社区高血压干预模式在高血压患者中的防治效果

目的探讨社区高血压干预模式在高血压患者中的防治效果。方法选取2018年4月至2021年4月赣州市人民医院心血管内科收治的600例高血压患者作为研究对象。通过随机数字表法将患者分为自我管理组(n=200)、家庭管理组(n=200)和社区管理组(n=200)。其中自我管理组采用自我管理干预方法,家庭管理组采用家庭管理干预模式,社区管理组采用社区高血压干预模式。比较三组患者的高血压疾病知晓率、血压控制率、护理满意度、用药依从性。结果三组患者的疾病知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,自我管理组和家庭管理组的疾病知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.017);社区管理组的疾病知晓率高于自我管理组和家庭管理组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组患者的血压控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,自我管理组和家庭管理组的血压控制率比较,差异无统计学意义(P>0.017);社区管理组的血压控制率高于自我管理组和家庭管理组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组患者的护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,自我管理组和家庭管理组的护理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.017);社区管理组的护理满意度高于自我管理组和家庭管理组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组患者的用药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,自我管理组和家庭管理组的用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.017);社区管理组的用药依从性高于自我管理组和家庭管理组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论高血压社区干预模式对于社区内高血压患者的防治效果优于自我管理和家庭干预模式,能够明显提高患者的疾病知晓率、血压控制率和用药依从性,且护理满意度较高。

左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的效果

目的探讨左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的效果。方法选取2015年7月~2017年2月在我院急诊ICU接受治疗的80例难治性心力衰竭患者作为研究对象,采用单双号随机分组的方式分为对照组与治疗组,各40例。对照组患者在常规心力衰竭药物的基础上加用多巴酚丁胺联合托拉塞米和(或)呋噻米进行治疗,治疗组患者在常规心力衰竭药物的基础上加用左西孟联合血液净化治疗,比较两组患者的总有效率、心室射血分数(LVEF)、每分钟心排指数(CI)、NT-proBNP变化。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的NT-proBNP水平低于对照组,LVEF、CI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效明显,值得在临床推广。

巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效观察

目的评价巴曲酶治疗突发性耳聋的效果和安全性。方法对62例突发性耳聋的患者采用常规治疗(低分子右旋糖酐、ATP、辅酶A、地塞米松)。然后采用随机对照试验设计,将62例突发性耳聋的患者分成A、B两组。在常规治疗的基础上,A组28例患者加用巴曲酶治疗,给予巴曲酶10BU加入生理盐水100mL,1h内滴完,隔天5BU一次,3次为一个疗程。B组34例患者用血管扩张剂(疏血通)治疗,疏血通6mL加入5%葡萄糖静滴,10d为一个疗程。结果A组和B组的总有效率分别为85.7%(24/28)和64.7%(22/34),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用巴曲酶治疗突发性耳聋疗效优于血管扩张剂,且安全,值得临床推广和应用。

急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的分析

目的探讨急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的临床应用效果。方法选取2014年9月~2016年12月在我院接受治疗的50例急危重症一氧化碳中毒患者为研究对象,根据单双号随机分组的方式将患者分为对照组与观察组,每组各25例。对照组患者接受常规疗法,观察组患者给予早期呼吸机替代高压氧治疗,比较两组患者的病死神志率、意识恢复时间、住院时间、迟发性脑病发生情况及后遗症发生情况。结果两组患者的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的意识恢复时间、住院时间均较对照组短,其迟发性脑病发生率及后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对急危重症一氧化碳中毒患者采用早期呼吸机替代高压氧治疗的效果显著,值得在临床中推广应用。

利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致重症肺炎患者的细菌清除率和临床疗效比较

目的:比较利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致重症肺炎患者的细菌清除率和临床疗效。方法:选取2014年7月—2016年7月间收治的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患者40例,研将其分为对照组和观察组,每组20例;对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗,比较治疗后两组患者的细菌清除率和临床疗效。结果:经不同药物治疗后,观察组患者的细菌清除率、临床总有效率和不良反应的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:采用利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患者可有效清除细菌、不良反应的发生率较低,其临床疗效优于万古霉素。

早期鼻空肠管置管在重症有机磷中毒的疗效观察

目的研究早期鼻空肠管置管在重症有机磷中毒的应用可行性。方法选取2012年3月~2016年9月重症有机磷中毒患者84例分两组,各42例。对照组给予常规洗胃、补液、阿托品、纳洛酮等救治,必要时给予呼吸机辅助呼吸;鼻空肠管组在对照组基础上给予早期鼻空肠管置管进行导泻。就两组患者早期肠内营养时间、平均住院天数和重症有机磷中毒治疗效果、呼吸机相关性肺炎、吸入性肺炎、中间期肌无力综合征等的发生率进行比较,并比较抢救24小时后患者血清Ch E水平以及患者血清Ch E恢复正常范围的时间。结果鼻空肠管组重症有机磷中毒治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。鼻空肠管组呼吸机相关性肺炎、吸入性肺炎、中间期肌无力综合征等的发生率明显低于对照组(P<0.05)。鼻空肠管组患者早期肠内营养时间、平均住院天数均明显短于对照组(P<0.05)。抢救24小时后鼻空肠管组患者血清Ch E水平以及患者血清Ch E恢复正常范围的时间均优于对照组(P<0.05)。结论早期鼻空肠管置管在重症有机磷中毒的应用效果确切,可有效缩短早期肠内营养时间、平均住院时间,减少呼吸机相关性肺炎、吸入性肺炎、中间期肌无力综合征的发生,有效改善血清Ch E水平,改善患者预后,值得推广。

