血清Hcy Hs-CRP TNF-αIL-6水平与急性缺血性脑梗死严重程度的关系研究

目的:对急性缺血性脑梗死病情的严重程度与高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素6(IL-6)之间存在的关系进行探究。方法:选择2015年1月至2018年12月在我院接受治疗的急性缺血性脑梗死的患者,共包括260例。另选我院门诊体检健康人群120例作为对照组。根据病情严重程度分为轻度卒中(115例),中度卒中(85例),重度卒中(60例);根据脑梗死面积分为小面积梗死(122例),中等面积梗死(83例),大面积梗死(55例);对血清中各个炎性因子的水平进行检验,方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),采用Pearson相关性分析法分析上述因子水平与NIHSS得分的关系。统计分析所有患者的病情严重程度和脑梗死面积与血清Hcy、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平情况。结果:观察组Hcy、Hs-CRP、TNF-α、IL-6比较均明显高于对照组(P<0.05)。轻度梗死组患者Hs-CRP、Hcy、TNF-α、IL-6水平的明显低于中度组和重度组,且中度组患者明显低于重度组(P<0.05)。小面积梗死组患者Hs-CRP、Hcy、TNF-α、IL-6水平的明显低于中等面积梗死组和大面积梗死组,且中等面积梗死组患者Hs-CRP、Hcy、TNF-α、IL-6水平明显低于大面积梗死组(P<0.05)。将Hs-CRP、Hcy、TNF-α、IL-6作为自变量,将NIHSS评分作为因变量,经过Pearson相关分析显示,Hs-CRP、Hcy、TNF-α、IL-6和NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平与急性缺血性脑梗死之间存在明显的正相关关系,能够运用这些指标来对患者病情进行相应的评估。

依达拉奉治疗急性心源性脑栓塞的临床疗效观察

目的对依达拉奉治疗急性心源性脑栓塞的临床疗效进行分析探讨。方法选取2014年1月至2016年1月在我院进行急性心源性脑栓塞治疗的患者44例,将这些患者随机分为两组,对照组和观察组,每组22例。对照组采取疏血通进行治疗,观察组采取依达拉奉进行治疗。在治疗前1周和治疗后1周使用美国国立医院神经功能缺陷评分(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评分,同时在治疗后1个月使用Barthel指数量表(BI)进行评分并对疗效进行对比。结果治疗前对照组和观察组的GCS差异不明显,NIHSS差异也不明显,BI差异也不明显,三个差异均P<0.05。治疗后对照组和观察组的NIHSS显著降低(P<0.05),BI、GCS得以增高(P<0.05)。在治疗后两组进行对比,观察组的NIHSS、GCS和BI评分和总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性心源性脑栓塞的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

舒血宁对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的观察急性脑梗死患者在常规综合治疗基础上联合舒血宁药物的临床效果。方法选取2018年12月至2019年7月收治的急性脑梗死住院患者共80例,按照随机数字表法均分为两组。对照组采用常规疗法,观察组在常规综合疗法的基础上联合舒血宁治疗。评估两组的治疗效果,统计两组患者治疗前后的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)下降情况及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗前两组NIHSS评分比较无差异,P>0.05;治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前显著下降,对照组降至(14.18±3.25)分,观察组降至(8.06±2.87)分,差异有统计学意义,P<0.05;对照组总有效率为82.50%,观察组为95.00%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,两组ADL评分均较治疗前明显提高,且观察组ADL评分高于对照组,P<0.05。两组均未出现明显不良反应。结论常规治疗方案联合舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能的恢复具有良好的促进效果,临床疗效显著,且不会造成严重不良反应。

普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对其脂代谢水平的影响

目的:观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对其脂代谢水平的影响。方法:选择96例老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的患者作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者给予选用阿托伐他汀治疗;观察组患者则采用阿托伐他汀联合普罗布考联合治疗。比较两组患者的治疗效果及其脂代谢水平的变化情况。结果:治疗6个月,两组患者的稳定性斑块积分和不稳定性斑块积分均有所改善,组间差异无统计学意义;治疗12个月后,观察组患者的改善幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各血脂指标差异无统计学意义;治疗后,两组患者均有所改善,且观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及改善其脂代谢指标的效果优于单纯阿托伐他汀。

