间断吸痰和持续吸痰对全身麻醉手术病人拔管时血氧饱和度的影响

全身麻醉病人手术后围苏醒期的护理重点是拔管护理，临床上有多种拔管方法，持续拔管方法即传统拔管方法是一边拔管一边吸痰，在吸痰过程中会把病人体内肺泡的氧气吸除引起血氧饱和度（SpO2）下降，采用间断吸痰法，效果较好。现介绍如下。

2型糖尿病病人运动处方的设计及临床应用效果

[目的]研究运动处方对2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、糖化血红蛋白的影响。[方法]选择2型糖尿病病人64例,随机分成治疗组和常规对照组各32例,2组病人经综合治疗,血糖、用药量基本稳定后,治疗组设计运动处方并按运动处方进行登梯运动,对照组自选运动。观察并比较2组的治疗效果。[结果]治疗组和常规对照组运动后的餐后2h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组。[结论]对2型糖尿病病人进行登梯运动是一项有效的运动治疗方法。

应用静脉穿刺模具提高临床实习生静脉穿刺技能的探讨

目的探讨提高实习生静脉穿刺技能的方法。方法对12名实习生分别采用模具练习和常规练习。结果采用模具练习的实习生和采用常规练习的实习生穿刺技能有显著性差异;病人的疼痛感也具有显著性差异。结论采用模具练习的实习生掌握穿刺技术、穿刺成功率和穿刺疼痛程度均比常规练习组好。

糜蛋白酶治疗褥疮的疗效评价

目的观察糜蛋白酶去除褥疮创口分泌物、促进愈合的治疗效果。方法抽取32例患者的52处褥疮，所有创口均伴继发性感染。随机将26处褥疮列为对照组，采用常规护理方法；研究组26处褥疮采用糜蛋白酶进行清创，比较2种方法去除坏死组织、脓液的效果。结果研究组创口脓液清除效果较对照组好，对照组清创后有12例脓液减少一半以上，而研究组有23例脓液减少一半以上。经统计学处理，2组数据具有显著性差异(P<0．05)。结论糜蛋白酶清除褥疮坏死组织和分泌物迅速、彻底，值得临床推广应用。

健康教育在痛风性关节炎防治中的作用

目的 探讨健康教育在痛风性关节炎防治中的作用。方法 将 5 8例痛风性关节炎住院患者分为初发病人组及复发病人组 ,并根据文化程度分为大专文化程度以上组及大专文化程度以下组。比较复发病人组健康教育前后 1年的复发率 ,健康教育后 1年 ,大专文化程度以上组及大专文化程度以下组痛风性关节炎患者的复发率。结果 复发性痛风性关节炎患者组 ,健康教育前后的复发率分别为 4 6 .7%和 16 .7% (P <0 .0 1) ,健康教育后 1年 ,大专文化程度以上组及大专文化程度以下组痛风性关节炎患者的复发率分别为 33.3%和 7.1% (P <0 .0 5 )。结论 通过对痛风性关节炎患者进行健康教育能降低其复发率。显示健康教育在痛风性关节炎防治中的重要作用。文化程度较高者复发率高 ,可能与文化程度高者收入高 ,社交应酬多 ,饮食结构不正常等因素有关 ,表明健康教育的效果不但取决于患者的接受能力 ,更重要的是取决于患者的执行能力。

核算程序对提高书写医疗文件规范的干预

[目的]了解医疗"三单"符合率的状况,探讨提高医疗"三单"符合率的方法。[方法]统计2006年—2007年医疗"三单"不符的具体项目,用文字形式与经济处罚方式督促病房纠正完善。[结果]2007年各季度各项目的"三单"符合率同比2006年各季度均有上升。[结论]医疗"三单"符合率达到100%的合格需要持续长期督促管理。

血糖监测与饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果的影响

目的:探讨饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果的影响。方法:对18例糖尿病骨折患者实施饮食指导,制定饮食方案,同时监测血糖变化,观察伤口、并发症及骨折愈合情况。结果:18例患者血糖值术前与入院时比较,差异有显著性(P<0.05),出院时与入院时比较,差异有显著性(P<0.05)。18例患者中15例切口I期愈合、3例II期愈合。结论:加强对骨折糖尿病患者的饮食指导和血糖监测是保证围手术期安全、促进伤口及骨折愈合、减少并发症的重要措施。

