内镜窄带成像技术联合碘染色诊断早期食管癌及癌前期病变的应用价值

目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)联合碘染色诊断早期食管癌及癌前期病变的应用价值。方法收集该院2011-03~2016-11行常规内镜、NBI及NBI联合碘染色检查患者的临床资料,筛选其中216例相关病例,比较不同检查方法的检查效果以及NBI、碘染色分级与病理诊断的关系。结果 NBI联合碘染色对病灶的检出率为100.00%,显著高于常规内镜的76.64%和单一NBI检查的89.05%(P<0.05)。高级别瘤变主要表现为NBIⅠ级和碘染色Ⅰ级,低级别瘤变NBI和碘染色主要表现为Ⅱ、Ⅲ级。结论 NBI可清晰显示食管病变毛细血管结构形态,有机结合NBI技术与碘染色技术可有效提高早期食管癌及癌前病变的诊断率。

内镜碘染色在早期食管病变中的诊断价值

目的评价内镜下食管碘染色在诊断高危人群食管黏膜异型增生与早期食管癌诊断中的意义及应用价值。方法选择食管肿瘤高发区的高危人群,对其中内镜下的食管糜烂等病变116人,进行碘染色。根据染色后食管黏膜的颜色变化,可疑病灶进行有针对性地活检送病理检查。结果 116例患者食管黏膜碘染色后有不着色区或明显淡染区,病理显示85例为轻度不典型增生,15例为中度不典型增生,12例为重度不典型增生,早期食管癌4例。结论内镜下食管碘染色在早期食管癌及异型增生的诊断中敏感性高,漏诊率低,人群的顺应性较好,在食管高危人群的早期病变诊断中具有较高的应用价值。

32例青年人胃癌内镜、病理及临床特点分析

目的：分析青年人胃癌内镜、病理和临床特点.方法：回顾总结扬中市人民医院1996年8月～2014年5月间经胃镜、病理或手术证实的青年人胃癌32例,对其内镜下形态、病理与临床特点进行分析.结果：青年人胃癌早期无特殊症状,以功能性消化不良为主.内镜下形态：BorrmannⅡ型8例（25.0%）,Ⅲ型11例（34.4%）,Ⅳ型10例（31.3%）.早期胃癌3例（9.4%）,进展期29例（90.6%）.组织学类型：高分化腺癌3例（9.4%）,中分化腺癌5例（15.6%）,低分化腺癌15例（46.8%）,未分化癌4例（12.5%）,黏液腺癌5例（15.6%）.结论：青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,及早诊治非常重要.

丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者胃镜检查中的应用效果。方法将200例行胃镜检查的原发性高血压患者完全随机分为2组，各100例。麻醉组作丙泊酚复合曲马多麻醉下胃镜检查，对照组接受常规胃镜检查。检查过程中密切监测2组患者的心率、SBP、DBP、脉搏血氧饱和度（SpO2）等指标，并进行统计学分析。结果麻醉组术后除SpO2变化不大（P〉0．05）外，SBP、DBP及心率均较对照组低[（129±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（161±5）mmHg，（69±5）mmHg比（92±4）mmHg，（70±4）次／min比（102±7）次／min]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论丙泊酚联合曲马多应用于原发性高血压患者胃镜检查安全、有效。

丙泊酚联合曲马多在高血压患者胃镜检查中的临床应用

目的观察丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者胃镜检查中的应用效果和安全性。方法将200例行胃镜检查的原发性高血压患者随机分为2组(各100例),麻醉组作丙泊酚联合曲马多麻醉下胃镜检查,对照组接受常规胃镜检查。检查过程中密切监测两组患者的HR、SBP、DBP、SpO2等指标,并进行统计学分析。结果麻醉组除SpO2变化不大(P>0.05)外,SBP、DBP及HR均较对照组术后为低,P<0.001,有显著性意义,联合用药有效、安全。结论丙泊酚联合曲马多应用于原发性高血压患者胃镜检查安全有效,值得临床进一步推广。

