明显差异;②TPM组较服药前1→100顺序数数分值下降、100→1倒数水平降低、数字累加分值降低、图片再认错误增加、图片记忆能力降低、图像再生错误率增加、词语联想错误增多、实物触摸困难、故事理解能力降低、顺背反背数字难度增大;ERPs检查中,N1波潜伏时间延长,P2、N2、P3波潜伏时间均明显延长,P3波波幅降低。VAP组WMS-RC测试各分项分值较用药前无显著变化;ERPs检查中,N1波潜伏时间缩短,P2、N2、P3波潜伏时间均缩短明显,P3波幅增高不明显;③WMS-RC中的短期记忆与P3波潜伏时间呈负相关。结论:TPM在加量阶段可以引起癫患者认知功能障碍;VAP对癫患者的认知功能有改善作用;将P300与WMS-RC结合用于癫患者认知功能评估,其结果更客观、全面。

采用钻井套管作电极的非无穷远三极剖面法寻找剩余油

为了在一些老油区寻找深部剩余油的存在，在大量水槽模拟实验的基础上，提出了一种新型的直流电阻率勘探方法———以钻井套管作电极的非无穷远三极剖面法，通过测量电极的视电阻率，然后经去干扰处理后得到梯度异常曲线，从而寻找油气。理论分析和实验结果表明：采用该法，在按规则网格布钻的油区，非无穷远三极剖面法有可能成为寻找剩余油的一种廉价而高效的勘探方法。

非无穷远三极剖面法在新疆F油田的试验效果

非无穷远三极剖面法是一种能在地面直接圈定油气藏边界范围的新型直流电阻率勘探方法 ,它以油气藏与围岩之间的电阻率差异为依据 ,其理论基础是等位面与电流线处处正交。在新疆F油田做了非无穷远三极剖面法的野外试验。试验结果表明 ,该方法能够有效地发现那些与围岩具有明显电阻率差异 ,其规模相对埋深足够大的各种类型油气藏 ,可以比较准确地圈定其边界范围 ,确定油气层的埋藏深度 ,在一定条件下还可较准确地划分复杂异常中单个含油砂体油水分界面。这次试验为非无穷远三极剖面法在新疆乃至其他地区的推广应用积累了宝贵经验 ,已显示出其良好的推广应用前景。

血管紧张素转换酶基因多态性与白族脑血管病患者的相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性与云南大理白族脑血管病患者的相关性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对73例白族脑血管病(ICVD)组患者(其中脑梗死40例,脑出血33例)和43例性别年龄相匹配的白族健康对照组进行ACE基因型检测和基因插入/缺失多态性分析;并进行ACE基因双向测序。结果(1)脑梗死组的DD基因型频率和D等位基因频率明显高于对照组(P<0.05);(2)脑出血组与对照组相比较,未发现DD基因型频率和D等位基因频率有明显差异(P>0.05);(3)脑血管组内伴高血压与不伴高血压,伴糖尿病与不伴糖尿病,伴血脂异常与血脂正常者相比较,未发现DD基因型频率和D等位基因频率有显著差异(P>0.05);(4)D等位基因和I等位基因其核苷酸序列和长度与国内外文献报道无明显差别。结论(1)ACE基因插入/缺失多态性与脑梗死的发生有关联性,DD基因型和D等位基因是脑梗死患者的高危因素;(2)ACE基因插入/缺失多态性与脑出血发生未发现有关联性;(3)脑血管病的其他相关危险因素如高血压,糖尿病,血脂与ACE基因多态性可能无关联;(4)ACE基因16内含子中一段287bp的插入片段造成I/D多态性。

p-JNK/p-c-Jun通路参与大鼠杏仁核点燃癫痫模型

目的:研究杏仁核点燃癫痫模型中c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路的活化。方法:雄性Wistar大鼠20只,随机分为对照组10只和模型组10只。将电极植入大鼠右侧杏仁核,对照组不给予电刺激,模型组每天给予500μA的电流刺激,大鼠连续10 d在刺激后达到5级发作视为点燃成功。成功点燃的大鼠,在最后1次5级发作后2 h处死。Western blot检测2组海马JNK、p-JNK、c-Jun、p-c-Jun的表达。结果:模型组刺激侧海马p-JNK、p-c-Jun表达明显高于对照组(P<0.05)。结论:p-JNK/p-c-Jun通路可能参与杏仁核癫痫模型点燃。

杏仁核点燃大鼠癫痫模型中P-糖蛋白和多药耐药相关蛋白1的动态表达变化

目的:探讨杏仁核点燃大鼠癫痫模型中P-糖蛋白(PGP)和多药耐药相关蛋白1(MRP1)的动态表达变化。方法:选择40只成年雄性大鼠,随机分为模型组和对照组,各20只。对照组予电极植入,不予刺激;模型组建立杏仁核点燃大鼠癫痫模型。制作2组大鼠的脑组织标本,并进行免疫组织化学染色,计算2组大鼠皮层及海马区域24 h、7 d、30 d时的PGP及MRP1阳性细胞数。采取RT-PCR法检测mRNA表达,比较2组大鼠皮层和海马区域24 h、7 d、30 d的PGP mRNA及MRP1 mRNA表达情况。结果:模型制作成功后24 h、7 d和30 d,模型组大鼠皮层及海马区PGP和MRP1阳性细胞数均高于对照组(P<0.05~P<0.01),PGP mRNA及MRP1 mRNA表达亦均高于对照组(P<0.05~P<0.01);模型组组内比较显示,模型制作成功后30 d的大鼠大脑皮层和海马区PGP、MRP1阳性细胞数和PGP mRNA及MRP1 mRNA表达均高于24 h(P<0.05);而对照组以上指标在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在杏仁核点燃模型中,大鼠大脑皮层及海马区的PGP及MRP1表达均增多,且随着时间延长,模型组内表达呈增高趋势。

