2012年ICU细菌耐药性监测

目的了解2012年我科细菌分离和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHO NET 5.4软件。结果 2012年我科收集患者首次分离株252株,革兰阴性菌180株,革兰阳性菌52株,真菌20株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要分离菌,占检出菌的52.3%;耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSE)分离率为20%,大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星敏感性最好,耐药率为均为0%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯最好。铜绿假单胞菌对碳青霉烯、环丙沙星敏感性最好。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的敏感性最好。阴沟肠杆菌对碳青霉烯、妥布霉素的敏感性最好。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌(VRSA)。肠球菌对万古霉素的耐药率为0。结论定期进行耐药性监测有助于了解临床细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。

胸腺五肽在脓毒血症中的应用

探讨胸腺五肽治疗对ICU内脓毒血症患者CD3+,CD4+,CD8+细胞及CD4+/CD8+比值的影响及其临床意义。资料与方法 2011～2012年本院ICU内51例脓毒血症患者进入本研究,所有病例都符合脓毒血症诊断标准(2008年严重脓毒血症指南),同时所有病例在入选时符合白细胞计数>12×109/L。

大剂量奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎（AP）尤其是重症急性胰腺炎（SAP），发病快，病情复杂多变，并发症多，死亡率高，已成为严重影响人类生命健康的“杀手”。生长抑素及其类似物（奥曲肽）可以直接抑制胰腺外分泌而发挥作用，是现在公认治疗胰腺炎的重要药物。近年发现奥曲肽的治疗效果和剂量成正相关。本文旨在研究不同给药剂量对重症急性胰腺炎的疗效差异。

非受体酪氨酸蛋白激酶Lck与IL-17在急性肺损伤大鼠模型中的表达及意义

目的研究非受体酪氨酸蛋白激酶Lck与IL-17在急性肺损伤(ALI)炎症反应中的表达及意义。方法气管内滴入盐酸法复制大鼠ALI模型,用免疫组织化学方法(IHC)检测肺组织中Lck和IL-17蛋白表达水平;Western印迹法检测肺组织匀浆中Lck蛋白的表达;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆和肺泡灌洗液(BALF)中IL-17的含量。结果正常大鼠肺组织中Lck与IL-17低水平表达,ALI模型建立后6 h,其表达显著增高,肺间质中阳性着色的单核细胞明显增多。与对照组比较,ALI组大鼠肺组织匀浆和肺泡灌洗液(BALF)中IL-17含量均显著升高[(102.04±14.23)pg/mg pro vs.(25.16±9.08)pg/mg pro,P<0.01;(66.46±13.12)pg/mg pro vs.(8.19±2.54)pg/mg pro,P<0.01]。结论 ALI大鼠肺组织、肺泡灌洗液、匀浆中Lck与IL-17的表达均上调,两者参与了ALI的炎症反应过程。