三联疗法治疗十二指肠球部溃疡临床分析

目的：观察雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡（DU）的近期及远期疗效。方法：对2011年5月～2014年6月，在我院经内镜确诊的80例DU患者，分别用两种不同方案进行治疗，4W后作胃镜检查，观察溃疡愈合和Hp根除情况；1Y后再次复查胃镜，观察溃疡复发和Hp再感染情况。结果：雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联治疗4W后DU的愈合与单用雷贝拉唑组无明显差异（P＞0.05），但Hp的根除有明显差异（P＜0.01）；1Y后分别进行胃镜复查，单用雷贝拉唑组的溃疡复发与Hp再感染明显高于三联治疗组，P＜0.01，差异显著。结论：雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗Hp相关性DU的治愈率和根除率高，不易复发，值得临床推广。

青年人胃癌胃镜检查与临床特点分析

胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,主要为胃腺癌,我国每年约有20万新发胃癌,占全部肿瘤的17.2%,居于首位。近年来,随着胃镜检查技术的普及,青年人胃癌（≤35岁）的临床报道也逐渐增多,由于青年人胃癌的临床表现缺乏特异性,容易延误诊断,并出现各种并发症,进展迅速,预后较差。我院1998年6月至2014年3月经胃镜、病理或手术证实的青年人胃癌共30例,现对其临床表现、内镜特点、组织学特点进行分析，以探讨其特殊性。

丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者无痛胃镜中的应用研究

目的研究丙泊酚复合曲马多在原发性高血压患者无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法选择60例原发性高血压患者为麻醉镇静组作无痛胃镜检查,60例常规检查组作为对照。主要观察两组胃镜检查前、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、脉搏氧饱和度(SPO2)等指标,并进行统计学分析。结果麻醉镇静组检查前、后SBP、DBP、心率、SPO2均有变化。麻醉镇静组用药后SPO2下降(P<0.05);SBP、DBP下降(P<0.01);心率下降(P<0.05),说明联合用药有效。常规检查组检查后SPO2略下降,差异无统计学意义;SBP、DBP升高(P<0.01);心率加快(P<0.05)。结论丙泊酚复合曲马多应用于原发性高血压患者无痛胃镜检查是可行、安全的,值得临床进一步推广。

早期胃癌内镜诊断38例分析

目的探讨内镜下诊断早期胃癌的方法。方法回顾分析38例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果全部患者术前均行胃镜检查,对可疑病灶与病灶周围组织活检,病理确诊为早期胃癌;肿瘤以胃窦部分布最多见为21例(56.8%),病理诊断以管状腺癌最多为18例(48.6%),癌灶周边组织均合并有不同程度的病变。结论对于怀疑早期胃癌的患者,特别是有癌前病变及幽门螺杆菌感染的患者,应及早作胃镜检查,必要时行活检,以提高诊断率。

内镜直视下扩张治疗食管狭窄32例临床分析

目的内镜直视下对临床各种原因造成的食管狭窄进行扩张治疗。方法 2006年2月至2010年3月,我院消化内镜中心对32例不同程度的食管狭窄患者应用Savary扩张器进行扩张治疗。结果 32例均有明显疗效,扩张治疗后吞咽困难Ⅱ级变为0级5例,Ⅲ级变为Ⅱ级4例,Ⅲ级变为I级21例,Ⅳ级变为Ⅱ级1例,Ⅳ级变为Ⅲ级1例。32例共扩69次,其中21例扩张1次,5例2次,2例3～5次,2例6次,1例8次,1例11次。结论探条扩张治疗食管狭窄,疗效确切,对提高患者生活质量,延长生存期具有较高价值。

奥美拉唑致多系统不良反应1例报告

奥美拉唑（Omepraxole,OME）为强力胃酸分泌抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征等。随着OME在临床上的广泛应用,其不良反应也随之增多,现将1例OME致多系统不良反应报告如下。

