成人安宁疗护共同照护管理的证据总结

目的:提取并汇总成人安宁疗护共同照护管理的相关证据,为我国医护人员开展生命终末期患者安宁疗护共同照护提供循证支持。方法:系统检索中英文数据库或网站中关于成人安宁疗护共同照护管理的所有证据,检索时限为建库至2023年11月。由研究者进行文献质量评价、证据审校与提取,并经循证研究小组讨论后整合证据。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南6篇、专家共识1篇、类实验研究4篇。从团队组成、适用对象、服务流程、服务内容、启动时机及照护期限、注意事项、效果评价、质量控制8个方面汇总25条证据。结论:临床医护人员应用本研究汇总的成人安宁疗护共同照护管理证据时,应结合我国文化背景,进行本土化调适并关注证据的更新,以为患者提供标准且规范的安宁疗护共同照护服务。

数字健康在社区安宁疗护中应用的研究进展

社区安宁疗护是终末期患者重要的服务形式之一,其中数字健康是推动安宁疗护事业发展的关键因素。文章对数字健康的概念,数字健康在社区安宁疗护中的应用形式、应用效果以及应用困境进行综述,并提出展望,旨在为我国医护人员在社区安宁疗护中应用数字健康提供参考依据。

衡阳农村老年人生命质量及影响因素分析

目的了解衡阳市农村老年人的生命质量现状及影响因素,为增进老年人的生命质量提供参考依据。方法采用分层、整群抽样法,使用中文版SF-36v2量表对衡阳1040例农村老年人进行测定。结果农村老年人生理健康加权平均分为(36.43±13.26),心理健康加权平均分为(41.74±8.47)。影响农村老年人生存质量的主要因素为性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、是否还有慢性病、两周内是否有身体不适。结论卫生管理部门及老年工作者应制定针对性的干预措施,促进农村老年人生存质量的提高。

中文版SF-36 v2量表在中国农村老年人中的应用

目的探讨中文版SF-36v2量表在中国农村老年人群中应用的信度、效度。方法采用分层、整群抽样法,使用中文版SF-36v2量表对衡阳1040例农村老年人进行测定,参照国际生存质量评价项目的标准程序,进行正式的心理测量学试验。结果 SF-36v2量表折半信度为0.903;内部一致性系数除活力和社会功能2个维度外其他6个维度均≥0.7。主成分因子分析产生了两个主成分,能解释总方差的65.51%。结论 SF-36v2量表适用于中国农村老年人生存质量的评价,同时提示在精神和心理方面的个别语句需进一步修改,将提高其可行性及信度和效度。

新形式下医院发展探讨

当前,医院所面临的环境发生了巨大的变化,这对现代医院的经营发展提出了严峻的挑战,使许多医院经营管理者感到茫然而无措。该文通过分析现代医院环境的种种变化,提出医院应认清形式,理清思路,顺应变化,调整发展战略,加快医院发展,才能使医院在不断变化的环境中立于不败之地。

医院人力资源管理职能的哲学分析

医院人力资源管理是医院管理的一个重要命题,人力资源管理职能的认识有待于深化。试从哲学的角度对医院人力资源管理职能的基本出发点和其核心职能进行分析,以提高对人力资源职能内涵的认识和把握,为医院管理者在激烈的医疗市场竞争中经营好医院提供一些思路。

精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果评估

目的:评估精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果。方法:通过对79例首次办理精神分裂症门诊特殊病种补助的患者进行为期半年的随访,比较患者服药依从性,危险性,疾病症状的前后变化,评估精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果。结果:完全依从的患者由60.8%上升到75.9%,部分依从的患者由32.9%下降到20.3%,完全不依从的患者由6.3%下降到3.8%,前后比较差异具有统计学意义(Z=-2.379,P<0.05),患者简明精神量表(BPRS)得分总分由(43.18±17.25)分下降到(38.70±16.18)(Z=-2.588,P<0.05),危险性为0级的患者由34.2%上升到57.0%,危险性为3级及以上的患者由17.7%减少到7.5%,患者危险性前后比较差异具有统计学意义(Z=-3.865,P=0.001)。结论:办理精神分裂症门诊特殊病种补助的患者半年后服药依从性提高,症状得到改善,危险性降低。

