2011-2017年福建省输入性疟疾流行态势及防控策略

目的分析福建省2011-2017年输入性疟疾流行特征,为福建省顺利实现消除疟疾提供科学依据。方法收集2011-2017年福建省输入性疟疾流行病学调查资料,运用SPSS 18.0软件对输入性疟疾的虫种、输入来源以及三间分布进行统计分析;对输入性疟疾首诊确诊的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 2011-2017年福建省共报告输入性疟疾病例632例,以恶性疟为主,占总病例数的67.6%(427/632)。输入来源地主要为非洲,占总比例数的85.1%(533/632);病例主要分布在福州,占总病例数的50.6%(320/632),其余地区散在分布。发病时间无明显季节性,全年均有输入性病例报告;发病人群多为青壮年,约占总病例的85.1%(533/632),男女性别比例为9.2∶1(570/62)。从发病到确诊的时间大多在10 d以内,占总病例数的82.9%(524/632);首诊确诊455例,约占总比例的72%.首诊确诊的影响因素中,患者就诊前服用抗疟药物与首诊确诊率呈负相关[OR=0.175,95%CI(0.061～0.509)],就诊前告知去过疟区[OR=132.964,95%CI(41.601～424.973)]及首诊机构为县级以上医疗机构[OR=27.951,95%CI(13.285～58.806)]这两个因素与首诊确诊率呈正相关;就诊前是否患过疟疾对首诊确诊率无影响(OR=1.496,95%CI(0.735～3.044))结论为适应我省目前的疟疾流行态势,制定了相应的防控策略:做好传染源的管理和控制,加强外出务工人员的疟疾防治知识健康教育,提高基层首诊医生对疟区回国人员的疟疾诊断意识,做到早发现、早诊断、早治疗。最大限度降低继发性传播风险,确保我省消除疟疾目标的顺利实现。

福建省1例人巴贝虫病的诊断与鉴定

目的分析1例人感染巴贝虫的实验室资料,提高对巴贝西虫病的诊断水平。方法观察外周血中虫体的形态;从患者外周血中提取的DNA核酸,采用田鼠巴贝虫种特异性引物进行聚合酶链反应(PCR)。采用PCR扩增田鼠巴贝虫18S rRNA片段,取阳性PCR产物送测序并进行序列比对分析。结果外周血中见大量疑似恶性疟原虫虫体;PCR产物测序结果经过BLAST比对,与田鼠巴贝虫18s核糖体DNA序列有99%的同源性。结论感染的虫体为田鼠巴贝虫。福建省部分地区鼠类(尤其是野鼠)存在田鼠巴贝虫感染,是巴贝虫病的自然疫源地,必须引起足够的重视。

2017-2021年福建省输入性疟疾疫情分析

目的分析2017—2021年福建省输入性疟疾的疫情特征,为消除疟疾后的防控工作提供科学参考。方法收集2017—2021年福建省输入性疟疾的疫情资料,运用Microsoft Excel 2010软件对病例的感染分型、感染来源、三间分布、就诊和诊断情况等进行描述性分析。结果2017—2021年福建省共报告境外输入性疟疾病例407例,均为实验室确诊病例,其中恶性疟307例(75.43%)、间日疟46例(11.30%)、卵形疟34例(8.36%)、三日疟16例(3.93%)、混合感染4例(0.98%)。感染来源为非洲30个国家(376例,92.38%)、亚洲5个国家(18例,4.42%)、大洋洲1个国家(12例,2.95%)和南美洲1个国家(1例,0.25%);主要由福州市(314例,77.15%)报告。人群分布以男性为主(363例,89.19%),年龄主要集中在30~50岁(256例,62.90%)。病例主要在医疗机构初诊(389例,95.58%)、确诊(377例,92.63%)和报告(393例,96.56%),初诊正确率为71.25%(290/407)。发病-初诊、初诊-确诊、发病-确诊的时间间隔中位数分别为2 d、0 d和3 d。结论福建省仍面临严峻的境外输入性疟疾的持续性挑战,需继续加强对输入性疫情的监测,巩固疟疾消除成果。

美国《Emerging Infectious Diseases》2016年第22卷第9期有关人兽共患病论文摘译

P1545国际正统犹太人群间多药耐药的宋内志贺菌在旅居地和集居地的传播//Kate S.Baker,Timothy J.Dallman,Adi Behar,等志贺菌是研究国际传播的肠杆菌科细菌抗菌耐药性的敏感指标。正统犹太人群（OJCs）是已知志贺菌流行的高危群体,宋内志贺菌在以色列的正统犹太人群中周期性流行,但散居在外的犹太人群偶尔发生。

美国《Emerging Infectious Diseases》2016年第22卷第10期有关人兽共患病论文摘译

人乳头瘤病毒免疫程序对非疫苗型群体免疫水平的影响 通过比较疫苗接种前与接种后的人乳头瘤病毒（HPV）患病率，分析2种非疫苗高危型人乳头瘤病毒HPV16和HPV18在接种疫苗后人乳头瘤病毒患病率的可能变化。我们综合分析的9项研究数据来源于13886名小于或等于19岁的女童与妇女和23340名20-24岁的妇女。

新课程下中职体育教学开展的困境及优化策略研究

体育教学是我国学校教育课程的重要组成部分,它向学生传授科学的运动知识、技能,组织学生进行有规律的体育运动,在增强学生体质的同时锻造坚定意志,促进学生身体和心理的健康发展。在一系列主客观因素的影响下,当前我国中职学校体育教学的开展面临着一些亟待突破的困境。随着新课程改革的不断深入,对加强学生体育锻炼的呼声日益高涨。因此,对当前中职体育教学开展的现状进行分析并找出相应的优化策略具有十分重要的理论和现实意义。

中职男生吸烟相关认知因素调查研究

目的了解中职男生吸烟相关认知现状。方法采用自制量表对桂东卫生学校214名男生进行调查,用Excel建立数据库并录入数据,用SPSS19.0软件进行统计分析,采用描述性分析。结果中职男生对吸烟危害性、严重性、戒烟益处的认知水平较高,对戒烟障碍的认知水平较低,全体拒烟意愿和现在吸烟者戒烟意愿较低。结论中职男生存在错误的戒烟障碍认知、低效的戒烟阻力应对及错误的健康观和价值观三大问题。通过有针对性地加强健康教育和道德教育,引导中职男生树立正确的价值观和健康观,有助于解决现存问题。

控烟健康教育对中职男生吸烟认知和烟草使用态度的干预效果

目的了解控烟健康教育对中职男生吸烟认知和烟草使用态度的干预效果。方法采取抽签法从桂东卫生学校2017级男生中抽取70人进行控烟健康教育,共6学时,内容包括烟草常识、吸烟历史、吸烟危害、禁烟斗争、戒烟知识、戒烟故事。采用自编的中职男生吸烟及吸烟认知现状调查问卷、中职男生吸烟干预效果调查问卷、中职男生吸烟相关知识测试问卷评估干预前后中职男生吸烟认知和烟草使用态度。结果控烟健康教育后,男生对吸烟的认知和烟草使用态度发生转变,现在不吸烟者比吸烟者拒烟态度转变更明显,具有显著性差异;现在吸烟者戒烟态度转变明显,但现在吸烟非烟草依赖者和烟草依赖者之间无显著性差异。中职男生吸烟相关认知知识测试成绩提高明显,干预前后有显著性差异。非条件Logistic回归分析显示,吸烟自身危害严重性认识、是否现在吸烟是拒烟态度转变的主要影响因素。结论控烟健康教育能改变中职男生吸烟认知和烟草使用态度,将控烟健康教育引入课堂教学是一种简便而有效的控烟办法。