血塞通滴丸联合达比加群酯对非瓣膜性心房颤动患者认知功能的影响

目的探讨血塞通滴丸联合达比加群酯对非瓣膜性心房颤动患者认知功能的影响。方法200例非瓣膜性心房颤动患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者采用达比加群酯抗凝治疗,观察组患者在对照组基础上采用血塞通滴丸治疗。对比两组患者治疗前及治疗6个月后认知功能、脑卒中发生率、死亡率。结果治疗前,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者MoCA评分为(21.53±3.07)分,明显高于对照组的(19.47±2.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑卒中发生率、死亡率分别为3.00%、1.00%,均低于对照组的11.00%、7.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血塞通滴丸联合达比加群酯治疗非瓣膜性心房颤动患者能取得较好的效果,有助于改善患者的认知功能,降低患者发生脑卒中、死亡的风险,值得临床应用。

左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者认识功能的影响

目的探究左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者认识功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的60非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用抗凝药物治疗,观察组在对照组基础上联合左心耳封堵术治疗,比较两组治疗前、治疗6个月后认知功能评分与脑卒中发生率、病死率。结果治疗前,两组认知功能评分比较差异无统计学意义;治疗6个月后,两组认知功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组脑卒中发生率、病死率分别为6.67%、3.33%,均低于对照组的26.67%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左心耳封堵术治疗非瓣膜性心房颤动患者效果显著,有助于提高患者的认知功能,降低患者脑卒中发生率、病死率,值得临床推广应用。

银杏内酯注射液对急性缺血性脑卒中的临床疗效及其神经功能保护作用

目的探讨银杏内酯注射液对急性缺血性脑卒中的临床疗效及其神经功能保护作用。方法将82例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组采用常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上,采用银杏内酯注射液治疗。对比两组的总有效率。根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS评分)评估两组患者的神经功能缺损程度;由改良Barthel指数(MBI指数)评价两组患者的日常生活能力。检测两组治疗前后血清S-100β蛋白、神经元特异烯醇化酶(NSE)同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果治疗组总有效率>对照组(P <0. 05);两组治疗后NSE、S-100β蛋白、Hcy明显降低(P <0. 05);两组治疗后的NIHSS评分明显降低,MBI指数明显升高(P <0. 05);治疗组治疗后的NIHSS评分低于对照组,MBI指数高于对照组(P <0. 05);治疗组治疗后的NSE、S-100β蛋白、Hcy低于对照组(P <0. 05)。结论银杏内酯注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效确切,对神经功能具有保护作用。

百草枯尿液检测试剂盒行床旁尿液检测在百草枯中毒中的应用

目的应用百草枯尿液检测试剂盒检测百草枯中毒患者的尿液,以判断其中毒程度和预后。方法使用百草枯尿液检测试剂盒对百草枯中毒患者进行多次尿液检测,回顾性分析患者尿百草枯浓度与患者病情危重度以及预后的相关性。结果 38例百草枯中毒患者存活状况与尿百草枯半定量检测结果显著相关(P<0.01)。结论应用百草枯尿液检测试剂盒可迅速检测患者尿百草枯浓度,有助于判断患者中毒程度和预后。

萨勃心肺复苏器联合早期除颤在心肺复苏中的应用研究

目的探讨萨勃心肺复苏器联合早期除颤应用于心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)中的临床效果。方法选取本院2015年8月至2017年1月收治的心搏骤停患者128例,随机分为研究组和对照组,各64例。研究组给予萨勃心肺复苏器联合早期除颤治疗,对照组给予标准CPR联合早期除颤治疗。比较两组患者的复苏效果及复苏后5 min、15 min血气分析指标。结果研究组自主呼吸恢复率、自主循环恢复率及存活率显著高于对照组(P<0.05)。复苏后5 min,两组患者血乳酸、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义;复苏后15 min,研究组SaO2和PaO2显著高于对照组、血乳酸和PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于标准CPR,萨勃心肺复苏器联合早期除颤应用于CPR中复苏效果更为满意,值得临床推广应用。

小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

目的探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理体会。方法选取信阳职业技术学院附属医院2014年3月至2015年3月收治的100例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,随机分成两组,治疗后对照组用常规护理方法护理,观察组在对照组的基础上对不同患儿的病情加以不同的护理方法,护理两周后比较两组临床满意度与护理有效率。结果观察组的临床满意度为98.0%,对照组为84.0%,观察组明显大于对照组(P<0.05);观察组的护理有效率为96.0%,对照组为78.0%,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论针对不同患儿的护理方法较传统的常规护理方法效果好,安全性高,患儿的临床反应较好,值得在临床上推荐。

