NaFeS_(2)强化褐铁矿型红土镍矿固态还原富集镍钴的研究

以NaFeS_(2)为添加剂,研究了NaFeS_(2)用量对红土镍矿固态还原-磁选富集镍、钴及红土镍矿还原行为的影响。结果表明,随着NaFeS_(2)添加量增加,还原过程红土镍矿的软熔特性温度相应降低,还原所得Ni-Co-Fe合金颗粒随之增大;添加10%NaFeS_(2)时,镍、钴的富集和回收效果好,红土镍矿经压团于1100℃还原60 min,再经磨矿-磁选可获得Ni、Co、Fe品位分别为7.89%、0.66%、74.01%,Ni、Co、Fe回收率分别为97.13%、86.78%、35.81%的优质镍钴铁粉产品。

胸交感神经切断术治疗原发性手汗症2206例:10年结果和分析

目的探讨胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathotomy,ETS)治疗原发性手汗症(primary palmar hyperhidrosis,PPH)的效果。方法 2003年1月~2013年1月我们施行ETS治疗PPH 2206例,将不保留R2(切断R2~R4)和保留R2(单一切断R3或R4)分为A、B组进行回顾性比较。结果均在胸腔镜下完成手术,无手术死亡和严重并发症。25例术后1周内出现一过性手掌多汗,均于1~2周内消失。2206例随访1~8年,中位时间4.5年。所有患者手掌伴头面部多汗症状及手部皮肤症状全部治愈,有效率100%;伴腋窝(41.8%)和足底(29.3%)多汗症状得到改善。3例术后1~2个月发生味觉性多汗,均于1年后自愈;5例术后9个月~5年复发,经再次手术治愈。转移性多汗(transfer hiperhidrosis,TH)Ⅰ级或轻度944例(42.8%),Ⅱ级或中度750例(34.0%),Ⅲ级或重度42例(1.9%),Ⅳ级或极重度又称致残性多汗18例(0.8%),TH发生率79.5%(1754/2206)。致残性多汗18例,随访时间1~8年,中位时间4.5年,仅好转2例。A、B组疗效满意度分别为94.2%(487/517)、98.1%(1657/1689),A组明显低于B组(Z=-4.704,P=0.000)。B组生活质量分级明显优于A组(Z=-5.425,P=0.000)。结论 ETS是治疗PPH安全、有效的微创方法。保留R2,降低胸交感神经切断平面,即单一切断R3或R4能显著降低Ⅲ~Ⅳ级转移性多汗发生率。一旦发生致残性多汗,难以治愈且长期存在,对患者危害性极大,应严格掌握ETS适应证。

室内空气污染、HIF-1α基因单核苷酸多态性与福建汉族肺癌易感性的关系

背景与目的低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)与肺癌的恶化与转移有关,但HIF-1α的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与肺癌易感性的研究仍较少。本研究旨在探讨室内空气污染、rs2057482多态性与福建汉族肺癌易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例对照设计,选择2006年1月-2012年12月在福建医科大学附属第一医院、协和医院和南京军区福州总医院的胸外科及呼吸内科病理确诊的汉族新发原发性肺癌患者1,096例,选取无肿瘤病史、同期前往医院其他科室探视的患者汉族亲友和社区汉族人群1,110例,进行问卷调查。应用MALDI-TOF-MS技术对所有研究对象HIF-1α基因rs2057482位点多态性进行基因分型。结果携带有HIF-1αrs2057482位点T基因型的人群更容易罹患小细胞癌[TT vs CC的比值比(odds ratio,OR)值为1.725,95%CI:1.047-2.842]。调整一般情况和肺癌有关影响因素后,在共显性遗传模型中,暴露于被动吸烟的rs2057482 TT携带者肺癌患病风险是CC携带者的2.195倍(95%CI:1.038-4.643)。在显性遗传模型中,有肿瘤家族史的rs2057482 T基因携带者肺癌患病风险是C基因携带者的1.911倍(95%CI:1.121-3.258)。在隐性遗传模型中,肺部疾病史的rs2057482 TT携带者的肺癌患病风险是TC+CC携带者的0.159倍(95%CI:0.028-0.920)。在加性遗传模型中,有肿瘤家族史的rs2057482 TC+TT携带者的肺癌患病风险是CC携带者的1.542倍(95%CI:1.107-2.340)。结论 HIF-1αrs2057482位点可能与肺癌易感性存在一定关联。