福建省疟疾消除后基层监测响应系统现况分析

目的 分析福建省疟疾消除后基层监测响应系统现况,为制定疟疾消除后防治措施提供科学依据。方法 2020年10月对福建省85个县(市、区)级疾控机构开展基层疟疾防治能力的回顾性调查,调查内容主要包括疟疾防治经费、技术人员数量、药品储备、检测仪器、定点医院、病例监测、媒介监测、培训等,结合消除疟疾后2016—2020年疟疾防治工作年报表,按照输入再传播风险等级,分析福建省消除疟疾后基层监测响应系统现况。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料根据方差齐性采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验。结果福建省2016—2020年共血检92 280人份,阳性505例(0.55%),均为输入性病例。就诊的505例疟疾病例中,初诊在基层(县级及以下医疗机构和疾控中心)就诊的占23.37%(118/505),基层初诊确诊占比27.97%(33/118)。94.12%(80/85)的基层疾控机构3年内(2018—2020年)有疟疾防治经费,平均为0.97万/(年·县),间日疟再传播风险县的疾控机构年平均经费(1.35万元)高于潜在间日疟再传播风险县(0.88万元)(t=2.16,P <0.05)。不具备疟原虫检测能力(缺乏显微镜或专业镜检人员)的基层疾控机构有20个(占23.53%),其中80%(16/20)的县近3年均有输入性疟疾病例报告。基层疾控机构抗疟药品和快速诊断检测(RDT)试剂盒储备的占比均较低,分别为4.71%(4/85)和8.24%(7/85),其中间日疟再传播风险县疾控机构有RDT储备的占比(4/17)高于潜在间日疟再传播风险县(4.41%, 3/68),差异有统计学意义(χ2=4.29, P <0.05)。2016—2020年全省85个县(市、区)共培训12 040人次,防治人员和检测人员的培训数呈下降趋势(分别从2016年的1 509、656人下降至2020年的819、348人),临床医生培训数呈上升趋势(从2016年的404人上升至2020年的887人)。2018—2020年3年内85.88%(73/85)的基层疾控机构至少组织1次疟疾培训,其中仅3.53%(3/85)和2.35%(2/85)的县对乡村医生和个体医生开展培训。基层疾控机构3年内开展媒介按蚊种群和密度监测的县分别有29 (占34.12%)和20个(占23.53%),共捕获媒介按蚊8 148只,均为中华按蚊,未捕获嗜人按蚊或微小按蚊。灯诱种群监测结果显示,间日疟再传播风险县捕获中华按蚊1.57只/(灯·晚),低于潜在间日疟再传播风险县2.16只/(灯·晚)(χ2=5.72,P <0.05)。结论 福建省疟疾消除后基层疟疾诊断和监测能力减弱。应根据风险等级,优化监测方案,稳定经费投入和人员培养,提高基层监测和响应的能力水平,巩固消除疟疾成果。

2014-2018年福建省输入性疟疾病例流行病学特征分析

目的了解2014-2018年福建省输入性疟疾病例流行病学特征,为制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息专报系统,收集2014-2018年福建省疟疾病例流行病学资料,对病例分型、感染来源、三间分布、报告单位和就诊情况进行分析。结果 2014-2018年福建省共报告境外输入性疟疾病例540例,均为实验室确诊病例,其中恶性疟398例、间日疟88例、卵形疟38例、三日疟14例、混合感染2例。感染来源包括非洲27个国家(90.56%,489/540)、亚洲5个国家(5.92%,32/540)和大洋洲1个国家(3.52%,19/540);病例无明显季节分布特征,地区分布以福州市(80.00%,432/540)为主,年龄主要集中在20~49岁(81.48%,440/540)。病例首诊机构以地市级医疗机构为主,在首诊机构即被诊断为疟疾的病例占77.96%(421/540);从发病到初诊时间间隔中位数为2d,发病后3d内就诊占70.19%(379/540);从初诊到确诊时间间隔中位数为0d,初诊后3d内确诊占85.37%(461/540)。结论福建省面临的境外输入性疟疾压力持续存在,应提高患者就诊意识与医务人员诊断能力,并加强对出国务工人群的监测和管理。