29例青年人胃癌内镜及临床分析

目的探讨青年人胃癌内镜、病理和临床特点。方法回顾我院1993年5月～2009年12月间经胃镜、病理或手术确诊的青年人胃癌29例,对其临床表现、镜下形态、病理特点进行分析。结果青年人胃癌早期无特殊症状,病理以低分化腺癌(14例,48.21%)和粘液腺癌(5例,17.2%)多见;镜下形态以BorrmannⅢ型、Ⅳ型为主。结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,及早诊治非常重要。

Savary扩张器治疗食管狭窄

Ｓａｖａｒｙ扩张器治疗食管狭窄江苏杨中市中医院消化内科（２１２２００）聂道鸿江苏镇江第一人民医院消化内科杨兆开１９９１年４月至１９９４年１０月，我们应用Ｓａｖａｒｙ扩张器对５６例食管狭窄的患者进行了１２１次扩张治疗，疗效满意，现报告如下：临床资料１．...

无 X 线监视下扩张治疗食管狭窄的探讨

探条扩张法是内镜治疗食管狭窄的方法之一，安全经济。一般需在X线监视下进行。但无X线监视下探条扩张食管狭窄文献报道不多。我们自1992～1995年间对32例食管狭窄的患者进行扩张治疗，疗效满意，现报告如下。

无X线监视下扩张治疗食管狭窄的探讨

目的：探讨无X线监视下对几种食管、吻合口狭窄的患者进行探条扩张治疗。方法：对32例食管贲门癌术后吻合口狭窄，严重返流性食管炎等引起的食管狭窄在内镜下利用导引钢丝配合扩张治疗。结果：32例共扩69次，除1例因严重腐蚀性食管炎造成复杂狭窄扩张无效外．余31例均有不同程度改善，按Stooler分级Ⅱ级变0级5例，Ⅲ级变0级Ⅱ例，Ⅲ级变Ⅰ级20例，Ⅳ好交Ⅱ级1例，Ⅳ级变Ⅲ级1例，总有效率为96．7％，无重大并发症。结论：无X线监视下行食管狭窄扩张治疗，只要操作细心，助手密切配合，完全可以开展，值得临床进一步推广。

食管上段癌40例诊治分析

我院1993～1999年,共做胃镜7 150例,检出食管癌325例,其中上段癌40例,占食管癌总数的8.1%,现着重研究食管上段癌的诊断及误诊问题,旨在提高诊断率减少漏诊误诊.3参考文献[1]黄国俊,吴英恺,主编.食管癌和贲门癌,上海:上海科学技术出版社,1990.176,201.

食管癌肉瘤一例

食管癌肉瘤发病率很低，约占食管恶性肿瘤的1％，我院1992年5月至2008年9月发现食管癌肉瘤1例，现报告如下。

Savary锥形扩张器治疗食管狭窄

Ｓａｖａｒｙ锥形扩张器治疗食管狭窄（２１２２００）江苏扬中市中医院消化内科聂道鸿（２１２０００）江苏镇江第一人民医院消化内科杨兆升１９９１年４月至１９９４年１０月，我们应用Ｓａｖａｒｙ扩张器对５６例食管及吻合口狭窄的患者进行了１２１次扩张治疗，疗效满...

内镜下碘染色诊断食管病变26例分析

目的探讨内镜下碘染色对食管病变的早期诊断价值。方法对26例食管病变可疑患者局部喷洒碘染剂后,观察着色情况并取材活检。结果 26例患者食管黏膜碘染色后有不着色区或明显淡染区,病理显示单纯增生和炎症10例,不典型增生9例,Barrett食管2例,食管癌5例。结论内镜下碘染色可提高食管病变,尤其是食管癌的早期诊断率,方法简单,值得临床推广应用。