STAT3及其磷酸化在食管鳞癌组织中的表达及其意义

目的检测食管鳞癌组织中信号转导子和转录激活子3（STAT3）在mRNA、蛋白质和蛋白质磷酸化3种水平的表达，探讨其在食管鳞癌发生、发展、浸润、转移中的作用。方法检测43例食管鳞癌组织中的STAT3mRNA、STAT3和磷酸化STAT3（pSTAT3）的表达，并与相应癌旁正常食管组织作对照研究，分析STAT3mRNA、STAT3和pSTAT3的表达与临床病理参数的关系。结果43例实验样本中（1）食管鳞癌组织中STAT3mRNA相对表达强度比值（1．43±0．59）较癌旁组织的比值（0．98±0．47）明显增高（P〈0．05）；（2）食管鳞癌组织中STAT3、pSTAT3表达（2．16±0．39、1．40±0．15）也都显著高于癌旁组织（1．87±0．29、1．25±0．13，P〈0．05）；（3）食管鳞癌组织中STAT3mRNA、STAT3和pSTAT3在肿瘤不同分化级别中表达差异有统计学意义，分化级别越低，表达水平越高（P〈0．05），并与肿瘤分化级别呈负相关（-1〈r〈-0．301，P〈0．05）；它们在TNM分期中Ⅲ期组的表达均高于Ⅰ～Ⅱ期组（P〈0．05），伴有淋巴结转移组表达也都高于无淋巴结转移组（P〈0．05），并与两者呈正相关（两者均为0．301〈r〈1，P〈0．05）；但未发现它们在性别、年龄、家族史、吸炯史中差异有统计学意义（P〉0．05）。结论食管鳞癌组织中STAT3磷酸化异常激活后，导致STAT3mRNA、STA33和pSTAT3的高表达．与食管鳞痛的分化、浸润、转移相关。

食管鳞癌与细胞因子信号转导负调控因子3及其DNA甲基化的关系

目的检测食管鳞癌（ESCC）组织中细胞因子信号转导负调控因子3（SOCS3）的DNA甲基化、mRNA及蛋白表达水平，探讨其在食管鳞癌发生、发展、浸润和转移中的作用。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）、Real—Time聚合酶链反应（PCR）和Westernblot法分别检测43例食管鳞癌组织中SOCS3的DNA甲基化、mRNA和蛋白表达水平，并与相应的癌旁正常食管组织进行对照研究，分析其与临床病理参数的关系。结果（1）食管鳞癌组织SOCS3DNA甲基化的阳性率（79．1％）明显高于癌旁组织（14．0％，P〈0．01）；（2）食管鳞癌组织SOCS3mRNA相对表达强度比值（0．53±0．30）明显低于癌旁组织（1．15±0．44，P〈0．01），食管鳞癌组织中甲基化组的SOCS3mRNA表达（0．45±0．24）显著低于非甲基化组（0．86±0．29，P〈0．05）；（3）食管鳞癌组织SOCS3蛋白表达（1．66±0．22）显著低于癌旁组织（1．83±0．15，P〈0．01），食管鳞癌组织中甲基化组SOCS3蛋白表达（1．61±0．21）显著低于非甲基化组（1．87±0．15，P〈0．01）；（4）在TNM分期中Ⅲ期组表达均低于I～Ⅱ期组（P〈0．05），伴有淋巴结转移组表达也都低于无淋巴结转移组（P〈0．05），未发现其在性别、年龄、家族史、吸烟史中有明显差异（P〉0．05）；（5）食管鳞癌组织中SOCS3mRNA表达及其蛋白表达水平与肿瘤分化级别呈正相关（0．301〈r〈1，P〈0．05），与TNM分期、淋巴结转移呈负相关（-1〈r〈-0．301，P〈0．05）。结论食管鳞癌组织中SOCS3 DNA甲基化阳性率高，导致SOCS3基因表达下调，与食管鳞癌的分化、浸润和转移密切相关。