1例输入性埃及血吸虫病的诊治

目的报告1例输入性埃及血吸虫病病例的诊治经过,并观察其病理特征及吡喹酮治疗效果。方法收集患者病例资料,经膀胱镜取膀胱组织,切片镜检观察其病理特征。此外,对患者采用吡喹酮进行治疗,治疗前后收集尿液,沉淀后镜检虫卵,孵化毛蚴。结果患者在安哥拉务工3个月,回国后出现间歇性无痛性终末血尿症状,经多家医院抗炎治疗无效。膀胱镜下未见沙样斑,病理切片镜下可见大量嗜酸性粒细胞浸润膀胱黏膜的寄生虫性炎性反应,并可见具有个性特征的虫卵结构。治疗前尿液检出虫卵并孵出毛蚴,吡喹酮治疗后血尿症状消失。治后7 d尿液仍能查到虫卵,但不能孵出毛蚴。治疗后1个月和6个月尿液检查均未查及虫卵。结论输入性埃及血吸虫病病例常被误诊,需对境外务工人员加强健康教育并提高诊断能力。本例病理切片具有典型的虫卵结构和虫卵性肉芽肿特征,患者吡喹酮治疗效果满意。

福建省消除疟疾不同时期输入性疟疾疫情分析

目的分析比较福建省疟疾消除不同时期的输入性疟疾疫情,为消除后疟疾防治策略的制定与防治工作的开展提供科学依据。方法将福建省疟疾消除进程分成3个不同时期,消除前期(2005-2009年)、消除中期(2010-2015年)和消除后期(2016-2019年),收集不同时期疟疾个案和流行病学调查数据,采用SPSS 17.0软件对输入性疟疾疫情进行统计学分析。结果2005-2019年福建省共报告疟疾1105例,除2005年3例本地感染病例外,其余均为输入性病例。消除后期年平均报告输入性病例数为116.3例,高于消除中期的74.2例和消除前期的38.4例。其中恶性疟所占比例上升,消除前、中和后期分别为21.9%(42/192)、60.9%(271/445)和76.8%(357/465),差异有统计学意义(P<0.01)。感染来源,消除前、中期尚有境内输入,消除后期全部为境外输入,其中非洲输入的病例所占比例上升,消除前、中和后期分别为27.1%(52/192)、75.7%(337/445)和92.3%(429/465),差异有统计学意义(P<0.01)。医疗机构的报告病例比例上升,消除后期为95.1%(442/465),高于消除中期的65.6%(292/445)和消除前期的65.1%(125/192),差异有统计学意义(P<0.01)。病例报告季节分布,消除前期具有明显的季节分布,发病高峰在夏季;消除中期无明显季节性;消除后期在年初(1-2月)和年中(6-7月)有明显的报告高峰。报告地区分布,各时期均主要集中于福州地区,其所占比例上升,消除前、中和后期分别为36.0%(69/192)、72.8%(324/445)和78.1%(363/465),差异有统计学意义(P<0.01)。人群分布,均以青中年(20~59岁)男性为主,消除中期和消除后期所占比例分别为96.2%(428/445)和96.1%(447/465),均高于消除前期83.3%(160/192),差异有统计学意义(P<0.01)。结论福建省疟疾消除后,面临更加严峻的输入性疟疾,尤其是非洲输入的恶性疟的挑战,应加强重点人群的宣传教育和医疗机构的培训。

福建省雷氏按蚊历史分布区疟疾媒介种类调查

目的了解福建省雷氏按蚊历史分布区传播疟疾媒介种类情况,为巩固当地消除疟疾成果制定媒介防治措施提供依据。方法 2011-2017年每年5-10月蚊媒活动季节,采用诱捕法和全搜捕法在福建省雷氏按蚊历史分布区闽西北的南平和三明市开展疟疾媒介种类调查,2014-2017年每年6-10月,在南平市疟疾媒介监测点采用夜间通宵室外人帐诱捕法开展媒介按蚊种群密度监测。结果 2011-2017年在南平和三明市共调查10个县、68个调查点,仅捕获3 006只中华按蚊,未发现雷氏按蚊。2014-2017年南平市监测点中华按蚊平均叮人率为4.33只/(人·夜)。结论福建省雷氏按蚊闽西北历史分布区目前疟疾媒介有中华按蚊,其叮人率仍然较高,提示当地卫生部门仍需进一步加强疟疾媒介监测工作。