安宁疗护专科护士培训线上教学实践及效果评价

目的探讨安宁疗护专科护士培训课程线上教学的方法与效果。方法以安宁疗护专科护士需求为导向,应用理论分析、文献研究和专家小组会议等方法设计安宁疗护专科护士培训课程线上教学内容,并对线上教学效果进行调查分析。结果2020年—2021年,共有615名学员接受线上教学。604名学员参加考核,603名学员考核合格;线上教学满意度(满分85分)评分为82.0(73.0,85.0)分。结论安宁疗护专科护士培训课程线上教学取得了较好的教学效果,可作为常规教学的重要补充手段。

我国基本药物制度现存的问题及建议

我国的基本药物在30余年中得到了稳步发展,在一定程度上满足了人民基本医疗卫生需求,有效改善了患者在基层医疗机构用药的经济可及性,基本药物制度成为我国现阶段医疗卫生体制改革的重点。但是通过国内文献分析我国基本药物的相关政策和使用现状发现,由于基本药物遴选不尽科学、相关政策法律缺失、相关知识欠缺,医疗卫生机构补偿机制不完善等因素制约,导致基本药物生产供应不足、医疗机构储备较低、医生不愿处方和患者不愿选用等基本药物获得性障碍的现象凸显,造成基本药物制度实施面临较大阻力。建议通过科学制定并及时更新基本药物目录,提高基本药物的可获得性,完善医疗机构"零差率"补偿机制等,保障基本药物制度的实施。

湖南某县农村老年人睡眠质量与生活质量的相关性

目的了解农村老年人的睡眠质量及其与生活质量状况的关系。方法采用分层整群随机抽样的方法 ,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况量表(SF36-Ⅱ)及一般情况调查表等对湖南省某县1040例农村老年人进行调查与分析。结果湖南农村老年人中睡眠质量差者占81.1%;不同睡眠质量的农村老年人生存质量不同(P<0.01);老年人的睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关。结论农村老年人睡眠质量较差,提高农村老年人生活质量有利于其睡眠质量的改善。

湖南某县农村老年人的自杀行为

目的:探讨农村社区老年人自杀行为发生现况及其相关因素。方法:采用分层、整群、随机抽样方法,抽取衡阳县1040名≥60岁的农村社区老年人,应用自行编制的一般人口学资料调查表、自杀行为调查表、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、老年人生活事件量表(LESE)进行调查。结果:样本中最近一年自杀意念发生率为21.5%,自杀计划的发生率为5.5%,自杀准备的发生率为2.2%,自杀未遂的发生率为0.8%;将相关因素纳入非条件logistic回归模型,结果显示与自杀行为相关的因素为自评健康状况差(OR=1.43)、负性生活事件刺激量较大(OR=3.18)、抑郁筛查阳性(OR=20.01)。结论:本研究显示衡阳县农村社区老年人自杀行为发生率较高,自评健康状况差、负性生活事件刺激量较大、抑郁筛查阳性可能是农村老年人自杀行为发生的独立危险因素。

湖南省卫生事业发展水平的综合评价

目的:建立卫生事业发展的综合评价体系,并利用该体系评价湖南省2008—2009年卫生事业发展在中部8省份中的水平,为卫生管理决策提供依据。方法:综合评价指标体系的建立分别采用专家咨询法调查卫生事业发展的备选指标体系、界值法筛选指标、秩和比法确定指标权重,应用加权TOPSIS法评价中部8省份卫生事业发展状况。结果:专家咨询问卷的克朗巴赫α系数为0.884,表面效度和内容效度较好。专家积极系数为93.75%,权威系数为0.8117,专家协调系数为0.31。建立了包括3个一级指标、10个二级指标和52个三级指标的综合评价体系。综合评价结果显示:湖南省2008,2009年分别在中部8省份中排名第7和第6名。结论:建立的综合评价体系可靠性较高。湖南省卫生事业发展在中部8省份中处于较落后地位。

