高职院校“岗课赛证”融合育人模式的理论与实践研究

“岗课赛证”融合育人模式是继产教融合、全国职业技能大赛、1+X证书制度等项目而提出的高等职业教育建设项目。该模式主要从标准、内容、过程、评价四个维度的相互融合,促进高职院校教育教学改革,提高高等职业教育人才培养的质量。现阶段,“岗课赛证”融合育人模式存在功利化、形式化、结果化三个方面的现实困境,缺少有效的实施途径。因此,高职院校专业建设应坚持岗位需求导向,“以岗定课”建设课程体系,“以赛促教”推动课程教学改革,“以证定标”构建多维评价体系,以助力实现高素质技术人才培养的跃迁。

新业态从业青年劳动权益保护的路径研究

新业态在吸收大量青年劳动者的同时,也给从业青年权益保障带来了新的问题。由于相关的法规、制度建设滞后,新业态从业青年面临劳动关系认定困难、社保机制不够完善、劳动维权有难度,政府管理有缺位等现实问题。保护新业态从业青年的劳动权益,要建立适应新业态的社会保障制度,依法创建良好的司法保护环境,通过改革创新,构建全方位的青年权益保障机制。

盐酸安罗替尼对晚期肺鳞癌的临床疗效研究

目的探讨盐酸安罗替尼维持治疗一线化疗后晚期肺鳞癌的疗效及安全性。方法收集40例晚期肺鳞癌患者,已完成4~6个疗程标准化疗,应用随机抽签的方式将患者分为试验组及对照组,每一组20例患者,对照组给予最佳支持治疗,实验组给予安罗替尼维持治疗,比较两组PFS、血清VEGFR水平、KPS评分及安全性。结果试验组和对照组的中位PFS分别为8.7个月和4.5个月(P<0.05)。维持治疗开始前试验组与对照组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者血清中VEGF-2水平明显低于对照组(260.44±17.32 vs 320.15±19.04)pg/ml,(P<0.05)。盐酸安罗替尼治疗后患者KPS评分基本维持在1分。患者不良反应轻,主要为高血压、手足综合征及黏膜溃疡,经治疗后均能缓解。结论盐酸安罗替尼维持治疗一线化疗后病情稳定的晚期肺鳞癌患者,可提高PFS,维持较好的KPS评分,安全性好。

数字经济对体育产业高质量发展的影响——基于中介模型和门槛模型的检验

对我国19个省级行政区2012—2021年的面板数据进行实证分析,通过建立中介模型和门槛模型探究数字经济与我国体育产业高质量发展的关系。结果显示:①在固定效应模型的基础上进行实证分析发现,数字经济对体育产业高质量发展产生推动作用;②在数字经济促进体育产业高质量发展过程中,产业结构作为中介变量、科技创新作为调节变量在其中起到相应的促进作用;③数字经济与体育产业高质量发展之间显著存在产业结构一阶门槛和科技创新二阶门槛效应。提出:应从提升数字经济发展水平、优化产业结构以及提升科技创新水平等方面促进体育产业高质量发展,推进社会主义现代化体育强国建设。

基于信息化平台联合BPR理论在手术患者周转流程中的应用

目的:探讨基于信息化平台联合业务流程再造(BPR)理论在手术患者周转流程中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~6月30日收治的165例手术患者作为对照组,实施传统院内制订的手术患者周转流程路径管理模式;选取2022年1月1日~6月30日收治的165例手术患者作为观察组,实施基于信息化平台联合BPR理论的手术患者周转流程管理模式。比较两组手术室利用率、手术接台时间、患者满意度及医生满意度。结果:观察组手术室利用率、患者满意度及医生满意度均高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组手术接台时间短于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:通过基于信息化平台结合BPR理论进行分析和优化手术患者周转流程,可提高手术患者周转效率,减少医疗资源的浪费,提升医疗服务质量。

考虑数据稀疏性的图书推荐协同过滤算法仿真

图书推荐算法易忽略数据稀疏性问题,导致推荐结果与用户感兴趣内容之间存在较大的偏差。在考虑数据稀疏性的基础上提出一种图书推荐协同过滤算法,对数据预处理,通过对用户和用户之间综合信任度分析,利用分布估计算法对用户兴趣建模;构建用户兴趣簇类集,划分用户兴趣,从中选择出与检索对象最接近的邻居;计算邻近项目得分,按照从大到小的顺序排列,排名靠前的资源项即为图书推荐结果。实验结果表明,所提方法在推荐500本图书时,用时在12s内,且降低了平均绝对误差和均方根误差,实现了最精准的图书推荐。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件发生的影响因素分析及列线图预测模型构建

