肿瘤标志物AFP、CA125、CA199和CEA检测在肝炎、肝硬化患者诊断和治疗中的应用

目的:探讨肿瘤标志物AFP、CA125、CA199和CEA在病毒性肝炎和肝硬化患者诊断和指导治疗中的应用,评估4项指标在判定肝脏损伤程度以及早期发现肝癌方面的价值。方法:采用全自动电化学发光技术检测102例肝病患者(慢性肝炎患者55例,其中轻度24例,中度21例,重度10例,肝炎后肝硬化患者47例)和22名健康体检者血清AFP、CA125、CA199和CEA水平。结果:慢性肝炎患者中AFP和CA199明显高于对照组(P<0.05),轻度、中度、重度组中AFP分别为2.8、4.8和20.0μg.L-1,CA199分别为12.20、18.40和39.10U.mL-1,随着疾病进展有升高的趋势(P<0.05);慢性肝炎患者中CA125分别为7.95、18.08和54.32U.mL-1,中度、重度组高于对照组(P<0.05),但中度组与重度组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化患者AFP、CA199、CA125阳性率分别为27.7%、55.3%和65.9%,明显高于肝炎组10.9%、25.5%和29.1%(P<0.05)。肝炎、肝硬化组CEA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化代偿期与失代偿期患者AFP分别为14.45、20.05μg.L-1,CA199分别为24.45、53.03U.mL-1,CA125分别为30.10、144.80U.mL-1,失代偿期显著高于代偿期(P<0.05)。结论:AFP、CA199水平随着肝脏损伤程度的加重而升高,可以作为评价肝脏损伤程度的无创性指标;动态监测AFP持续升高的病毒性肝炎及肝硬化患者,AFP水平对于早期发现肝癌有重要意义;CA125可作为鉴别肝硬化代偿期、失代偿期依据,对于微量腹水有早期诊断价值。

自拟中药清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及炎性状态的影响

目的研究自拟中药清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及炎性状态的影响。方法按照随机数字表法将临汾市人民医院2014年11月至2019年11月收治的60例溃疡性结肠炎患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。其中对照组患者采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用自拟中药清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗,两组患者均持续治疗4周。对比两组患者治疗后临床疗效;对比两组患者治疗前后证候积分、结肠镜检积分、肠道菌群分布,以及血清白介素-10(IL-10)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者证候积分、结肠镜检积分,肠球菌、肠杆菌数量及血清IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组;而两组患者双歧杆菌、丁酸梭菌、乳酸杆菌数量及血清IL-10水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论自拟中药清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎,可提高患者临床疗效,改善肠道菌群分布,抑制炎症反应,促进病情恢复。