实现病案信息现代化管理是我们的崇高使命

在竞争激烈的医疗市场,谁的信息最快、最新,谁的医疗技术高,谁拥有高素质的医疗队伍,谁就能赢得病人的信赖,从而取得良好的效益,而上述问题都需要充分的医学信息作保障。病案中孕育着无限的信息资源,随着科技进步、现代化的迅猛发展,病案管理进入了电子化、网络化的病案信息管理新阶段。这种管理折射出医院管理质量、医学科技研究成果、医院经营管理和医疗法律贯彻实施等等。实现病案信息现代化管理的崇高使命,为病案管理事业的发展再创辉煌!我们都要为这个美好的目标贡献力量。

网络环境下的病案信息服务

随着全球信息网络化进程的加快,医院病案管理也步入了管理自动化、资源数字化、信息传递网络化的新阶段。在网络环境下,医院病案科应当抓住机遇,充分利用计算机网络技术,全方位提供服务,满足多方面的个性化需求,推动医院病案信息管理事业向前发展。本文从网络环境下病案信息服务具备的观念,网络环境下病案信息服务的内涵,网络环境下病案信息的社会服务,网络环境下病案信息服务的措施,网络环境下病案信息服务展望等方面进行叙述,认为网络环境加速了病案现代化管理的进程。

医师学习ICD的重要性

一、ICD是国际标准 卫生部1981年批准在北京协和医院成立世界卫生组织疾病分类合作中心,1990年颁发了全国统一的,注有国际疾病分类编码的"医院病案首页",1991年开始实施.并决定在全国县及县以上医院统一使用ICD-9为原则的统计报表.ICD是世界卫生组织主要合作项目之一.应用范围已大为扩展,除流行病学以外,还应用于病案的索引编码编制和检索.有关卫生服务计划、检查和评价.国家技术监督局也将ICD做为我国<疾病、分类与代码>的国家标准.

加速病案信息现代化管理的进程

病案管理工作是医院管理的重要组成部分,是搞好医院各项工作的重要前提和保证。病案信息是医院信息系统的核心,是医院工作效率的主要依据,是医学科研的重要资料。 一、病案是无价宝 病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,是病人病情及其演变和转归过程的记录,又是临床教学、科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的,凝结着全院人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质量病案组成的病案库和检索系统,是医院最宝贵的财富,是无价之宝。

采用ISO-9002规范病案信息管理

一、ISO-9002的概念 ISO-9002族质量管理和质量保证(国际)标准在管理科学方面,创造性地赋予人类社会质量活动全新的科学概念,以五个基本术语将质量活动进行概括,即质量、质量管理、质量体系、质量控制和质量保证.ISO-9002质量管理保证标准,强调以预防为主,使影响质量的技术、管理和人的因素始终处于受控状态,以提高整体素质;以人员的质量、工作的质量确保产品和服务质量,进而确立一种完善的质量文化来规范质量行为,以适宜的质量、有效的体系和有竞争的价格,来向顾客(病人)提供满意的产品或服务.……

努力开拓病案管理新时代

未来的社会属于信息社会,它的实现依赖于信息技术的现代化。病案作为医疗信息的主要载体,将成为医学领域信息高速公路中的重要一支。病案的存储结构、眼务方式、社会关系等都将发生变化。病案工作的社会智能和社会形象也将随之发生变化。

病案记录的使用与法律风险的规避

目的对病案记录使用过程中法律明确禁止和限制的情形加以界定。方法通过对我国病案记录现状的调查以及相关法律法规的进行分析比较。结果病案记录使用过程之中在数据供应、数据使用、国家机密、个人隐私、商业机密、知识产权、互联网机密信息保护等7个方面需要符合27部法律和法规的规定。住院病案首页中有30个字段涉及法律和法规的限定。结论在除去法律明确禁止和限制的内容以及字段之外,应该积极开放病案记录中的其他内容以促进病案记录的科学使用,推动医学科学事业的进步和发展。