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要不良心血管事件发生的影响因素,并建立预测AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的列线图模型。方法选取2018年1月至2022年12月广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院收治的于发病12 h内接受PCI治疗的220例AMI患者作为研究对象,根据PCI术后3个月是否发生主要不良心血管事件分为发生组(n=56)与未发生组(n=164)。比较发生组与未发生组的临床资料、血清氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)、WBC、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)、血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶MB亚型(creatine kinase MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析相关变量对AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的预测价值;采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的影响因素;建立AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的列线图预测模型并分析其校准曲线及临床净收益。结果发生组与未发生组左心室射血分数(left ventricu-lar ejection fraction,LVEF)<50%、冠状动脉病变支数、血清NT-proBNP、hs-CRP、WBC、NEUT、cTnI、MYO、CK-MB比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF<50%、血清NT-proBNP、cTnI、MYO、CK-MB是AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、cTnI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.990、0.910,预测价值较高;hs-CRP、WBC、NEUT、MYO的AUC分别为0.770、0.801、0.736、0.910、0.704,预测价值一般;CK-MB的AUC为0.663,预测价值较差。将LVEF<50%、血清NT-proBNP、cTnI、MYO、CK-MB作为构建列线图模型的预测因子,得到AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的列线图预测模型。列线图模型校准曲线及临床净收益结果显示,AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的独立危险因素的一致性指数为0.605(95%CI:0.602~0.859),校准曲线趋于理想曲线;列线图模型预测AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的独立危险因素的阈值>0.45,列线图模型提供临床净收益且临床净收益均高于LVEF<50%、血清NT-proBNP、cTnI、MYO、CK-MB。结论LVEF<50%、血清NT-proBNP、cTnI、MYO、CK-MB均是AMI患者PCI术后主要不良心血管事件发生的独立危险因素,并构建其预测模型,为患者预防主要不良心血管事件发生、改善AMI患者预后提供实验和理论依据。

从理论到实践:人才引领视域下的职业教育强国建设

人才是我国的第一资源,对于深入推进科教兴国、人才强国、创新驱动发展战略具有深刻意涵。梳理人才引领与职业教育历史发现,我国职业教育强国建设经历了从“助力”到“引领”、从“定位”到“赋能”、从“适应”到“协调”的互动转向。为厘清职业教育强国建设的功能,需要基于经济、政治、教育三方面探寻人才引领视域下职业教育助力教育强国建设的理论源流。面向未来,要树立类型化职业教育发展观念,设计职业教育培养模式新引擎,塑造中国特色高技能人才品牌,构建推动中国式现代化建设的技术技能人才支撑体系。

二刀流教育:日本专门职大学运动康复人才培养模式研究

日本由于老龄化程度加剧,政府出台相应政策通过加强专门职大学的育人功能保障民众对康复治疗的现实诉求。日本专门职大学构建出特色化的“二刀流”人才培养模式:培养定位上,突破学科壁垒,定位培养复合人才;课程内容上,重视学生全面发展,开发多样化课程资源;教学安排上,组建产官学合作基地,强化实践性教学;师资队伍上,通过研修与国际合作,打造实务型师资。结合我国职业本科运动康复类专业人才培养中出现的招生难、供需结构失衡、实践性教学支撑不足等困境,具有如下启示:一是紧跟产业与市场需求,培养复合型人才;二是拓展交流与合作渠道,培育引领型人才;三是优化课程与教学设计,涵育应用型人才。

基于多头注意力的中文电子病历命名实体识别

针对中文电子病历中复杂医疗实体的识别问题,提出一种联合特征与多头注意力相结合的实体识别方法。该方法使用字符、词性和词典组成的联合特征,利用BiLSTM和多头注意力分别提取句子的全局特征和局部特征,利用CRF结合所有特征完成实体标签的预测。实验结果表明,该方法F1值达89.16%,其中治疗和疾病两类实体分别达到94.76%和95.56%。

改良式迷你临床评估量表在放射科专业基地规范化培训中的应用

目的探索改良式迷你临床评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)量表在放射基地规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取成都中医药大学附属第五人民医院放射科(简称该科)副高职称以上的医师5名,编制放射科Mini-CEX,内容包括诊断前准备、病史收集、影像技术及图像查阅、影像报告描述书写、影像诊断书写、沟通意识、组织效能和整体评价8个维度。选取该科8名高年资主治医师。对22名住院医师进行3次Mini-CEX测评及满意度调查。结果通过Mini-CEX评估,住院医师的综合临床能力在每次测评后均较前次有提高,差异有统计学意义(P<0.01),且住院医师对Mini-CEX整体满意度达95.4%。结论改良型Mini-CEX运用于放射科专业基地住培中,有助于培养住院医师临床思维能力,规范住院医师影像报告书写,提高其临床胜任力。

