后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后乳糜漏的临床分析

目的：探讨后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后乳糜漏的处理及预防措施。方法：回顾性分析39例在2004年11月至2011年2月间行后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后发生乳糜漏的5例临床资料。其中男4例,女1例,平均42（32~60）岁,对其行保守治疗并观察疗效。结果：5例术后乳糜漏持续时间5~31 d,且前4例均发生在开展该术式的前2年。乳糜漏均发生于左重复肾上位半肾切除术后;均通过保守治疗成功。结论：后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后可发生乳糜漏,且以左侧多见;术中手术层面清晰、创面止血确切、并以钛夹或hemolock夹闭损伤的主要淋巴管、在肾蒂上方置泰绫、必要时喷生物蛋白胶等,可有效预防乳糜漏的发生;保守治疗可获满意疗效。

分析3D动画教学视频在泌尿外科临床教学中的应用

泌尿外科临床教学是以理论和实践为主的学科,泌尿系统解剖及手术过程对于初入泌尿外科临床的同学是学习中的难点和重点.普通的多媒体授课通过平面图的展示很难给学生留下深刻印象,而无法达到满意的教学效果。将3D动画教学视频运用到泌尿外科临床教学中主要是综合利用动画、视频、图像等各种信息的载体来最大限度的激发学生的学习兴趣和积极性,提高学生的学习效率,从而提高教学质量。本文就将3D动画教学视频应用在泌尿外科临床教学中,从而提高泌尿外科临床教学效果浅谈一些体会并进行展望。

琥珀酸索利那新治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状疗效观察

目的观察琥珀酸索利那新治疗留置双J管患者下尿路症状及生活质量的疗效。方法42例输尿管结石术后留置双J管患者被随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组患者（n=21）给予琥珀酸索利那新片5mg，口服，每天1次，连续4周，对照组患者（n=21）不予以任何处理，作空白对照。记录两组患者试验前后IPSS／QoL。结果所有试验对象均按要求完成实验，无中途停药或退出试验者。（1）治疗组较对照组在IPSS总分（IPSStotalscore）和IPSS储尿期症状得分（IPSSstoragesymptoms）上差异具有显著性（P〈0．05）；（2）治疗组较对照组在IPSS排尿期症状得分（IPSSvoidingsymptoms）上差异无显著性（P〉0．05）；（3）治疗组较对照组在生活质量评分上差异具有显著性（P〈O．05）；（4）治疗组治疗期间有1例出现轻微口干，2例出现轻度便秘，对照组1例有便秘。结论琥珀酸索利那新可有改善输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状，提高患者生活质量。

经皮肾镜取石术并发下腔静脉内泌尿系导管异位的处理

PCNL已成为当前治疗复杂性肾结石、输尿管结石的重要手段。但统计表明，PCNL术中术后并发症发生率仍高达83％。多数并发症经常规对症处理甚至不处理即可痊愈，但一些特殊并发症如处置不当，会对患者的预后造成严重影响。PCNL并发下腔静脉内泌尿系导管（双J管、Foley管、肾造瘘管等）异位在临床工作中较少见。我们收治2例，现报告如下，并将其治疗方案进行汇总分析，以求为临床提供参考。

肾上腺横纹肌肉瘤1例及文献复习

目的:探讨肾上腺横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征及诊治疗方法。方法:对1例肾上腺横纹肌肉瘤患者的临床资料进行总结,检索Pubmed和CBM数据库相关文献进行复习讨论。结果:患儿通过手术治疗.术后病理检查为右肾上腺区横纹肌肉瘤,免疫组化:Vim(+),Myogenin(+),axtin—横(+),CgA(—),Syn(—),S—100(—),HHF35(—),F8(—),CD34(—),EMA(—)。结论:肾上腺RMS是非常罕见的恶性肿瘤.其肿瘤结构、细胞形态都有一定的特征,确诊需免疫组化染色的帮助,横纹肌肉瘤的治疗和预后在很大程度上取决于手术切除的彻底性和组织类型。

经皮肾镜取石术后迟发感染性出血1例

患者,男,46岁。因＂右输尿管上段结石并肾积水2个月＂于2017年3月17日入院。2个月前体检行泌尿系CT检查发现右输尿管上段结石,于L3水平,大小1.2cm×0.9cm×1.5cm,结石以上的输尿管扩张、肾盂中度积水（图1）;无腰腹痛、血尿等症状,体格检查右腰部轻度叩击痛,余无特殊;既往有2型糖尿病病史,血糖控制不详。