老年冠心病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素分析

目的:探讨老年人冠脉病变特点及其相关的危险因素。方法 :对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院临床诊断或疑诊冠心病并行选择性冠状动脉造影的 142例住院病例 ,进行危险因素调查。 结果 :(1) 142例老年人中冠脉正常者 5 4例 (38.0 3%) ,异常者 88例 (6 1.97%) ,其中多支冠脉病变占 5 0 %(4 4/ 88) ,病变狭窄程度以中重度狭窄为主。 (2 )冠脉异常组的吸烟年限、吸烟量、高血压水平、糖尿病史、空腹血糖水平、甘油三酯定性定量分析与冠脉正常组比较有统计学差异。结论:(1)老年人冠脉病变程度较严重 ,以中重度狭窄为主。 (2 )老年冠心病发生与吸烟年限、吸烟量、高血压水平、糖尿病史、空腹血糖水平、高甘油三酯血症有相关关系。

63例女性冠状动脉造影结果及其相关因素分析

目的:了解女性胸痛与冠心病发病间的关系。方法:选择 40～ 74岁具有典型心绞痛或非典型心绞痛 ,但心电图有 ST- T缺血性改变的女性患者 ,进行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,并对胸痛症状、绝经年龄、出现胸痛症状距绝经时间、ST- T缺血性改变、血脂、血糖、高血压病史、CAG结果及相关关系进行分析。 结果 :(1) 6 3例胸痛患者中冠状动脉狭窄 (CAS)占 44 .4%,冠状动脉正常 (CAN)占 5 5 .6 %,无统计学差异。 (2 ) CAS组绝经年龄较CAN组相对较早 ,出现胸痛症状距绝经时间明显延长 ;高血压 CAS组患病时间明显长于 CAN组 ,高血压 级以上者较 CAN组构成比高 ,分别为 6 4.71%、5 4.2 8%(P<0 .0 5 )。(3) CAS组 Apo A低于 CAN组 (P<0 .0 5 ) ,a-脂蛋白高于 CAN组 (P <0 .0 5 )。结论 :女性胸痛患者中 ,冠心病发生率占一定比例 (4 4.4%) ,冠心病发生与绝经年龄较早、绝经时间长、高血压患病时间长与程度重有相关关系。 Apo A低及 a-脂蛋白高是否为女性冠心病血脂特点有待进一步证实。

高血压病患者左室肥厚与QT离散度的关系

目的：探讨高血压病患者左室肥厚与ＱＴ离散度的关系。方法：７０例高血压病患者，分为左室肥厚组（ｎ＝ ３１）及无左室肥厚组（ｎ＝ ３９），用超声心动图测量左室重量（ＬＶＭ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ）。从１２ 导联心电图同步测量ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃｄ 并分析两者间相互关系。结果：高血压伴左室肥厚者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 较无左室肥厚者明显增大（Ｐ均＜ ０．０１）；高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期之间比较，显示：Ⅱ、Ⅲ期与Ⅰ期相比，Ｐ 均＜ ０．０１；Ⅱ期与Ⅰ期相比，Ｐ＞ ０．０５。左室肥厚伴室性心律失常者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 与无心律失常者两组相比，Ｐ均＜ ０．０１。结论：高血压病患者伴左室肥厚组ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 比无左室肥厚组明显增大。左室肥厚组伴室性心律失常比无室性心律失常组明显增大。高血压Ⅲ期与Ⅰ、Ⅱ期患者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 相比，差别有显著性，Ｐ均＜ ０．０１；ＱＴｄ 与ＬＶＭＩ两者呈正相关（ｒ＝ ０．４，Ｐ＜ ０．０５）