经耳穴埋豆护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者静息痛的影响

目的探讨在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床护理中应用耳穴埋豆干预对患者静息痛的影响。方法选取2019年5月—2021年5月医院血管外科收治的ASO患者66例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用口服药物,并给予常规护理措施;观察组在对照组基础上应用耳穴埋豆。比较两组患者护理干预前后踝肱指数(ABI)、视觉模拟疼痛(VAS)评分和SF-36健康调查简明量表生活质量评分。结果护理干预前,两组患者ABI、VAS和SF-36生活质量评分的比较,差异无统计学意义。护理干预28 d后,观察组ABI、SF-36生活质量量表各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢动脉硬化闭塞症伴静息痛患者的临床护理中应用耳穴埋豆,能够改善其肢体缺血情况,减轻疼痛程度,提高其生活质量。

不同新辅助化疗方案对食管鳞癌MIE术中胸腔部分手术的影响

目的探讨食管癌不同新辅助化疗方案对胸腔部分手术的影响。方法回顾性分析了经过新辅助化疗后行微创食管癌切除术(MIE)的患者46例,其中20例采用替加氟加奥沙利铂进行术前新辅助化疗(替加氟组),26例采用多烯紫杉醇加奥沙利铂(多烯紫杉醇组)。对比2组胸部手术时间,胸部术中出血,胸腔引流量,胸管留置时间。结果2组胸腔部手术时间为(80.9±18.3)min VS(90.2±20.1)min,差异无统计学意义(P=0.1017);胸腔术中出血量为(138.7±23.9)min VS(125.6±31.6)min,差异无统计学意义(P=0.1094);胸腔引流量为(907.2±170.10)ml VS(831.1±140.3)ml,差异无统计学意义(P=0.1035);术后胸管留置时间为(4.8±1.7)d VS(5.3±1.5)d,差异无统计学意义(P=0.2960)。结论术前不同化疗方案对胸腔部分手术的影响没有差异。

食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对MIE术中胸腔部分手术的影响

目的探讨食道鳞癌新辅助化疗后手术时机对微创食管癌切除术(MIE)术中胸腔部分手术的影响。方法回顾性分析经新辅助化疗后行MIE术患者51例,其中新辅助化疗2周后行手术25例,新辅助化疗4周后行手术26例。对比2组胸部手术时间、胸部术中出血、淋巴结清扫数、胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间。结果2组胸腔部手术时间为(90.4±9.5)min vs(79.27±9.0)min(P=0.810),胸腔术中出血量为(138.1±11.0)ml vs(122.7±14.0)ml(P=0.228),淋巴结清扫数为(21.4±3.4)枚vs(21.5±3.8)枚(P=0.950),胸腔引流量为(910.2±84.3)ml vs(829.8±65.7)ml(P=0.248);术后胸管留置时间为(5.6±1.2)d vs(5.3±1.2)d(P=0.793),住院时间为(11.0±1.8)d vs(11.3±2.3)d(P=0.642)。结论新辅助化疗后手术时间对胸腔部分手术的影响没有差异。

浅表吸脂术与传统开放式手术切除治疗男性乳房发育症效果比较

目的评估浅表吸脂术治疗男性乳房发育症的临床疗效。方法选取2017年11月至2019年11月在邢台市人民医院乳腺外科和医疗美容科进行治疗的男性乳房发育症患者110例作为研究对象。根据手术方式不同分为浅表吸脂组(吸脂组)55例,开放式手术切除组(切除组)55例,观察比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间、住院时间、治疗效果、并发症情况及手术满意度等指标。结果2组患者疗效明确,症状均得到改善。吸脂组患者住院时间、拆线时间较切除组减少,并发症发生率小于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸脂组的手术时间与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸脂组术后伤口长度及患者满意度明显优于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表吸脂术治疗男性乳房发育症疗效确切,具有创伤小、并发症少、伤口瘢痕不明显、操作简便、在门诊即可完成等优点,值得临床推广应用。

核素磷32联合光动力疗法对增生性瘢痕免疫应答与预后的影响

目的评估核素磷32联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对增生性瘢痕免疫应答及预后的影响。方法选取2018年1月至2019年1月,增生性瘢痕患者114例,随机分为对照组和观察组,每组患者57例。观察组采用核素磷32联合PDT治疗,光敏剂为5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,ALA),光照能量密度128 J/cm^(2),光照距离15 cm,每次照射时间20 min,每10 d进行一次治疗,四次为一个疗程;核素磷32贴2次,每次维持1个月。对照组仅行PDT治疗。治疗后2周,1、3和12个月采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分、判定临床疗效和复发情况,治疗前和治疗后2 d检测炎症因子和免疫功能指标。结果治疗后观察组患者的VSS评分较对照组有较快的下降(P<0.05),治疗后3个月对照组患者的VSS评分降为(9.91±2.0)分,而观察组患者VSS评分降为(6.59±1.3)分。治疗后12个月,观察组的有效率(96.5%)明显优于对照组(64.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2d观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组各免疫功能标志物(IgA、IgG和IgM)均优于对照组(P<0.05)。结论核素磷32联合PDT对增生性瘢痕治疗临床效果良好,能够明显降低患者的VSS评分,能同时抑制体内炎症反应,提高患者免疫功能,复发率较低。