嗅觉训练和神经生长因子对感觉神经性嗅觉障碍患者的疗效分析

目的 观察嗅觉训练联合神经生长因子治疗感觉神经性嗅觉障碍的疗效。方法 选取近期接诊的头部外伤或上呼吸道感染所致嗅觉障碍患者30例作为观察组,经鼻给予神经生长因子治疗,同时指导患者进行嗅觉训练。另取我科既往接诊的头部外伤或上呼吸道感染所致嗅觉障碍并已行嗅觉训练治疗患者30例作为对照组。两组患者分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月行Sniffin Sticks嗅棒检测评分,比较两组治疗有效率差异。结果 观察组的总有效率为66.67%,对照组为33.33%,组间差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。其中,上呼吸道感染后嗅觉障碍者对照组与观察组总有效率分别为41.18%和82.35%(P<0.05),且治疗后1个月和3个月时的Sniffin Sticks嗅觉测试评分与治疗前比较两组均有统计学意义(P<0.05);外伤后嗅觉障碍者两组有效率分别为23.08%和46.15%,差异无明显统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后嗅觉测试评分与治疗前无明显差异(P>0.05),但于治疗3个月后,其评分结果与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论 嗅觉训练联合神经生长因子治疗上呼吸道感染及外伤后嗅觉障碍的疗效优于单纯嗅觉训练,该疗法可以作为感觉神经性嗅觉障碍的治疗方法应用于临床。

租金资本化、收入约束与房地产市场价格

一、租金资本化决定房地产产品的内在价值 房地产产品具有两重性，既可以作为消费品用于消费，又可以作为投资品用于投资。对于作为资产而持有或交易的商品，其内在价值是由它未来收益的资本化价值所决定的。对于房地产产品来说，就是其租金的资本化价值。根据资产价值的资本理论，资产的内存价值可以表示为：

金融资产危机与FM-IS-LM一般均衡模型

随着金融资产总量的迅速增长,金融资产价格变化对宏观经济的影响日益上升。本文在传统宏观经济理论的基础上,将可交易金融资产置入宏观经济模型之中,建立了FM-IS-LM一般均衡模型,并以此模型对金融资产膨胀、金融资产危机进行了系统化的讨论。这一研究的最重要价值在于把握金融资产膨胀、金融资产危机和实体经济波动的内在联系,提高宏观经济政策的完备性和有效性,避免金融危机在中国再现。

货币流通速度与经济结构变迁

本文通过对货币流通速度变化这一表象的分析,说明金融资产及其交易的增加已成为影响货币需求的一个主要因素。因此,无论是进行宏观经济分析,还是制定货币政策都应当合理关注金融资产运行状况。

从风险管理视角看金融模式选择

风险管理是金融体系的一项基本功能。银行与证券市场这两类制度安排在风险管理方式、风险管理工具、风险配置经济效应上存在差异。各类经济主体基于这些差异所做出的经济决策会影响金融模式选择。70年代以来,金融风险环境发生巨大变化,对风险管理的需求成为重要推动力驱动银行与证券市场相互融合。从风险管理角度看,银行与证券市场之间存在着协调发展的关系,这种共生关系决定了一国金融模式选择将沿着“多元化”方向发展。

从经济超预期复苏到量化宽松政策退出——对美国宏观经济和政策影响的研究

美联储推出的两轮量化宽松政策,主要基于令人失望的失业率和持续低迷的宏观经济指标。但通过对美国当前失业率和新增投资的结构性分解,我们发现剔除房地产业、建筑业和相关行业的影响,美国经济的其它部分已出现快速复苏,2011年美国将会逐步从结构性复苏扩展为全面经济增长。两轮量化宽松政策导致美联储资产负债表的迅速膨胀和商业银行超额准备金的加速积累,一旦美国经济走势在近期释放出更强劲信号,大量超额储备很有可能进入实体经济,为美国的货币局势制造大的动荡。届时为了维持经济和金融市场的稳定,政策的迅速转向可能就是美联储无奈的选择,而这将促使2011年成为国际金融市场急剧动态的一年。