人乳头瘤病毒感染与原发性肺癌相关性研究

目的 探索HPV感染与原发性肺癌的关联。方法 检测83对匹配的肺癌和癌旁正常组织中HPV感染情况。采用HPV高保守L1区PCR扩增和特异探针反向杂交相结合的方法，检测21种临床相关的HPV型别。应用配对 χ2检验分析肺癌与癌旁正常组织HPV检出率差异。应用 χ2检验及确切概率法分析不同性别、年龄、组织学类型、临床分期、吸烟和饮酒情况下肺癌组织HPV检出率差异。结果 7份肺癌组织和6份癌旁正常组织检出HPV，HPV阳性率在肺癌与癌旁正常组织间差异无统计学意义（P〉0.999）。在不同性别、年龄、吸烟、饮酒，不同病理类型、临床分期和淋巴结转移情况下，肺癌组织HPV检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在福建人群中未发现HPV感染与原发性肺癌发生风险有明显关联。

HPV感染与原发性肺癌预后的相关性分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与原发性肺癌预后的相关性。方法检测83例肺癌组织中HPV感染情况,比较不同性别、年龄、吸烟、病理类型、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、远处转移、胸腔积液及化疗方式情况下,HPV阳性与阴性患者的生存差异。结果 83例肺癌组织中分别检出7例HPV阳性,HPV感染与性别、年龄、吸烟、病理类型、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、远处转移、胸腔积液及化疗方式无关(P>0.05)。分层分析结果显示,HPV阳性患者的生存期与阴性患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素回归分析(包含HPV感染因素)显示结果类似,淋巴结转移为影响患者预后的独立危险因素[HR=11.078(95%CI:1.819~67.454)]。结论在福建肺癌人群中,未发现HPV感染与原发性肺癌预后有明显关联。

Notch信号通路相关基因多态性与肺癌易感性的关联研究

目的分析Notch信号通路相关基因单核苷酸多态性（SNP）与肺癌易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例．对照设计，选择2006年1月至2012年12月收集在福建、南京三所医院中，经组织病理学诊断的新发原发性肺癌患者1121例；选取同期在医院其他科室的健康探视人群（排除肿瘤患者及其直系亲属和慢性病住院患者）和社区健康人群1121名，采用统一的调查表收集研究对象基本信息。应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术（MALDI-TOF．Ms）检测9个SNP位点（Notch3rs3815188、Notch4rs915894、Notch4rs520692、DLLlrsl033583、JAGlrs8708、JAG2rs9972231、HEYlrsl046472、HEY2rs3734637、I-IES2rsll364）的基因分型。采用X^2检验、非条件logistic回归模型分析各SNP位点多态性与肺癌的关联。结果病例组和对照组的年龄分别为（58．70±10．73）、（58．98＋10．85）岁。与HEYlrsl046472CC型基因型者相比，AC基因型携带者患肺癌OR=O．80，95％Ch0．66～0．97；与CC型相比，AC＋AA基因型携带者患肺癌风险OR=O．81，95％CI：0．67-0．98。与携带HEY2rs3734637AA相比，AC基因型发生肺癌的OR=O．82，95％CI：0．67-0．99。分层分析中，Notch3rs3815188、DLLlrsl033583、JAGlrs8708、JAG2rs997223l、liEYlrsl046472、HEY2rs3734637、HES2rsll364与肺癌发病风险存在关联（P值分别为0．041、0．030、0．043、0．003、0．004、0．026、0．038）。logistic回归模型相乘交互作用发现，JAGlrs8708与肿瘤家族史、JAG2rs9972231与BMI存在交互作用，OR值分别为2．07（95％CI：1．21～3．52）、1．73（95％CI：I．21～2．47）。结论Notch3rs3815188，DLLlrsl033583、JAGlrs8708、JAG2rs997223l、HEYlrsl0464727HEY2rs3734637友HES2rsl1364均与肺癌的易感性相关。

运用广义线性模型探讨福建省汉族人群原发性肺癌影响因素

以福建省汉族人群原发性肺癌环境危险因素研究为实例，通过构建广义线性模型，利用九值、偏差度及Pearsonf拟合优度检验等判断方法选择合适模型，进行多因素及因素间交互作用分析，发现自变量之间存在相乘交互作用，进而选用logistic回归模型分析，最终得到吸烟者有7个、非吸烟者有9个单独作用的肺癌危险因素。其中吸烟者中重度吸烟与肺部罹患过炎症性疾病呈正相乘作用，非吸烟者中被动吸烟与少吃新鲜水果呈正相乘作用。运用广义线性模型筛选合适模型并进行交互作用分析，利于全面合理分析流行病学数据。