1272名中国男护士婚姻质量状况的调查研究

目的:了解1272名中国男护士婚姻质量的情况,分析男护士婚姻质量现存的问题及影响因素。方法:采用婚姻质量量表对2020年10月—2020年12月对中国男护士进行调查,利用问卷星调查来自全国32个省156家医院1272名男护士婚姻质量。结果:我国男护士婚姻质量低于国内常模,其中教育程度越高、月收入越高和每月倒晚班个数越少的男护士婚姻质量越好(P<0.001)。结论:我国男护士婚姻质量较低,其中受教育程度高和高月收入对男护士婚姻质量有积极影响,每月晚班个数越多,男护士婚姻质量得分越低。

自拟清热利湿方外敷辅助治疗湿热型脉管炎临床疗效观察

目的观察自拟清热利湿方外敷辅助治疗湿热型血栓闭塞型脉管炎患者的临床疗效。方法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组50例。去除自动退出患者后观察组42例,对照组46例。对照组采用前列地尔10 ug+NS100 mL静脉点滴联合阿司匹林肠溶片100 mg口服。观察组在使用相同西药治疗基础上,给予清热利湿方外敷辅助治疗,比较两组于治疗前和治疗后2周中医症候疗效、踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离、及睡眠质量。结果经过2周治疗后两组间中医症候疗效、ABI、间歇性跛行距离、匹兹堡睡眠质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清热利湿方外敷能有效改善湿热型血栓闭塞型脉管炎症状。

腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎影响因素分析及病原菌分布特点

目的分析腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素及病原菌分布特点。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月于梅州市人民医院行腹膜透析(PD)治疗并规律复查的257例患者的病历资料,根据是否发生PDAP将患者分为PDAP组(n=102)和非PDAP组(n=155)。用无菌注射器抽取透出液5~10 mL,采用血培养法进行病原菌鉴定。收集患者的性别、年龄、原发疾病、文化程度、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并心血管疾病、豢养宠物或家禽、体质量指数(BMI)及透析龄等一般资料。于确诊次日清晨抽取空腹肘静脉血,检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血钾、血磷、血钙水平,并记录肾小球滤过率估算值(eGFR)及尿素清除指数(UCI)。采用多因素logistic回归分析影响PD患者发生PDAP的危险因素。结果102例PDAP患者共发生PDAP 217例次,病原菌培养阳性124例次,培养阳性率为57.14%;共分离出127株病原菌,其中革兰阳性菌84株(66.14%),革兰阴性菌39株(30.71%),真菌4株(3.15%)。培养出的84株革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌25株(29.76%),金黄色葡萄球菌17株(20.24%),溶血葡萄球菌12株(14.29%),沃氏葡萄球菌8株(9.52%),唾液链球菌10株(11.90%),血链球菌5株(5.95%),其他7株(8.33%);39株革兰阴性菌中,大肠埃希菌20株(51.28%),铜绿假单胞菌6株(15.38%),鲍曼不动杆菌6株(15.38%),肺炎克雷伯菌5株(12.82%),阴沟肠杆菌2株(5.13%);4株真菌中,近平滑假丝酵母菌3株(75.00%),光滑念珠菌1株(25.00%)。PDAP组与非PDAP组患者的性别、年龄、原发疾病、文化程度、BMI及合并高血压、糖尿病、心血管疾病占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。PDAP组豢养宠物或家禽患者占比高于非PDAP组,透析龄长于非PDAP组(P<0.05)。PDAP组与非PDAP组患者的血磷、血钙、eGFR、UCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。PDAP组患者的Hb、ALB、血钾水平显著低于非PDAP组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,豢养宠物或家禽、透析龄长是PD患者发生PDAP的危险因素(P<0.05);高Hb、ALB水平是PD患者发生PDAP的保护因素(P<0.05);血钾与PD患者发生PDAP无相关性(P>0.05)。结论革兰阳性菌为PDAP的主要致病菌,其中以表皮葡萄球菌为主;豢养宠物或家禽、透析龄长是PD患者发生PDAP的危险因素,高Hb、ALB水平是PD患者发生PDAP的保护因素。

基于高光谱技术的穿心莲药材中穿心莲内酯类成分检测研究

基于高光谱技术结合化学计量学,建立不同种质穿心莲药材中穿心莲内酯类成分含量的检测方法。采集穿心莲样品的高光谱信息,获得原始光谱数据(Raw Data)。采用一阶导数(D1)、二阶导数(D2)、SG平滑(SG)、乘性散射校正(MSC)对Raw Data预处理,结合偏最小二乘判别分析(PLS-DA)建立分类模型,结合偏最小二乘回归(PLSR)、反向传播神经网络(BPNN)、随机森林回归(RFR)建立回归模型。应用连续投影算法(SPA)简化模型。不同种质的穿心莲最佳分类模型为D1-PLS-DA。穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯4种穿心莲内酯类化合物总含量的最佳回归模型分别为SG-PLSR、MSC-PLSR、Raw Data-SPA-BPNN、MSC-SPA-BPNN和Raw Data-PLSR。应用高光谱技术可实现穿心莲品质的快速准确检测。