嗅觉训练治疗嗅觉障碍的临床观察

目的初步探讨复杂香味进行嗅觉训练对外伤或上呼吸道感染引起的嗅觉障碍的疗效。方法 2016年12月~2018年3月于中国医科大学附属第一医院门诊收治的外伤及上呼吸道感染后嗅觉障碍患者36例,其中男12例,女24例;年龄20~80岁,平均年龄(47.61±16.68)岁,病程3~60个月,平均病程(13.58±13.51)个月。分别按病因分为上呼吸道感染组(19例)和外伤组(17例),按嗅觉下降程度分为嗅觉下降组(18例)和嗅觉丧失组(18例)。均采用患者自行购买的4种味道明显不同的香水进行嗅觉训练,治疗前后进行嗅觉综合VAS评分,并分别对香味、臭味进行嗅觉评分。用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果所有患者均完成治疗方案,总有效率为55.56%(20/36)。嗅觉下降组有效率77.78%(14/18),嗅觉丧失组有效率33.33%(6/18),经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。上呼吸道感染后嗅觉障碍组有效率73.68%(14/19),外伤后嗅觉障碍组有效率35.29%(6/17),经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗有效患者中50.00%(10/20)对香味感知的恢复明显优于臭味,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所采用的嗅觉训练方案具有简便易行、灵活度高、患者负担轻、患者依从度高的特点,对嗅觉障碍患者有一定的疗效,其中对有残余嗅觉的患者疗效更显著,上呼吸道感染引起的嗅觉障碍比外伤后的嗅觉障碍更易于恢复。另外,嗅觉训练通常采用香味嗅剂,因而有重要警示作用的臭味嗅觉恢复明显落后于香味,应该受到重视。

前颅底鸡冠和筛骨垂直板黏液囊肿1例

黏液囊肿通过骨吸收和新骨形成发展,导致局部破坏并取代相邻结构[1]。在Pub Medline上检索查到2例鸡冠囊肿的相关报道:1例通过开颅取出[2],另1例通过额窦切开术,将黏液囊肿开放引流[3]。本文报道1例,则在鼻内镜辅助下摘除筛骨水平板以下的骨性及膜性囊壁。1病例报告患者,男,37岁,因嗅觉下降2个月而在当地住院,入院后行鼻窦冠状位CT发现前颅底鸡冠、筛骨垂直板占位病变(图1),当地医院诊断为慢性鼻窦炎。

“碳排放”政策与经济发展:内在逻辑与宏观一致性分析

碳排放的增减取决于一个国家所处的经济发展阶段和产业结构变化,不能超越经济发展阶段过早地追求碳减排的目标。从全球典型历史数据来看,碳排放不仅取决于一国的经济总量,更主要取决于这一国家的产业结构变化。本文建议从全产业链角度准确理解碳排放的含义。

房地产泡沫、内在价值和收入约束价格

提出了判断房地产有无泡沫的标准，认为房地产的内在价值是租金收益的资本化价值。通过衡量房地产市价与这一价值的偏离可以判断房地产价格泡沫的大小：而居民家庭的收入约束是决定房地产市场短期价格走势的基础。通过对实际数据的分析，认为全国房地产市场总体指标存在一定的泡沫，但是尚处在合理区间；上海房地产市场具备长期投资价值。但是短期过热特征十分明显。可能会对局部经济和金融发展形成严重冲击。应该密切关注并尽快采取措施加以化解。

美日金融危机之鉴

最近我越来越坚信一点：中国经济发展的黄金期现在还没有来到，而黄金发展期之后的危机和黄金期在时间上是很接近的。我跟别人交流的时候会经常提示他们，在最好的几年之际，最好学会收手。如果研究了美国和日本的经验就会有这个概念了。历史总有惊人的相似，因此人们不断地研究历史，忘记历史的人就不会预知未来。

伯南克半年理性多于艺术

相比于前任格林斯潘艺术多于理性的调控风格。

美国本轮通货膨胀的复杂性及美联储货币政策分析

综合各项指标,美国经济逐渐从过热降温,目前美国经济还存在一定程度的轻微过热,随着货币政策时滞效应的逐渐显现,美国经济将会继续逐步滑向潜在经济增长率。目前的数据分析,并不存在所谓的经济“衰退”,整个过程相对平稳,“存在实现软着陆的路径”.