扁桃体摘除术患儿全麻复苏期的护理干预应用效果观察

目的探析扁桃体摘除术患儿全麻复苏期的护理干预应用效果情况。方法选取84例择期进行扁桃体摘除术的患儿,按照护理干预措施不同,随机等分为观察组和对照组,观察并比较两组患儿的不良反应发生情况以及完全苏醒时间、拔管时间、VAS评分等评价指标。结果观察组患者术后发生不良反应4例,不良反应发生率9.52%;对照组患者发生术后不良反应15例,术后不良反应发生率35.71%。观察组患者发生不良发应的几率远远低于对照组(P<0.01);观察组患者完全苏醒时间(6.31±1.64)min,拔管时间(6.45±1.32)min;对照组患者完全苏醒时间(10.78±3.07)min,拔管时间(10.63±3.91)min。观察组患者完全苏醒时间及拔管时间均缩短(t=8.32,P<0.05;t=6.56,P<0.05);观察组VAS评分(6.34±2.01)分,对照组(9.75±2.12)分,观察组明显优于对照组(t=7.56,P<0.05)。结论采用综合护理干预措施对扁桃体摘除患儿进行护理,能够有效减少术后不良反应发生,减轻患者术后疼痛不适感,预防严重并发症的发生,有利于患者尽早恢复,临床推广价值较高。

老年水肿患者的静脉穿刺技术

静脉输液作为临床病人重要的治疗手段之一。是护士必须熟练掌握的常规护理技术。熟练准确地操作不仅能减少病人的痛苦，有利于治疗，而且能避免许多并发症。因此一次性穿刺成功率的提高尤显重要。笔者将多年临床工作中对老年水肿患者的穿刺体会总结如下。

口咽通气管对全身麻醉术后围苏醒期舌后坠引起的血氧饱和度下降的干预效果

目的探讨口咽通气管和双手托下颔法对全身麻醉围苏醒期舌后坠患者引起血氧饱和度(SpO2)下降的干预效果。方法将20例全身麻醉围苏醒期舌后坠患者按随机数字表法分为口咽通气管组和双手托下颔组,每组10例。口咽通气管组在苏醒室的患者出现嗜睡,并出现酣声、舌尖弯曲及SpO2开始下降时,立即插入口咽通气管,面罩给氧;双手托下颌组在苏醒室的患者出现嗜睡,并出现酣声、舌尖弯曲及SpO2开始下降时,立即双手托起患者的下颌,面罩给氧。观察2组患者插管或双手托下颌前和插管或双手托下颌后1、2 min SpO2的变化。结果 2组患者插管或双手托下颌前及插管或双手托下颌后1 min的SpO2比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。插管或双手托下颌后2 min口咽通气管组的SpO2为(96.5±1.5)%,双手托下颔组的SpO2为(93.0±2.2)%,口咽通气管组的SpO2明显高于双手托下颔组(P<0.05)。结论口咽通气管法对全身麻醉围苏醒期舌后坠患者引起SpO2下降的干预效果优于双手托下颔法。

手术室麻醉苏醒护理对腹部手术全麻苏醒期躁动干预效果

目的分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法抽取接受全身麻醉下腹部手术患者78例,将其采用数学随机数列表分成对照组和观察组,每组39例。对照组患者苏醒期接受常规护理,观察组患者则是接受有针对性的护理干预措施,而后对这2组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者苏醒期舒张压、收缩压、心率3项指标低于对照组(P<0.05),观察组患者苏醒期躁动发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论对于接受全身麻醉下腹部手术患者在苏醒期实施有针对性的护理干预措施可有效降低躁动发生率,临床价值显著。

优质护理在手术患者47例中的应用

目的:分析局部麻醉期间实施优质护理模式的临床效果。方法:选择接受局部麻醉手术治疗患者94例,将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规手术护理模式;观察组采用优质护理模式。比较两组护理效果。结果:观察组手术麻醉护理满意度明显高于对照组;麻醉前后不同时间点平均动脉压(MAP)水平的变化幅度明显小于对照组。结论:接受手术治疗患者局部麻醉期间应用优质护理模式的临床效果非常明显。