半髋关节置换和锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨半髋关节置换术和锁定钢板内固定术治疗老年A2型股骨转子间骨折的临床疗效。方法2010年8月至2014年7月我科收治老年A2型股骨转子间骨折患者80例,均为新鲜的单发骨折。半髋关节置换组(实验组)32例,锁定钢板内固定组(对照组)48例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后引流量、下地负重时间等情况;比较两组患者术前、术后1个月和术后半年的患肢髋关节功能评分(Harris评分);比较两组患者术后并发症的情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量和下地负重时间方面半髋关节置换组要优于锁定钢板内固定组(P<0.05),锁定钢板内固定组在术后引流量方面优于半髋关节置换组(P<0.05)。两组在术后1个月和术后半年的Harris评分方面,半髋关节置换组均优于锁定钢板内固定组(P<0.05);而两组在并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半髋关节置换术和锁定钢板内固定术是治疗老年股骨转子间骨折有效的方法,而半髋关节置换术在术中操作以及术后锻炼方面具有更加明显的优势。

老年腰椎间盘突出症患者椎间孔腰椎间融合和后路腰椎间椎体融合的疗效对比观察

目的研究老年腰椎间盘突出症患者行后路椎间孔腰椎间融合(TLIF)和后路腰椎间椎体融合(PLIF)的治疗效果。方法选择老年腰椎间盘突出症患者58例,TLIF组30例,PLIF组28例,比较手术方式的临床效果。结果 TLIF组在手术时间、手术出血量、术后引流量和卧床时间方面优于PLIF组,差异有显著性(P<0.05)。而住院时间、融合时间、融合率及并发症方面,两组差异无显著性(P>0.05);两组患者在术前VAS评分和ODI评分差异无显著性(P>0.05),术后与术前对比,差异有显著性(P<0.01);术后TLIF组在VAS评分和ODI评分方面均优于PLIF组(P<0.01)。结论 TLIF手术创伤小,且在缓解疼痛和改善功能障碍方面均效果显著。