末端可弯曲输尿管吸引鞘与负压吸引鞘辅助输尿管软镜治疗<2 cm肾结石疗效比较的随机对照研究

目的比较末端可弯曲输尿管吸引鞘(FTS-UAS)和负压吸引鞘在输尿管软镜联合钬激光治疗<2 cm肾结石中的有效性和安全性。方法选取广东医科大学附属阳江医院2022年11月—2023年8月收治的68例肾结石(结石<2 cm)患者,采用随机数字表法将患者分为可弯鞘组和负压吸引鞘组各34例,比较两组围手术期参数及结石清除率(SFR)等指标。结果可弯鞘组术后第1天SFR明显高于负压吸引鞘组[85.3%(29/34)vs.61.8%(21/34),P=0.028],手术时间明显短于负压吸引鞘组[(65.85±13.16)min vs.(75.59±20.21)min,P=0.022],肾下盏结石患者术后第1天SFR较负压吸引鞘组高[82.4%(14/17)vs.43.8%(7/16),P=0.032],差异均有统计学意义。而可弯鞘组和负压吸引鞘组的术后第1个月SFR[94.1%(32/34)vs.85.3%(29/34),P=0.452]、术后血红蛋白下降值、术后血清肌酐值、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FTS-UAS辅助输尿管软镜治疗<2 cm的肾结石可提高术后短期SFR并缩短手术时间,安全性和有效性良好,值得在临床上推广。

新型超微创技术在良性前列腺增生中的研究进展

良性前列腺增生(BPH)是导致中老年男性排尿障碍的常见原因,通常会继发以尿路症状为主的临床症状,严重影响我国中老年男性的生活质量,症状严重的患者往往需要手术治疗。目前,经尿道前列腺电切术(TURP)仍是手术金标准。近年来出现的新型超微创手术不仅具有疗效好、创伤小、住院时间短等特点,还不易损伤患者的性功能,已逐渐成为BPH的重要治疗手段,且极有可能替代TURP成为新的手术金标准。随着对各种新型超微创治疗的研究和发展,未来BPH的治疗将更加超微创和高效。

输尿管镜碎石取石术提高碎石成功率的研究进展

输尿管镜碎石取石术具有安全性高、结石清除率高、创伤小等优势,是上尿路结石重要的治疗手段。上镜困难和结石上移是导致手术失败的两大关键因素。近年来,伴随输尿管镜的普及和发展,如何提高输尿管镜碎石取石术成功率已经受到临床工作者的重视和研究。该文章通过查阅相关文献对提高输尿管镜碎石取石术成功率的方法进行综述。

1470 nm激光"平均三分法"剜除术与等离子剜除术治疗前列腺增生的比较

目的比较1470 nm半导体激光"平均三分法"前列腺剜除术(Mt-DiLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗前列腺增生(BPH)的安全性及疗效。方法本研究采用回顾性病例对照研究,根据不同手术方式将195例BPH患者分为两组,其中109例采用Mt-DiLEP治疗者为Mt-DiLEP组,86例采用PKEP治疗者为PKEP组。记录两组患者的术前一般资料,围手术期指标,术中和术后并发症及疗效指标等。结果Mt-DiLEP组与PKEP组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),在术后住院时间、血红白蛋下降值及术后留置尿管时间方面Mt-DiLEP组要优于PKEP组,两组差异有统计学意义(P均<0.05)。术后随访3个月,两组术后的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)较术前均有明显好转,术后两组Q_(max)、IPSS、QOL的差异均无统计学意义(P>0.05)。Mt-DiLEP组术中出血、术后尿道狭窄及出血等并发症较PKEP组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mt-DiLEP和PKEP用于治疗BPH两者的手术时间相近,临床疗效相似,但前者具有手术安全性高,术后并发症少,平均住院时间短等优点,是一种安全有效,值得临床推广应用的治疗方式。