肝动脉化疗栓塞配合无水酒精、白细胞介素Ⅱ治疗中晚期肝癌疗效观察

目的 :探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)配合无水酒精瘤内注射 (PEI)与 TACE合并灌注 IL- 2治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 :采用 Seldinger插管至肝肿瘤供血动脉行灌注化疗 (卡铂 0 .3～ 0 .5 g,E- ADM6 0～ 80 mg,5 - Fu75 0～10 0 0 mg)加碘油栓塞术。在治疗组介入治疗后 2周 ,经 B超引导下行经皮肝穿刺瘤内注入无水酒精。对照组经 TACE同时灌注 IL- 2。结果 :治疗组有效率 (PR+MR)为 85 .7% (18/ 2 1) ,显著高于对照组 (5 5 % ,11/ 2 0 )。两组治疗有效率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗组 1,2年生存率 (80 % ,38% )亦高于对照组 (5 0 % ,10 % ,P <0 .0 5 )。结论 :TACE配合 PEI治疗肝癌疗效较高可能与无水酒精导致癌细胞变性坏死而起协同、增强作用有关。

恩丹西酮预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

对７８ 例接受以顺铂为主联合化疗的病人采用随机分组对照方法观察盐酸恩丹西酮治疗恶心呕吐的作用，并与胃复安比较。结果表明，恩丹西酮止恶心有效率为８８ ．３ ％ ，胃复安有效率为２０ ．０ ％ ，恩丹西酮治疗呕吐有效率为９３ ．０ ％ ，胃复安有效率为２０ ．０ ％ ，恩丹西酮均明显优于胃复安（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。其副作用小，价格适宜。

曲马多针治疗晚期癌症疼痛疗效观察

我科于１９９５年１月至１９９８年１０月应用曲马多针治疗晚期癌症疼痛５２例，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病例均经影像学检查或／和病理确诊为恶性肿瘤，其中肺癌１４例，胃癌９例，直肠癌８例，结肠癌６例，肝癌、食管癌、乳腺癌各５例。女性１０...

艾迪注射液配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较艾迪注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌随机分为两组;A组:应用Gem(泽菲)+CBP方案化疗同时加用艾迪注射液60～80ml,每天1次,连用10天。均3周为一周期,至少治疗两周期。B组:单用Gem+CBP化疗。结果A组有效率为43.6%,B组为41.4%,差异无显著性(P>0.05)。A组病变进展率、血液毒副反应、胃肠道反应、对免疫功能的影响均明显低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。A组生活质量KPS评分高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论艾迪注射液配合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善患者的生活质量。

大肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242联合测定的临床意义

目的探讨大肠癌患者血清CEA、CA19—9、CA242的检测对大肠癌诊断的临床应用价值．方法采用化学发光法对89例大肠癌患者血清CEA、CAD9、CA242进行了检测。结果CEA、CA199、CA242联合检测阳性率为69．0％，明显高于各单项检测的阳性率（分别为53．6％、30．9％、51．2％，P〈0.01），在Dukes A、B、C及D期中，3项肿瘤标志物含量及检测阳性率依次增高（P〈0．05～0．01）。结论CEA、CA19—9、CA242可用于大肠癌的诊断、病情判断．联合检测可提高诊断阳性率及判断病情转归。

医疗质量管理中归档病历管理的价值

目的探讨在医疗质量管理中归档病历管理的价值。方法对2019年和2020年各抽取1000份病历评分单予以回顾性分析,2019年按照常规要求和规定对病历进行归档和管理,2020年强化归档病历管理工作,对2019年和2020年归档病历中甲级病历率进行分析和对比,并对2019年和2020年乙级病历缺陷构成进行分析和对比,另外对评分单中内涵扣分比予以分析,分析病历内涵扣分比及质控情况。结果从甲级病历率分析发现,2019—2020年病历归档中甲级病历率得到提升,2019年甲级病历率达到89.0%,2020年甲级病历率达到96.0%,2020年甲级病历率明显高于2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。从乙级病历缺陷分析,2019年乙级病历缺陷率达到5.0%,2020年乙级病历缺陷率为2.6%,2019年乙级病历总缺陷率和2020年乙级病历总缺陷率对比,差异有统计学意义(P<0.05);在累计扣分在10分以上的乙级病历缺陷率上,2019年为2.6%,2020年为2.0%,两个时间段对比差异无统计学意义(P>0.05)。对单项否决项的乙级病历缺陷构成进行分析,2019年单项否决项乙级病历总缺陷率为2.4%,2020年单项否决项乙级病历总缺陷率为0.6%,两个时间段对比差异有统计学意义(P<0.05);但从代签名未签名、血型错误、缺检查检验报告单3项单项否决项单独对比分析,2019年和2020年对比差异无统计学意义(P>0.05)。从病历内涵质控分析,2019年和2020年在病历内涵扣分比对比,差异有统计学意义(P<0.05);在格式扣分、内涵扣分上2019年和2020年对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医疗质量管理中,归档病历管理的实施可以提高病历质量,特别是病历内涵质量,促进质量控制管理体系的进一步发展。

吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法43例中晚期非小细胞肺癌(初治26例,复治17例),采用联合化疗,吉西他滨1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡铂300mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为1周期,连用2周期以上。结果初治26例中CR+PR14例,有效率53.8%,复治17例中,CR+PR7例,有效率41.2%,总有效率48.8%,全组中位生存期为11.6个月,1年生存率为48.4%。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,患者均可耐受。结论吉西他滨加卡铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。

卡铂、白细胞介素2治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症常见的并发症之一，由于缺乏有效的治疗方法，预后较差。自１９９６年２月至１９９７年１０月笔者采用卡铂加白细胞介素２胸腔内注射治疗此症，取得了一定疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料男性１４例，女性９例，年龄３５～７８岁。肺癌...

中药灌肠治疗原发性肝癌并发肝性脑病63例

肝性脑病是原发性肝癌的主要并发症,居原发性肝癌死亡原因首位,占34.9％,迄今尚无有效的治疗方法。1991～1995年我院采用温肾泄浊、清解肠毒中药保留灌肠治疗63例,取得较好疗效,现报告如下: