围产期心肌病反复心血管多发血栓1例

1临床资料患者,女,30岁,孕2产2,主因“分娩后呼吸困难、下肢浮肿半个月”入院。查体:体温36.4℃,脉率92次/min,呼吸20次/min,血压106/86 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa)。神志清,精神差,颈静脉充盈,双肺可闻及湿啰音。心率92次/min,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。超声心动图提示:全心增大,左心房及左心室心尖附壁血栓形成,二尖瓣少量反流,三尖瓣中量反流,肺动脉轻度高压,左心功能减低。

成人单侧肺动脉缺如合并心脏位置异常伴发肺大泡1例

临床资料40岁男性,“呼吸困难1d”入院。既往“哮喘、肺大泡”病史多年。无吸烟史。T:36.6℃,P:110次/min,R:22次/min,BP:128/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。PH:7.37,PCO_(2):51.2mmHg,PO_(2):115mmHg。超声心动图示:心脏整体向右偏转,心尖朝向正下方,余脏器位置、排列无异常。心房正位,心室右袢。左心增大,右心不大。二尖瓣脱垂,左心房侧见大量反流。肺动脉重度高压。未见肺动脉分叉,仅探及一侧分支(图1)。四支肺静脉均可探及,形态、位置无异常(图2)。

左心室假性室壁瘤误诊为二尖瓣裂一例

左心室假性室壁瘤是一种罕见却致命的并发症,常继发于心肌梗死、心脏手术、创伤,感染是相对少见的原因。本病例报告报道一例在肝脓肿介入治疗术后最初被误诊为二尖瓣裂、最终确诊为感染性左心室假性室壁瘤的老年女性病例,强调左心室假性室壁瘤的灾难性、准确诊断的重要性以及及时手术的必要性。

压力-应变环评估代谢综合征患者早期左室心肌做功

目的应用压力-应变环(PSL)评价代谢综合征(MS)患者左室心肌做功的早期改变。方法选取2020年9月至2021年4月河北医科大学附属秦皇岛市第一医院就诊的尚未发生左室重构的MS患者70例作为MS组,同期选择65例健康志愿者作为对照组,进行心肌做功分析,包括整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),比较两组心肌做功参数的改变及与生化指标的相关性分析。结果MS组左室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组,GWW高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析表明,GWI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.194,P<0.05),与舒张压(DBP)、腰围(WC)、空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)及GLS呈负相关(r=-0.257、-0.452、-0.239、-0.193、-0.758,均P<0.05);GWE与收缩压(SBP)、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈负相关(r=-0.360、-0.269、-0.326、-0.352、-0.265、-0.663,均P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.201,P<0.05);GCW与WC及GLS呈负相关(r=-0.299、-0.737,均P<0.001)。GWW与SBP、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈正相关(r=0.435、0.308、0.413、0.547、0.272、0.400,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.336,P<0.001)。结论PSL可以定量评价MS患者的早期心肌做功改变且重复性良好,具有一定的潜在临床价值。