红带锥蝽各发育阶段形态特征观察

目的描述和比较红带锥蝽各发育阶段的形态特征。方法现场捕获红带锥蝽成虫,实验室饲养获得卵和若虫,置解剖镜下观察,测量卵长度、卵中部粗、卵盖直径、卵盖中部高,测量若虫和成虫的体长、头长、头宽、眼前部长、眼后部长、复眼间距、单眼间距、触角各节长、喙各节长、前胸背板长、前胸背板前叶长、前胸背板后叶长、胸部最大宽度、腹部最大宽度和前翅芽(前翅)长。并将本研究中观察的红带锥蝽成虫与《医学昆虫学》和《中国蝽类昆虫鉴定手册》中记载的锥猎蝽亚科的全园蝽属和红猎蝽属昆虫及锥猎蝽属的华锥猎蝽进行形态学比较。结果红带锥蝽生活史包括卵、Ⅰ～Ⅴ龄若虫和成虫。卵呈长椭圆形,平均大小为1.838 mm×0.976 mm,具卵盖,发育后期可见红色眼点。若虫至成虫体长呈递增状态,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ龄若虫和成虫的平均体长依次为2.546、 4.834、 7.127、 10.258、 17.062和21.787 mm;Ⅲ龄若虫开始出现翅芽并逐渐伸长,至成虫发育为翅;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ龄若虫前翅芽和成虫前翅平均长度依次为0.584、 1.261、 3.832和13.359mm;Ⅰ～Ⅳ龄若虫无单眼,Ⅴ龄若虫可见单眼痕迹,至成虫发育为单眼一对。红带锥蝽与全园蝽属和红猎蝽属昆虫可通过头部形状和触角着生部位鉴别。红带锥蝽头长适中,触角着生于眼和唇基之间;而全园蝽属的头部粗短,触角着生于眼的直前方;红猎蝽属的头部狭长,触角着生于头前部近唇基处。红带锥蝽与华锥猎蝽可通过头及前胸背板是否具颗粒、前胸背板前角和小盾片顶端的形态鉴别。红带锥蝽的头及前胸背板密布小颗粒,前胸背板前角较长,小盾片顶端刺尖削;而华锥猎蝽的头及前胸背板无颗粒,但具显著的皱纹,前胸背板前角较短,小盾片顶端不尖削。结论红带锥蝽各发育阶段的形态特征显著,其成虫的形态特征可与全园蝽属、红猎蝽属昆虫及锥猎蝽属的华锥猎蝽鉴别。

福建和湖北两省福寿螺感染广州管圆线虫调查分析

目的了解福建与湖北两省福寿螺分布和自然感染广州管圆线虫情况。方法随机抽取一定数量的县(市)区镇村为调查点,以网兜捕捞或直接采集福寿螺,挑选出活螺,用匀浆法或肺检法镜检广州管圆线虫幼虫感染情况并计算感染率。结果福建省调查8地市17县(市)区共45个点,共采集福寿螺3244只;检测1318只,感染率为2.3%(30/1318),7个县(市)区检出福寿螺阳性;湖北省调查7地市11个县(市)区共39个点,共采集福寿螺379只,检测150只,感染率为5.3%(8/150),2个县(市)区检出福寿螺阳性;福建、湖北两省广州管圆线虫感染率分别为7.1%(30/423)和8.9%(8/90),差异无统计学意义;两省均为水沟的螺感染率最高;感染率随螺的重量增加而升高。结论福建、湖北两省的福寿螺均有广州管圆线虫感染,应加强监测,以防止广州管圆线虫暴发流行。

