浅析预应力管桩的优缺点

预应力管桩在广东地区得到了越来越广泛的应用,在应用过程中不断地对经验教训进行总结分析,有助于预应力管桩的应用和发展。

总监理工程师应具备的能力和素质

本文根据多年监理工作经验,分析总结了作为一名合格的总监理工程师应具备的基本条件,供从事监理工作的同行参考。

围手术期多模式镇痛在单髁置换术中的应用

探究围手术期多种镇痛方式对单髁置换患者术后恢复的影响。方法:选取近2年(2021年5月份到2024年3月份)在苏州永鼎医院66例行膝关节单髁置换的患者,随机分成实验组和对照组各33例,其中实验组围手术期分别在术前予以收肌管阻滞镇痛、术中予以“鸡尾酒”镇痛、术后予以帕瑞昔布静滴镇痛,对照组围手术期仅在术后予以帕瑞昔布静滴镇痛。比较两组患者术后下地时间、出院时间、术后第3天凝血功能、术后血栓发生率、术后第6小时、12小时、24小时、3天VAS评分,术后HSS评分,术后FJS评分、术后叠加使用曲马多注射剂镇痛药数量以及围手术期镇痛之后出现相关并发症如头晕恶心呕吐的发生率等。结果:实验组手术之后下地走路时间、康复出院时间等均比对照组短,实验组术后第3天的凝血功能指标如纤维蛋白酶原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,实验组手术后第6小时、12小时、24小时、3天VAS评分均低于对照组,实验组术后HSS评分,术后FJS评分高于对照组,实验组术后平均叠加使用曲马多注射液的数量低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组术后发生头晕恶心呕吐发生率、术后发生血栓率与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:多种镇痛模式在膝关节单髁置换患者围手术期可明显减轻术后疼痛,减少术后使用阿片类镇痛药的量,使患者可早期行膝关节功能锻炼以及早期下床活动,并可同时改善单髁置换患者术后凝血功能,且该方法安全、有效,副作用小,具有一定的临床应用价值。

邻指岛状皮瓣修复伴血管缺损的手指皮肤缺损

目的报告邻指指动脉岛状皮瓣转位桥接修复伴有指固有动脉缺损的手指掌侧皮肤缺损的方法及疗效。方法2005年6月至2012年5月，对23例伴指固有动脉缺损的手指掌侧皮肤缺损患者，应用邻指指固有动脉岛状皮瓣转位桥接修复，皮瓣切取面积3．0cm×2．2cm～1．5cm×1．5cm，供区创面植皮。结果术后23例皮瓣及患指均存活，皮瓣供区创面I期愈合。随访时间为6．36个月，平均18个月，皮瓣外形良好，质地及功能满意。结论应用邻指岛状皮瓣修复伴血管缺损的手指皮肤缺损，一次手术既可以完成创面的修复，又可桥接手指血管的缺损，手术操作相对简单、安全，血管口径适宜，是修复此类损伤较理想的方法。