从高速增长走向均衡增长——对我国当前宏观经济形势及经济增长模式的研判

2010年第二季度，我国的经济增速出现环比下降，理论界和决策层对于总体经济形势存在不小的认识分歧。比较悲观的看法认为，经济正在趋冷，刺激政策的力度还应继续加大。对此，笔者认为，中国经济增速的回落，与中国正在经历的经济增长模式转变有关，中国正由高速增长向均衡增长转型。

嗅觉训练对嗅觉障碍小鼠嗅觉功能影响的实验研究

目的观察嗅觉训练对3-甲基吲哚(3-methylindole,3-MI)诱导的嗅觉障碍小鼠嗅觉功能的影响。方法31只雄性BALB/c小鼠采用随机数字表法随机分为3组,对照组(A组)10只,嗅觉障碍组(B组)10只,嗅觉障碍+嗅觉训练组(C组)11只。B组及C组小鼠腹腔注射150 mg/kg的3-MI以诱导嗅觉障碍模型,A组注射同体积玉米油。造模后第1天起C组小鼠使用4种嗅素进行经鼻雾化吸入,B组小鼠使用4组蒸馏水进行雾化吸入,均2次/d,30 min/次/种嗅素,连续训练28 d。A组不予处理。于造模前及造模后第7、14、21、28天行觅食实验,以觅食时间评估小鼠嗅觉功能的变化。造模后第28天处死小鼠取嗅黏膜,免疫组织化学染色检测嗅黏膜上嗅觉标记蛋白(OMP)阳性的数量及嗅上皮厚度,评估嗅觉训练干预效果。采用SPSS 23.0统计分析软件进行处理。结果造模前各组小鼠均无嗅觉障碍;造模后第7、14、21、28天,C组小鼠觅食实验时间均短于B组,差异有统计学意义[(175.88±100.50)s比(266.73±46.83)s,(132.00±84.62)s比(264.10±48.50)s,(103.57±77.43)s比(197.43±69.78)s,(67.79±32.54)s比(176.63±61.06)s,P值均<0.05],但B、C两组小鼠觅食时间均长于A组[A组造模后第7、14、21、28天觅食时间分别为(27.13±5.36)s、(25.83±7.28)s、(23.13±2.72)s、(26.63±7.60)s,P值均<0.05]。造模后第28天,B及C组小鼠OMP阳性细胞数较A组减少,差异有统计学意义[(108.00±28.19)个/高倍视野比(288.22±84.06)个/高倍视野,(199.33±58.55)个/高倍视野比(288.22±84.06)个/高倍视野,P值均<0.05]。而C组小鼠嗅黏膜OMP的阳性细胞数高于B组(P<0.05)。OMP阳性细胞数量与觅食时间呈负相关关系(r=-0.886,P<0.01)。嗅上皮厚度方面,B组小鼠嗅上皮厚度较A组及C组变薄,差异有统计学意义[(59.57±31.27)μm比(114.55±40.70)μm比(90.54±37.72)μm,P值均<0.05]。结论嗅觉训练可促进恢复3-MI诱导的嗅觉障碍小鼠的嗅觉功能。

经口入路内镜下摘除右茎突后间隙节细胞神经瘤1例

1病例报告患者,女,38岁,2017年2月9日以'右侧头痛1个月'为主诉入院,无发热,饮食睡眠可,大小便正常,精神体力无明显变化。否认肝炎和结核病,否认高血压、冠心病和糖尿病史。体温36.5℃,脉搏80次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。血尿常规、离子、凝血、肝肾功能、血糖、传染病、胸片、心电图和专科体检均未见明显异常。依据增强MR和3D-CT重建3D影像(图1),发现右茎突后间隙肿物包绕颈内动脉,上至颅底水平,下至颈动脉分叉处。患者强烈要求行微创手术。2017年2月20日在我院采用内镜经口腔入路切除肿瘤。术中采用磨牙内侧软腭纵行切口(图2a),长约2cm。

人民币国际化:一场刚刚开幕的大戏

一些关于人民币国际化的分析,错误地将人民币国际化理解为实现人民币可自由兑换或者是放开资本项目管制。实际上,人民币国际化不是一种金融制度安排,而是人民币在国际货币体系中的一种存在状态。

美国经济花团锦簇 联储加息进退两难

本文分析了美国的经济走势与美联储延迟加息的原因,并预测了加息对全球特别是中国经济的潜在影响。迫于2016年通胀走高的压力,美联储于2015年12月加息25个基点。然而,在2015年前七次美国联邦公开市场委员会(FOMC)议息会议上,加息议题逐次推后。让人不禁怀疑,是美国2015年的经济数据真的不及预期还是美联储内部另有隐情。

鼻咽部和茎突后间隙炎性假瘤一例

本文报道了1例中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的鼻咽部和茎突后间隙炎性假瘤患者,全麻下行影像导航辅助鼻内镜下肿物切除术。术后10个月随访时术前症状均消除,肿物无复发。