热分析技术在区分常用尼龙材料中的应用

探讨了应用热重分析(TGA)和差热分析(DSC)技术区分常用的几种尼龙材料并进行质量监控的可行性。测定了常用的尼龙6、尼龙66和尼龙1010三种材料的熔融和热分解温度,发现三者的热分解温度具有很好的相似性,而材料熔融范围存在明显的差别,从而确定应用热分析技术对其进行定性分析是可行的。

湖南省卫生事业发展的状况分析

目的:了解湖南省卫生事业发展现状,发现其优势和不足,提出针对性的建议。方法:将湖南省卫生机构、人员、设施、费用4大方面与浙江省和云南省进行对比分析。结果:湖南省卫生事业总体呈现良好发展趋势,卫生资源增加,配置趋于合理,卫生费用减少。但也有诸多问题,如基层医疗落后、卫生人才缺乏、病床使用效率低、政府投入减少、业务收入过高和城乡差距较大等。结论:湖南省需进一步加大卫生机构和人才的发展力度,尤其应加大基层医疗建设,充分发展中医优势;加强病床管理,提高使用效率;增加财政支持,减轻患者负担,尤其应要侧重保障农村居民的医疗需求。

基于节能减排的电量替换经济补偿分析

以节能减排为目的的电量替换会引起电力市场中参与方的利益调整,因此需要设计合理的经济补偿机制。由于我国电力市场竞争机制正在逐步完善,因此本文结合行政手段与市场手段提出了对减发电量机组和关停机组分开进行电量替换及经济补偿的方式。通过强调企业社会责任改进发电权交易,在电量替换过程中充分利用剩余效用实现对前一类机组的补偿;并通过有剩余生产能力的发电机组之间的公平竞争来支付关停机组固定成本,实现对后一类机组的补偿。

湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状调查及分析

目的了解湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状。方法采用自制的问卷对湖南省地市级以上39名妇幼保健院办公室工作人员进行调查。结果办公室工作内容繁杂,人员配备不足且缺乏专业的管理类人才,办公室人员缺乏外出学习和交流的机会。结论卫生行政部门要针对各妇幼保健院办公室目前的工作现状,制订合理的人才配备方案和人才培养措施,进一步明确办公室的工作内容和工作职责。

新医改形势下精神病专科医院的发展策略

文章结合湖南省脑科医院的实践,从规范医院管理、提升医疗质量、开展公共卫生服务、加强资源整合、优化学科建设、加大人才培养等方面探讨了精神病专科医院的发展策略。

老年乳腺癌家庭主要照顾者未满足需求与负性情绪的相关性分析

目的了解老年乳腺癌家庭主要照顾者未满足的需求、焦虑、抑郁的现状及其相关性。方法采用老年乳腺癌家庭主要照顾者未满足需求问卷、焦虑、抑郁量表通过便利抽样法在长沙市2所三甲医院对203例老年乳腺癌家庭主要照顾者进行横断面现状调查。结果老年乳腺癌家庭主要照顾者未满足需求总分为(45.97±12.77)分,条目均分为(2.19±0.61)分,处于中等偏上水平。各维度评分最高的是应对未来的担忧的需求[(2.42±1.13)分],评分最低的是个人与情绪的需求[(2.10±0.58)分]。Spearman相关分析结果显示,老年乳腺癌家庭主要照顾者负性情绪与未满足需求呈正相关(P<0.05)。结论老年乳腺癌家庭主要照顾者的未满足需求处于中等偏上水平,护理人员应重视老年乳腺癌家庭主要照顾者的需求,根据未满足的需求制定干预方案,从而降低老年乳腺癌家庭主要照顾者的未满足需求,促进其心理健康。