NLRP3受体拮抗剂MCC950对脑小血管病大鼠的神经保护作用

目的探讨NLRP3受体拮抗剂MCC950对脑小血管病大鼠的神经保护作用。方法SPF级SD大鼠随机分为假手术组(sham)、模型组(model)与MCC950组(MCC950),每组10只,通过结扎双侧颈总动脉的方法复制慢性脑缺血大鼠模型。Morris水迷宫观察各组大鼠认知功能变化;HE染色检测各组大鼠海马结构变化;免疫荧光染色检测各组大鼠海马星形胶质细胞(GFAP)与小胶质细胞(Iba-1)的活化情况;ELISA检测炎症因子IL-1β、IL-18、IL-6及TNF-α的表达;Western blot检测NLRP3、pro-caspase-1及Caspase-1蛋白的表达情况。结果与模型组相比,MCC950组大鼠逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数显著增加,原平台象限时间占比显著延长,海马病理损伤减轻,GFAP与Iba-1活化明显被抑制,IL-1β、IL-18、IL-6及TNF-α的表达显著降低,且NLRP3、pro-caspase-1及Caspase-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论MCC950改善脑小血管病大鼠的认知功能,与抑制NLRP3炎症小体活性及减轻炎症反应相关。

阿米洛利对脑梗死急性期患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨阿米洛利对脑梗死急性期患者血清ox-LDL、炎症因子及MMP-9水平影响及其意义。方法:选取我院诊治的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例。两组患者均给予常规对症治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用盐酸阿米洛利片。采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫透射比浊法分别测定两组患者血清ox-LDL、炎症因子及MMP-9水平,并对患者神经功能缺损程度进行评分。结果:治疗后,两组患者神经功能均较治疗前明显改善,且实验组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清ox-LDL及MMP-9水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿米洛利能够降低脑梗死急性期患者ox-LDL、TNF-α、IL-6、hs-CRP及MMP-9水平,减轻炎症反应,改善患者的神经功能。

水飞蓟宾对阿尔茨海默病模型小鼠炎症反应及NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路的影响

目的探讨水飞蓟宾对APP/PS1转基因小鼠神经炎症及对NF-κB/NLRP3/Caspase-1信号通路的影响。方法将7月龄APP/PS1小鼠40只,随机分为模型组(model)、水飞蓟宾低剂量组(100 mg/kg)、水飞蓟宾高剂量组(200 mg/kg)及盐酸多奈哌齐组(10 mg/kg),每组10只;另取同龄C57BL/6小鼠作为对照组(control)。Morris水迷宫检测各组小鼠的学习与记忆能力;免疫荧光染色检测各组小鼠海马区GFAP及IBA-1阳性细胞表达情况;ELISA检测各组小鼠海马区IL-6,TNF-α及IL-1β水平;Western blot检测iNOS,COX-2,NF-κB,NLRP3,Caspase-1及IL-1β蛋白表达。结果与模型组相比,水飞蓟宾组小鼠逃避潜伏期明显缩短,单位时间内在原目标象限停留时间延长,穿越平台次数增加,GFAP及IBA-1阳性细胞数量显著降低,IL-6,TNF-α及IL-1β水平明显降低,海马区iNOS及COX-2蛋白表达明显降低,水飞蓟宾显著降低小鼠海马区NF-κB,NLRP3, Caspase-1及IL-1β蛋白的表达(P<0.05)。结论水飞蓟宾抑制APP/PS1转基因小鼠海马区炎症反应,改善学习记忆能力,与调控NF-κB/NLRP3/Caspase-1信号通路相关。

甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症的疗效观察

目的探讨甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月在铁岭市中心医院神经内科接受治疗的脑梗死后失眠症患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者睡前口服右佐匹克隆片,初始剂量1.5 mg/次,3 d后3 mg/次。治疗组在对照组基础上口服甜梦口服液,20 m L/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组改良爱丁堡–斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MESSS评分、PSQI评分和HAD评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症具有较好的临床疗效,有利于患者神经功能恢复,提高患者睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。