福建省2015—2019年输入性疟疾流行病学特征

目的分析2015—2019年福建省输入性疟疾监测数据,探讨福建省消除疟疾阶段疟疾流行特点,为福建省消除疟疾后监测工作提供科学依据。方法收集2015—2019年福建省疟疾疫情数据资料,应用Microsoft Excel 2007软件对疫情概况、三间分布及诊治情况进行描述性统计分析。结果福建省2015—2019年共报告输入性疟疾病例562例,均为境外输入,其中516例(91.81%)来自非洲;562例均为确诊病例,其中恶性疟428例(76.16%)、间日疟72例(12.81%)、卵形疟39例(6.94%)、三日疟19例(3.38%)、混合感染4例(0.71%)。报告病例中发病到就诊的中位时间为1 d,从就诊到确诊的中位时间为0 d;首诊确诊的426例(75.80%),首诊单位以地市级医疗机构为主,为350例(占62.28%)。按报告地分,病例主要分布在福州市鼓楼区,为421例,占74.91%;按现住址分,病例主要分布于福州市福清市,174例,占30.96%。病例以青壮年男性(20~49岁)为主,527例,占93.77%;各月份均有病例分布,累计报告病例数较多的是1、2月份,分别为66例和63例,占总病例数的11.74%(66/562)和11.21%(63/562)。2015—2019年全省共报告死亡病例5例。结论消除疟疾后输入性疟疾病例依然存在,今后应进一步提高医疗机构的诊治能力,巩固消除疟疾成果。

红带锥蝽实验条件下发育特征研究

目的研究红带锥蝽的发育历程,为其调查和防制提供参考依据。方法以福建省漳州市华安县湖坪村采集的红带锥蝽为研究对象,于2018年5月-2019年9月在温度26℃、相对湿度60%的实验室环境条件下进行饲养。以ICR小鼠为唯一供血源(供血3 d),观察并记录红带锥蝽各个发育阶段的孵化、吸血、蜕皮等情况。结果在设定的实验条件下,红带锥蝽可完成整个生活史,包括卵、Ⅰ~Ⅴ龄若虫和成虫等7个阶段,平均历时117.7 d。卵的孵化率为92.2%(391/424)。若虫和成虫均吸血,且每一龄若虫均需饱血才能蜕皮,雌性成虫需吸血才能产卵。Ⅰ~Ⅴ龄若虫的吸血率和蜕皮率分别为86.4%(338/391)和72.4%(283/391)、76.7%(217/283)和58.3%(165/283)、71.5%(118/165)和52.1%(86/165)、91.9%(79/86)和64.0%(55/86)、96.4%(53/55)和56.4%(31/55)。若虫的吸血量随龄期增长而逐渐增大,Ⅰ~Ⅴ龄若虫的平均吸血量分别为(2.9±11.0)、(8.0±3.0)、(14.9±8.8)、(85.4±17.8)、(101.6±54.2)mg,吸血后的平均体质量增重倍数分别为5.4±1.8、3.8±1.2、2.8±1.1、5.1±1.4、2.6±1.1。Ⅴ龄若虫平均吸血量最大,Ⅰ龄若虫吸血后平均体质量增重倍数最大。结论红带锥蝽在实验条件下通过动物饲血能完成生活史,可为相关研究提供实验平台。

福建省2009—2019年输入性卵形疟及亚型的回顾性分析

目的分析福建省2009—2019年输入性卵形疟及亚型curtisi和wallikeri的流行分布,加强防治措施降低危害。方法收集聚合酶链式反应(PCR)确诊的80例输入性卵形疟及个案信息资料,回顾性分析输入性卵形疟及亚型的流行分布。结果福建省2009—2019年卵形疟检出率呈增高趋势(趋势χ^(2)=14.07,P<0.01),年均检出率8.2%(80/978),2015年检出率最高,达18.6%;80例卵形疟中,其中curtisi亚型28例(35.0%)、wallikeri亚型37例(46.2%)、二者混合感染15例(18.8%);感染来源地区分布:来自西非者32例(40.0%),其中curtisi16例、wallikeri 11例、混合感染5例;来自中非者33例(41.3%),其中curtisi 9例、wallikeri 18例、混合感染6例;来自东非者15例(18.7%),其中curtisi 3例、wallikeri8例、混合感染4例;复发率为5.0%(4/80),从国内首次发作到复发,4个病例分别间隔22 d、35 d、180 d和28 d。结论福建省2009—2019年输入性卵形疟呈增高趋势,两个亚型的地理分布散在、广泛,无明显区别。