升清降浊针法非手术治疗中重度急性胰腺炎49例

目的观察升清降浊针法对中重度急性胰腺炎非手术治疗中胃肠功能衰竭的控制情况。方法将诊断为中重度急性胰腺炎的患者97例,随机分配为治疗组49例和对照组48例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗加针刺治疗,病例治疗完成后,对患者的首次排便、排气时间,血清淀粉酶恢复正常时间,腹痛、腹胀缓解时间,平均住院天数,并发胃肠功能衰竭率,有效率进行统计分析。结果治疗组以上各项指标与对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组有效率91.83%,对照组有效率75.00%。结论升清降浊针法辅助治疗急性胰腺炎可明显改善其临床症状,缩短住院日,降低死亡率,值得临床推广。

护理干预在小儿腹泻中的临床效果观察

目的探讨护理干预在小儿腹泻中的临床效果。方法选取2010年9月-2013年10月我科收治的142例腹泻患儿随机分成对照组和干预组,其中对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施护理干预,记录并进行回顾性分析。结果干预组总有效率大于对照组而止吐时间、止泻时间、退热时间小于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论精心有效的护理干预能够提高小儿腹泻的治疗效果,缩短呕吐、腹泻及发热时间,值得临床广泛推广。

亚低温治疗脑干梗死的临床疗效观察

将63例脑干梗死患者随机分为对照组和治疗组。对照组应用常规药物治疗;治疗组在此基础上,加用亚低温疗法。对比两组治疗前、后神经功能评分改善情况。结果治疗7、14、30、60及90d后,治疗组经功能评分显著低于对照组(P<0.05)。亚低温治疗可以促进脑干梗死患者的神经功能恢复,改善预后,是一种安全有效的治疗方法。

护理干预对新生儿高胆红素血症的影响分析

目的探讨护理干预对新生儿高胆红素血症的影响,总结经验以提高自身护理水平。方法将2009年10月-2013年10月我科收治的89例高胆红素血症患儿随机分成对照组和观察组,其中对照组给予常规护理,观察组实施护理干预,记录资料并作回顾性分析。结果观察组总有效率大于对照组,黄疸消退时间短于对照组,胆红素浓度及下降幅度大于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论积极有效的护理干预对新生儿高胆红素血症的临床效果显著,能够尽早消除临床症状,值得推广。

高渗盐水+胶体液对低血容量性休克急救的临床观察

目的：探讨基层医院低血容量性休克患者早期抗休克治疗的液体复苏措施。方法：将213例低血容量性休克患者随机分成高渗盐液＋胶体液组（治疗组）和平衡液＋胶体液复苏组（对照组），对比两组疗效。结果：治疗组血压5min内上升，10～15min恢复正常，与对照组比较差异有统计学意义（尸〈O．05）。治疗前后作钾、钠、氯测定，两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：高渗盐液＋胶体液对低血容量性休克早期复苏具有作用早、速度快、效果确切，且用量小、安全性大、并发症少等优点，值得在基层医院大力推广.

京沪高铁李营牵引变电所比率差动故障的分析

牵引变压器作为铁路牵引供电系统中的核心设备,起着电能的分配和运输、电压变换的功能,它的运行状态直接影响供电系统的安全和稳定。本文以京沪高铁李营牵引变电所的一起由于线路故障引发的牵引变压器内部故障为例,介绍依据差动保护原理对故障成因所做的定性与定量相结合分析及应对故障的措施,旨在为防止类似故障、确保铁路运输安全提供启示和借鉴。

对民族贸易机构体制改革的一些看法

家庭联产承包责任制的普遍实行,带来了生产力的解放和商品生产的发展。农村集体经济内部结构,由统一经营变为分散经营,由单一地种植粮食,变为了农、林、牧、副、渔多种经营。农业经济产品量日益增长,农业商品率大大提高,商品交换渗透于每家每户。农民增强了商品观念,他们相信科学,依靠科学致富。

早期鼻空肠管置管用于重症有机磷中毒30例分析

目的研究早期鼻空肠管置管在重症有机磷中毒的应用。方法选取医院急诊科收治的60例口服有机磷农药中毒重度患者，随机分为对照组与治疗组。两组患者均常规给予以洗胃（6h内）、洗胃前气管插管行气管保护、阿托品、胆碱能复能剂、补液、纳洛酮、必要时呼吸机辅助呼吸、血液灌流等常规处理。对照组在常规治疗基础上予留置胃管及20％甘露醇250mL导泻：治疗组在常规治疗基础上予早期鼻肠管置管及生大黄50g浸泡液50mL导泻。结果治疗组的抢救成功率高于对照组，但两组比较，无显著性差异（P〉0．05）；治疗组患者的早期肠内营养的时间、住院时间均明显短于对照组，且相关性肺炎发生率少于对照组（P〈0．05）。结论早期鼻肠管置管治疗重症有机磷农药中毒可缩短住院时间、早期肠内营养时间．减少相关性肺炎的发生率。