P-Δ效应计算新法

针对当前人们在结构计算中较多采用迭代方法来近似考虑P Δ效应的影响 ,用位移反分析的方法推导出一种无需迭代来计算P Δ效应影响的简便、实用计算方法。算例表明该方法的计算结果是原迭代法的准确值。

A对称复合四极测深法实验与研究

本文在 A对称复合四极剖面法 [2 ]的基础上通过大量水槽模拟实验 ,提出了一种能在地面直接测定油气藏埋藏深度的直流电阻率勘探方法—— A对称复合四极测深法。该方法与 A对称复合四极剖面法或非无穷远三极剖面法 [1 ]配合应用 ,可以了解剖面异常场源体的埋藏深度 ,为判断剖面异常的性质提供依据。水槽模拟实验和野外试验结果表明 ,在供电极距 (AB)相对场源体埋深足够大 ,场源体横向跨径相对其埋深足够大 ,场源体倾角不太大的情况下 。

考虑P-Δ效应的多自由度体系动力分析

针对高层建筑动力分析中较多采用的层间剪切模型，考虑ＰΔ效应的影响，推导出多、高层建筑动力分析时修正后的整体刚度矩阵。

超声介导药物联合针刀治疗腕管综合征

目的探讨超声介导药物联合针刀治疗腕管综合征(CTS)的临床应用价值。方法对62侧来自56例CTS患者的手腕行超声检查,观察正中神经的改变及毗邻关系,选择最佳穿刺点,实时超声介导下行药物注射及针刀治疗。术后1、4、12周进行随访,应用视觉模拟评分法(VAS)评定术前、术后患者疼痛程度。结果超声显示58侧患腕正中神经有异常改变,4侧正中神经未见异常;1侧术前评估不宜接受超声介导药物联合针刀治疗,另61侧超声介导药物联合针刀治疗均操作成功,未发生神经损伤及其他并发症。术前及术后1、4、12周的VAS评分分别为8.25±0.81、4.27±0.72、3.00±0.54及1.44±0.54,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声介导药物联合针刀治疗CTS具有可视化、安全有效、无辐射等优点,值得临床推广。

川东地区石炭系储层横向预测的影响因素

1993年，在“川东地区石炭系碳酸盐岩薄储层的横向预测”［1］一文中，以川东地区大天池构造带石炭系储层横向预测为例，论述了石炭系储层横向预测的方法。经近几年的推广运用，取得了较好的效果，但在一些地质条件比较复杂的地区，石炭系地层的厚度预测和储层预测均有失误现象。利用精细的地震资料处理和井间综合对比分析及多解性逐个排除法，是为减少这种失误现象所作的一种尝试。通过本次工作我们认为：对川东地区石炭系储层横向预测方法进行改进，其前景和经济效益是十分可观的。

基于遥感影像的土地利用动态巡查监管应用方法探讨

对当前土地利用动态监管过程中存在的问题进行了分析;基于高分辨率高频次更新的卫星遥感影像和多类型专题资料数据,针对土地供应后的净地供应审查、项目开工监管、闲置土地处置监管3类情况,提出了土地利用动态巡查监管方法,详细介绍了各类监管的内容和工作流程,阐述了总体技术路线;综合利用3S技术手段为土地利用动态巡查监管应用提供可参考的解决方案,提高监管效率和准确性,推进土地节约集约的高效利用,为高质量发展提供有力的资源要素保障。

用地一井工作方式的三极梯度法寻找小块油气藏

本文通过水槽模型模拟实验，提出了基于直流电阻率测试原理的地－井工作方式的三极（A极、M极和N极）梯度装置的测量方法。所谓地－井工作方式的三极梯度法，就是把一个供电电极A置于探井附近的地面上，而将另一供电电极B布置在“无穷远”处（约为井深的5～10倍），两个测量电机M、N保持固定距离在探井中逐点移动，测量出视电阻率值。该方法可根据油气藏的高阻特性，采用梯度异常分析，探测油气藏方位及边界。实验结果证明：它不仅能够有效地消除来自井何及地层中的各种干扰，而且较井－地工作方式的三极梯度法更有利于突出小块油气异常，可用于寻找分布面积仅为零点几到几个平方千米的小型高阻油气藏。在开发阶段可用来确定采空区附近的残余油及其赋存方位。

一种直接圈定油气藏边界范围的地面电法

本文着重论述了用地面非无穷远对称三极剖面法寻找深部高阻油气藏的原理、以及部分水槽模拟实验结果和野外试验结果。理论分析和试验结果表明，该方法不仅能够有效地消除各种地表干扰，而且无须依赖钻井资料，具有效率高、成本低、勘探深度大、对高阻体灵敏度高、能直接圈定油气藏边界范围等优点，不失为一种廉价而高效的油气普查勘探方法。

关于非无穷远三极剖面法的若干新认识

本文基于文献1的研究工作，进一步论述了非无穷远三极剖面法的探边机理;分析了影响视电阻车（ps）异常幅值和异常极值点位置的因素;并在深入研究视电阻率ps异常宽度与油气藏埋藏深度之间的内在联系的基础上，提出了一种关于计算油气藏埋藏深度的经验切线法。从而指出，非无穷远三极剖面法不仅能够有效地圈定出油气藏的边界范围，而且还能实现对油气藏埋藏深度的计算。